浅析导致接受剖宫产术的产妇发生术后肠梗阻的危险因素

马春兰

（甘肃临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100）

肠梗阻是指肠壁增厚、水肿、渗出性改变所致的肠内容物正常通行受阻。剖宫产术后肠梗阻是临床上常见的一种剖宫产术后的并发症[1]。剖宫产术后肠梗阻产妇的主要临床表现为呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便等[2]。相关的文献指出，存在宫腔感染的产妇发生剖宫产术后肠梗阻的几率较高[3]。剖宫产术后肠梗阻产妇若未能及时接受有效的治疗可发生重症腹腔感染、肠瘘、肠坏死等严重的并发症，从而可危及其生命安全[4-5]。及早对剖宫产术后肠梗阻产妇的病情进行准确的诊断和对其进行有针对性的治疗具有十分重要的意义。本文对在甘肃临夏州人民医院妇产科接受剖宫产术的230例产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨导致接受剖宫产术的产妇发生术后肠梗阻的危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2012年3月至2014年12月期间在甘肃临夏州人民医院妇产科接受剖宫产术后发生肠梗阻的产妇中随机选取40例产妇作为观察组，选取同期在该院接受剖宫产术后未发生肠梗阻的190例产妇作为对照组。观察组产妇的年龄为25～40岁，平均年龄（34.12±3.56）岁；其孕周为33～40周，平均孕周（36.06±1.25）周；其中有初产妇28例，经产妇12例；有双胎妊娠产妇5例，单胎妊娠产妇35例。

1.2 方法

对两组产妇的年龄、孕周、产次、孕次、胎儿生物物理相评分、既往手术次数、手术的用时、术后的VAS评分、产后的出血量等资料进行单因素分析。筛选出其中差异显著的变量，然后采用多因素logistic回归分析法对这些变量进行分析，以找出导致接受剖宫产术的产妇发生术后肠梗阻的危险因素。

1.3 统计学处理

应用SPSS16.0统计软件分析本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验。应用多因素logistic回归分析法进行相关性分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 进行单因素分析的结果

进行单因素分析的结果显示，两组产妇的年龄、孕周、产次、孕次、术后VAS评分和胎儿生物物理相评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组产妇相比，观察组产妇的既往手术次数更多，其手术的用时更长，其产后的出血量更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 进行单因素分析的结果（±s ）

表1 进行单因素分析的结果（±s ）

分组 年龄（岁） 孕周（周） 产次（次） 孕次（次） 胎儿生物物理相评分（分）产后出血量（ml）观察组（n=40） 34.12±3.56 36.06±1.25 1.29±0.26 2.18±0.68 7.92±1.43 2.68±0.72 2.89±0.86 4.19±1.22 1200.78±50.38对照组（n=190） 33.09±3.78 36.52±1.47 1.33±0.42 2.01±0.76 8.01±1.08 1.46±0.26 1.86±0.43 4.02±1.31 1000.96±80.36 t值 1.582 1.843 0.579 0.539 0.451 18.435 7.374 0.755 15.099 P值 0.115 0.067 0.563 0.591 0.653 0.000 0.000 0.451 0.000既往手术次数（次）手术的用时（h）术后VAS评分（分）

2.2 进行多因素logistic回归分析的结果

进行多因素logistic回归分析的结果显示，产妇的既往手术次数和产后的出血量较多是导致其发生术后肠梗阻的危险因素。详见表2。

表2 进行多因素logistic回归分析的结果

3 讨论

剖宫产术后肠梗阻是临床上常见的一种剖宫产术后的并发症。剖宫产术后肠梗阻产妇若未能及时接受有效的治疗可发生重症腹腔感染、肠缺血、肠瘘、肠坏死等严重的并发症，从而可危及其生命安全。及早对剖宫产术后肠梗阻产妇的病情进行准确的诊断和对其进行有针对性的治疗具有十分重要的意义。目前临床上对剖宫产产妇发生术后肠梗阻的危险因素尚不完全明确[6]。本研究对两组产妇的年龄、孕周、产次、孕次、胎儿生物物理相评分、既往手术次数、手术的用时、术后的VAS评分、产后的出血量等资料进行单因素分析。分析结果显示，两组产妇的年龄、孕周、产次、孕次、术后VAS评分和胎儿生物物理相评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组产妇相比，观察组产妇的既往手术次数更多，其手术的用时更长，其产后的出血量更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。经多因素logistic回归分析证实，产妇的既往手术次数和产后的出血量较多是导致其发生术后肠梗阻的危险因素。

综上所述，导致接受剖宫产术的产妇发生术后肠梗阻的危险因素主要包括其既往手术次数较多和产后的出血量较多。临床医生应对上述情况予以关注。

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