正向行为支持对自闭症儿童攻击行为干预的作用

陆艳+谭浪

摘要：本研究旨在探讨正向行为支持对改善自闭症儿童攻击性行为的成效，研究选取康复中心就读的一名自闭症儿童，采用单一被试实验研究法中的ABC设计，在对个案进行功能性行为评估的基础上制订并实施了积极行为支持计划。研究结果表明：积极行为支持对降低研究对象的攻击性行为有立即成效和维持成效。

关键词：正向行为支持；自闭症；攻击行为

中图分类号：G76 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）10-0096-02

一、问题的提出

攻击行为是在个体社会学习生活过程中逐渐形成的一种比较常见的问题行为。这种问题行为不仅仅对被攻击者的身心健康造成很大的伤害性，也很可能在今后的学习生活中导致攻击者行为失调或违法犯罪，因此对特殊儿童的攻击行为进行早期干预与行为矫正已成为教育者应当重视的责任与义务。本研究以某轻度自闭症儿童为例，在教师、家长的共同参与下，通过功能性行为评估技术对行为进行具体分析，并以功能性行为评估为基础依据制订出正向行为支持计划，期望本研究结果能丰富正向行为支持在自闭症儿童行为干预中的应用经验，为相关工作者提供启示。

二、研究设计

（一）研究对象

小宇，男，2010年出生，在3岁左右被诊断出患有轻度自闭症，并伴有轻度智力障碍。在小宇的双亲家族中并未发现有自闭症发病历史，目前尚不清楚小宇患病的原因。目前就读于自闭症康复中心。小宇在外地自闭症康复中心学习时并未有攻击行为的发生，可自从转到父母身边后，在新的康复中心每天至少哭闹一次，在上课时不配合教师的指令，甚至还有攻击行为的出现，主要以踢打、推拉的方式攻击家长或授课教师。

（二）研究方法

1.观察法。本研究采用自然观察，研究者与实验者一起在康复中心学习与生活，从而详细的记录实验者攻击行为的发生。在本研究中，我将采用ABC分析法所制定的《攻击行为功能观察记录表》对一名孩子进行观察，仔细记录孩子发生攻击行为的前奏因素或情景因素（A）、行为（B）以及行为导致的结果（C）。

2.访谈法。访谈法是由访谈员根据研究所确定的要求与目的，按照访谈提纲或问卷，通过个别面访或集体交谈的方式，系统而有计划地收集资料的一种方法，所以根据笔者的研究要求与目的，笔者将采用陈会昌的《家长、教师访谈提纲》。参与访谈的主要对象是孩子的任课教师和父母，访谈内容包括障碍信息、家庭基本情况、医院相关诊断结果以及孩子攻击行为的发展过程和针对这一行为家长和教师采取的矫正措施。

3.正向行为支持。正向行为支持是运用行为矫正等多种干预方法的一门综合技术。在本案例中将采用强化法、示范模仿疗法、刺激促进法和前奏干预法去干预小宇的攻击行为。根据小宇攻击行为的功能分类是社会性正强化功能和社会性负强化功能，再分别对两种功能判断其攻击行为出现的合理性，最后分别对这两种功能做出干预方案。（1）合理的社会性正强化功能。干预主要用到的方法有强化法、示范模范法、刺激促进。由于玩耍是孩子的天性，所以小宇在追求玩具（球）的需要是被认为合理的，但他用的方式并不正确，所以可以选用新的行为去替代他的攻击行为，所以在这一部分的干预目标是让小宇在想要玩具的时候会明确的表达语言信息。（2）不合理的社会性负强化。小宇在上课时会攻击授课教师而逃避上课，这被认定为是不合理的社会性负强化，那么这部分干预目标则是降低小宇的攻击行为从而使课堂教学活动正常进行。干预主要使用的方法是前奏干预法和强化法。（3）调整生活环境。生活环境的调整不是研究人员单方面就可以完成的，还需要儿童家长和教师的共同努力。

三、结果分析

1.攻击性行为的功能分析。根据为期一周的观察，归纳出小宇攻击行为类型及次数如表1所示。

从表1中可以得出，小宇攻击行为的出现形式主要是踢打和推拉，其中推拉次数相比踢打次数多一点，而且推拉的攻击强度也比较轻。可以分析得出小宇攻击行为产生的主要原因：（1）为了获得强化物，如食物、球；（2）为了逃避上课这种厌恶刺激。再根据表1所示，小宇的行为与情景和行为后果有明显关系，而且多数攻击行为是为了逃避上课，行为功能是社会性负强化功能；有部分攻击行为是为了获得自己喜爱的物品，所以行为功能是社会性正强化功能。

