郑州大学第二附属医院 彭永强
李阿姨是一位患有冠心病、心房纤颤十余年的老病号了。前不久病情有所加重,她感到胸闷、气促,且伴有下肢肿胀。李阿姨听邻居说附近有一家按摩店经济实惠,于是由老伴搀扶着去做推拿按摩,没想到按摩不大一会儿,就突然发生气促、剧烈咳嗽等症状,被立即送到医院抢救,CT检查提示肺栓塞,下肢深静脉血管超声检查提示存在血栓。
郑州大学第二附属医院心血管外科赵根尚教授介绍,深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固了,形成血块堵住血管,造成血流不畅。一般情况下,深静脉内的小血栓形成后大部分可自行消融,大一些的血栓则会堵塞血管导致腿部肿胀,而下肢静脉血栓脱落后,会沿着血流到达肺部,堵塞肺动脉,造成肺动脉栓塞,患者出现胸闷、胸痛、心慌、气短、呼吸困难等症状,猝死率很高。
赵根尚教授提醒广大读者,深静脉血栓跟人的生活方式密切相关,如饮食不注意引起高血脂、高血糖、高尿酸血症,以及缺少运动、吸烟等,都是下肢深静脉血栓的危险因素。因此,合理膳食避免发胖、参加一定的体力劳动和体育活动、戒除烟酒等不良嗜好、保持良好心态等,对预防深静脉血栓意义重大。一些长期卧床以及久坐的患者,应在专业人员的指导下,经常抚触下肢,以促进血液循环,防止血栓形成。
对下肢静脉血栓的高危人群,如老年人、长时间坐卧者、孕妇等,平时应注意多喝水,降低血液黏稠度,保持大便通畅。可以经常做一做踝关节上下活动的动作,比如绷脚尖等,加强小腿肌肉泵的作用,促进静脉血回流,防止下肢深静脉血栓的形成。最好每间隔1小时起身活动一次,可预防下肢深静脉血栓。另外,腿部骨折患者、长期卧床者不要随意用力按摩小腿肌肉,以免静脉血栓脱落;爱好足疗和身体按摩的人也要选择接受过正规训练的人为自己按摩,以免因血栓脱落造成严重后果。