对在内镜下进行介入治疗的胃肠息肉患者实施综合护理干预的效果观察

王素华

（江苏省响水县人民医院，江苏 响水 224600）

胃肠息肉是临床上一种常见的消化系统疾病。此病的发生主要是由于患者胃肠粘膜上的局限性增生组织凸起到腔内所致。研究发现，胃肠息肉的发生与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症反应的刺激有关。胃肠息肉若过大，可使患者发生胃肠道出血，严重威胁其生命安全[1-2]。目前，临床上对胃肠息肉患者主要在内镜下进行介入治疗。但是，此治疗方法易使患者发生胃肠道出血、感染等并发症。因此，对胃肠息肉患者在内镜下进行介入治疗期间，应对其实施有针对性的护理干预[3]。为了探讨对在内镜下进行介入治疗的胃肠息肉患者实施综合护理干预的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年3月至2017年2月期间江苏省响水县人民医院收治的40例胃肠息肉患者。按照护理方法的不同将这些患者分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。在对照组患者中，有男性患者11例，女性患者9例；其年龄为33～68岁，平均年龄为（45.69±3.52）岁。在观察组患者中，有男性患者10例，女性患者10例；其年龄为34～68岁，平均年龄为（45.89±3.85）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者进行环境护理、生命体征监测等常规护理，对观察组患者进行综合护理干预。具体的护理方法是：1）在进行治疗前，患者会因对胃肠息肉和内镜下介入治疗缺乏了解而出现不良情绪。护理人员应针对患者出现的不良情绪对其进行心理疏导。护理人员为患者详细讲解与胃肠息肉相关的知识、在内镜下进行介入治疗的具体方法。让患者了解内镜技术的先进性和切除胃肠息肉的重要性。为了增加患者治愈疾病的信心，护理人员可为其列举治疗成功的病例。同时，协助患者完成治疗前的肝功能检查、凝血酶原时间检测及血常规检查。遵医嘱对患者进行心电监护，对其生命体征进行有效的监测，告知其在治疗前要禁食6～8 h，遵医嘱让其口服硫酸镁或饮用大量的清水进行灌肠。2）在内镜下对患者进行介入治疗期间，护理人员应密切配合主治医生的操作，对患者的生命体征进行监测，尤其要注意观察老年患者或心肾功能不全患者的生命体征。密切关注患者的反应，适当地安抚其情绪。3）进行治疗后，患者胃肠息肉的直径若为0.5～1.0cm，要告知其至少卧床休息6 h，在1周之内不可过度活动，尽量保持情绪的稳定，不可进行易增加腹压的活动。患者胃肠息肉的直径若大于1.0cm，且治疗时凝固的范围较大，护理人员应指导其卧床休息至少3～4 d，在2周之内不可进行体力劳动。患者若切除了上消化道息肉，应告知其在治疗后至少禁食24 h。在治疗后的3～4 d，护理人员指导患者食用流质食物或半流质食物，告知其不要食用含有粗纤维的食物及肉类，在1周之内不可饮酒或食用刺激性的食物。护理人员定时为患者测量体温。患者若出现发热，且体温不超过38.5℃，可对其进行物理降温。患者的体温若超过38.5℃，应遵医嘱为其使用退烧药进行治疗。患者若出现局限性腹痛、轻度反跳痛等症状，说明其发生了局限性腹膜炎，护理人员应告知其禁食，同时遵医嘱对其进行补液，并为其使用抗生素进行治疗。患者若出现血压升高的症状，可遵医嘱给予其降压药进行治疗，以免其发生消化道出血。患者若出现腹痛、排血便及呕血的症状，应及时将此情况告知主治医师。在此期间，护理人员应严密监测患者生命体征及意识的变化情况。指导患者可用番泻叶泡水喝，以保持大便的通畅。或遵医嘱按压患者的中皖穴、天枢穴、足三里穴、丰隆穴。上述穴位每次按压1 min，每日按压3～4次。患者若发生腹胀、腹痛的症状，可遵医嘱在其足三里穴、中皖穴上进行针刺，每次留针15 min，每日针刺1次。4）在患者出院时，护理人员应告知其要遵医嘱服药，不能擅自停药或换药，要保持良好的心态，养成健康的生活习惯，少食多餐，避免食用刺激性的食物，定期返院进行复查。

1.3 观察指标

1）两组患者术后并发症的发生情况。2）使用自制的护理满意度调查表调查两组患者对护理的满意度。该调查表的总分为100分。得分＜60分表示患者对护理不满意，得分为60～80分表示患者对护理基本满意，得分＞80分表示患者对护理非常满意。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理后，观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者（P＜0.05），其术后并发症的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患者对护理总满意率的比较

表2 两组患者术后并发症发生率的比较

3 讨论

胃肠息肉是消化内科临床上的一种常见病。目前，临床上对胃肠息肉患者通常在内镜下进行介入治疗。为了降低在内镜下进行介入治疗的胃肠息肉患者其术后并发症的发生率，临床上通常辅以有针对性的护理干预[4-5]。

对在内镜下进行介入手术治疗的胃肠息肉患者实施护理前，应先根据其病情为其制作有针对性的护理干预计划[6]。在内镜下进行介入治疗的胃肠息肉患者常因对治疗方法及所患疾病缺乏了解而产生焦虑、紧张等负面情绪，护理人员应为其讲解与疾病及治疗方法相关的知识，以增加其对疾病及治疗方法的了解，进而提高其对治疗的信心。同时，护理人员应严密监测患者的生命体征。患者的生命体征若出现异常，护理人员应及时通知主治医生进行处理。

本次研究的结果证实，对在内镜下进行介入治疗的胃肠息肉患者实施综合护理干预的效果较为理想。

[1]顾一平,杨明,雍梅.综合护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉患者中的应用效果评价[J].中国临床研究,2015,28(12):1692-1694.

[2]江玲艳,郑颖锋.综合护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的效果评价[J].黑龙江医药,2015,10(2):446-448.

[3]陈婷.综合护理干预对鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉患者疗效的影响[J].中国医药指南,2016,14(11):228-229.

[4]王春燕.综合性护理干预在内镜下黏膜切除术的胃息肉患者中的应用价值[J].医药前沿,2017,7(33):34-36.

[5]闵莉珍.协作式无缝隙全期护理在胃息肉内镜下黏膜切除术中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):2089-2090.

[6]朱遂美.护理干预对内镜下高频电切除肠息肉手术中的配合和护理方法的影响[J].内蒙古中医药,2016,35(6):163-164.