2.访谈结果分析。通过对小宇的家长和授课教师的访谈发现：（1）小宇的攻击行为是有区域性的。小宇在家还是比较听话的，攻击行为发生次数也比较少，但是在康复中心上课时，小宇的攻击行为就出现得较为频繁。（2）小宇的需要得不到满足时，攻击行为就会发生。例如小宇看到球时，球对他来说是一个较为喜欢的强化物，为了得到球，他就采用推拉的行为去获得球。（3）小宇为了逃避厌恶刺激时，攻击行为也会发生。例如上课对小宇来说就是个厌恶刺激，小宇通过攻击行为逃避了厌恶刺激的发生。（4）每当小宇发生攻击行为时，家长或教师大多满足了他的攻击行为目的。小宇每当发生攻击行为，家长或教师大多让其攻击行为目的得到满足，这反而强化了小宇攻击行为的發生，是负强化的误用。

3.干预效果分析。小宇第1周攻击行为发生总次数是50次，其中社会性正强化行为发生次数是39次，社会性负强化行为发生11次。从第2周开始，干预方案开始实施，在第2周小宇攻击行为发生总次数53次，在这一周小宇有点排斥教师的训练，所以攻击行为总次数相比前一周有小幅度上升。在第3周，小宇开始适应干预措施，所以在这一周攻击行为发生总次数为30次。第4周，小宇攻击行为发生总次数降到14次。在第5周，攻击行为的发生次数为15次。到第6周时，小宇攻击行为发生次数为7次。小宇在没有接受干预之前，攻击行为的发生次数还是较为频繁的，在实施干预措施之后，小宇的攻击行为明显降到每天2次，干预效果是较好的。

四、讨论与局限性

1.讨论。本研究以正向行为支持理论为指导，对一名在康复中心接受教育康复的自闭症儿童进行研究，依据研究结果，最后得出结论：（1）积极行为支持理论能在一定程度上缓解自闭症儿童的攻击行为。在以往，自闭症儿童的攻击行为发生时，家长或教师大多采用“惩罚”等干预方法，只针对儿童问题行为而进行干预，忽视这种问题行为本身就具有一定的功能，所以在实施“惩罚”这类干预措施之后，自闭症儿童的问题行为还会反复出现，干预效果也不是很好。以正向行为支持理论为指导的干预方案不同于其他只针对问题行为表面而制订的干预方案。（2）干预方案的实施需要多方的共同参与。一个干预方案的很好实施，不仅仅需要干预设计者的参加，也同样需要干预对象教师、家长的配合。（3）改善自闭症儿童生活学习环境也是至关重要的一部分。自闭症儿童在适应新事物时会表现出一定的障碍，尤其是在生活环境变化之后，这种适应性障碍会显得很明显。

2.研究局限性。（1）研究對象数量较少。本案例中的研究对象只有小宇一人，缺少与之对照的对象，再加之研究对象的特殊性，所以将本研究运用到其他自闭症儿童攻击行为的矫正时较为困难。在今后的研究中，应增加研究对象的数量，让研究结果由特殊性过渡到普遍性，使正向行为支持理论的干预方法能更好的运用到自闭症儿童问题行为的矫正上。（2）研究缺少跟踪期。在本研究方法中，由于时间的关系，只有观察期、干预期，缺少撤出干预方法之后的跟踪期。不能准确的得知小宇在干预结束后，攻击行为的发生次数，因此在以后的研究中，要注意跟踪期数据的采集，检验干预方法的有效性，让研究结果更有说服力。

参考文献：

[1]姚雅萍.功能性评估在幼儿攻击性行为干预中的应用[J].教育导刊:下半月,2010,(4).

[2]王雅方.用户研究中的观察法与访谈法[D].武汉理工大学硕士学位论文,2009.

A Study on the Intervention of Aggressive Behavior Using Positive Behavior Support to Children with Autism

LU Yan,TAN Lang

(School of Education,Tongren University,Tongren,Guizhou 554300,China)

Abstract:The purpose of this study was to explore the effect of positive behavior support on the improvement of aggression for autism children. With a autistic child from rehabilitation center，the research develops and implements positive behavior support plan on the basis of the functional behavioral assessment of the case by using withdrawal design ABC in single subject experiment research method. The results are as follows:positive behavior support has immediate effect and maintenance effect on reducing the aggressive behavior of the research object.

Key words:positive behavior support;autism;aggressive behavior