居家养老催生各国新服务

本报驻日本、德国特约记者 李珍 青木 本报记者 杜天琦

虐待凌辱、殴打折磨甚至残忍杀害，美国有线电视新闻网（CNN）近日一篇关于美国养老院丑闻的报道震惊全美。事实上，优秀护理人员稀缺、配套设施不足等是很多国家养老院的共同难题。“让年轻人搬到老人院，把活力注入这里”，连续3年被评为最好养老国度的荷兰近年推出了一种新颖的养老模式——将养老院的空余房间免费提供给当地大学生。学生们需要每月花至少30小时陪老人聊天、购物或学电脑。对于这样的安排，年轻人和老人都很满意。相比养老院，荷兰的居家养老更普及，能让老人更自由、更有隐私权。其他国家的居家养老催生了哪些服务和产业，这些养老理念适合中国吗？

中国：为家居做适老改造

在中国，居家养老同样是更多老年人的选择。不过，其中很多问题难以解决。北京安馨养老产业投资有限公司创始人、CEO鄂俊宇曾在房地产界打拼多年。几年前，鄂俊宇的母亲在家中不慎摔倒，令他突然萌生转行养老业的念头。“中国老人是摔不起的，摔倒已成为我国65岁以上老人伤残、失能甚至死亡的首要原因”，鄂俊宇认为，防患于未然很重要。经过3年的学习、探索，加上数千万的资金投入，鄂俊宇创立安馨养老，并率先在国内提出居家适老化改造的创新养老服务模式。帮助老人自如蹲起的马桶扶手、可坐着如厕和沐浴的轮椅、协助腿脚不灵活的老人行走的小车……这些精心从日本筛选而来的产品均来自这家企业。

“我们要为老年人打造一个安全便利的生活环境，让老人实现在自己家中和家人一起生活的愿望”，鄂俊宇说，“我们不做大拆大改，而是依据老人的健康状况和居住环境等因素对居家环境进行适当改造，提供持续关爱服务”。比如，在必要的地方设置扶手、为洗手间地面实施防滑处理、消除室内高低各异的门槛等。这些基本改造只需两三万元。

此项服务不仅有专业团队的入户定制，还将对老人进行持续关爱的养老管家服务。“改造服务结束后，我们的专业人员会定期对老年人进行回访，一旦有维护和调节的需要，我们将随时上门，根据老人的身体变化和真实需求提供持续的跟踪服务”，鄂俊宇介绍说，“我们的服务面对的是普罗大众，不只是精英阶层。我认为，对于养老产业的经营者而言，情怀和坚持是最重要的”。

国内资深养老专家郭玉群告诉《环球时报》记者，目前，中国的养老形式有六七十种，其中，适老化改造的居家养老是非常好的形式，有巨大市场。现在很多房屋存在不适合老人居住的问题，比如没有电梯等。另外，中国的空巢老人比例很高，适老化改造是很适合中国人的养老模式，同时备受政府推崇。郭玉群认为，未来，新兴养老模式将层出不穷。老年人与社会、社区、家庭的居住形态会发生改变。另外，随着互联网技术的不断发展，适合老年人的服务项目如送餐、护理等APP也会面向市场。

日本：先给老人评级，再派专业看护

以前日本各地广泛修建各种养老院，尤其在海边、温泉、风景区、度假区等地大兴土木。但后来发现，这种养老方式需要老人有雄厚的经济实力，不是一般家庭能承受的，而且在养老院生活的老人并不开心。另外，日本养老院的看护人手严重短缺，老人得不到很好的照顾。不断反思和修正后，日本发现，“居家养老”让老人在自家生活，比在养老院更安心、放松和便利，也节省费用。为帮助老人在家中养老，日本政府出台了很多措施。比如，地方政府出资帮助一些腿脚不便的老人在卫生间、卧室安装扶手。日本政府鼓励遍布全国的24小时便利店为老人提供送菜服务，只要老人打电话告知需要什么蔬菜，便利店很快就会送菜上门。政府还在很多便利店里设置“老人相谈窗口”，由当地民政部门的人值班，老人在生活上、经济上需要支援，都可以到这个窗口同工作人员商量。

日本有很多独居老人，他们长久没人关照，突然在家中病倒得不到及时救治而死亡的例子不少。为预防、减少“孤独死”，日本各地政府想出很多妙招。比如，有的城市让水电公司的抄表员关注自己辖区内每户老人家庭每天的用水量、用电量。如果老人有什么突发状况，水电使用量会发生变化，抄表员就要敲门去问询。民政部门也会定期上门拜访独居老人。

日本很多科技公司也转向为老人提供服务，比如东京一家科技公司研发的传感仪可监测老人家中的温湿度、老人就寝及起床时间、老人活动时间等数据，并将其传送到远方儿女的手机上。如果老人有什么大的异常变化，29秒内就会向儿女的手机发出报警短信。

当然，“一刀切”地让所有老人都居家养老也不合理，毕竟老人的情况千差万别。于是，日本政府和老人看护服务公司合作，根据老人身体健康程度和生活自理能力的不同，推出了7种看护方式：上门照护、访问看护、夜间型上门照护、老痴专业照护、短期照护所、养老院、特别养老院。以上7种看护方式，在实施之前首先要对老人进行评级，分为：需要支援、需要照护、需要长时期陪伴、需要特殊照护、需要全天候照护等。根据评级情况，看护公司会派出相应的专业看护人员照料老人。

德国：“搭伙养老”有福利

在欧洲，德国堪称最“老”的国家，65岁以上老人近1900万人，但只有70多万老人在养老院生活，平均只住3年。养老院之外的其他养老方式非常丰富。比如，搭伙养老。越来越多志趣相投的老人，特别是丧偶的独居老人，喜欢三五人“搭伙”生活。他们在一套公寓内有各自的房间，共同的客厅、厨房和卫生间，他们一起做饭、买东西。地方政府为这种形式提供优惠政策，如搭伙老人可享受全科医生上门等福利。

“一老一小”项目也很受欢迎。目前，全德境内有近百所幼儿园建在养老院旁边。汉堡一家养老院里住着215名70岁—90岁的老人，而他们的“邻居”是80名6个月—6岁的孩子。和孩子一起玩耍，为他们做点力所能及的事，让老人觉得自己有价值，还能训练大脑思维，驱赶孤独。

德国还有一种“以房养老”的形式，就是老年人把私人房产抵押给银行、保险公司等金融服务机构，每月获得一定的贷款作为养老金。他们可以继续住在房屋中。去世后，该住房作为贷款“归还”给金融机构。

一些大型专业送餐公司和护理集团近年还推出“老年餐”。政府每年根据服务状况对相关企业作出奖励或补贴。养老餐的制作由专门团队完成，既有经典套餐，又有治病套餐，如糖尿病护理套餐、心血管疾病护理套餐、素食套餐、特色季节菜套餐等。许多老年人家里装有“网络+家庭”系统，为老人点菜、收款和送餐的“一条龙”服务提供了方便。老人可以利用专门的视频键盘、智能手机、iPad来点餐。屏幕上显示出各种套餐的图案和介绍，老人只要按一下图案，再按“确认”键就搞定了。

德国联邦卫生部和联邦内政部还为独居老人安装家庭电话报警器。当老人突发急症时，按装置上的红色按钮，24小时运营的医疗服务中心就会安排急救车或急诊医生上门服务。▲