高职医学生专业思想状况及干预对策的效果评价

杨晨希

（岳阳职业技术学院，湖南 岳阳 414000）

高职医学生专业思想状况及干预对策的效果评价

杨晨希

（岳阳职业技术学院，湖南 岳阳 414000）

专业思想是影响高职医学生成长的重要因素，部分高职医学生入校阶段、在校专业理论学习阶段及离校实习阶段，专业思想不稳定产生的原因及表现不一样。针对性地采取会议及课堂灌输、环境熏陶、榜样强化、教学促进、实践提升等措施，促使医学生专业思想由不稳定到稳定，使其学习成绩逐年提高。

高职；专业思想；医学生

专业思想是指对学习和从事该专业的观点与态度。高职医学生要成为一名合格的临床医生，需经历入校学习、医院实习、临床历练3个阶段，其成长过程受多种因素的影响，其中专业思想对高职医学生成长的影响无疑是重要的。现将我院高职医学生专业思想变动及干预对策的效果总结分析如下。

1 调查对象

2013—2015年本校临床医学专业三年制应届毕业生。

2 调查指标

（1）专业思想：按热爱、一般、不热爱分项统计。（2）专业成绩：按学年计算专业总平均成绩，85分以上为优秀；70～84分为良好；60～69分为及格；60分以下为不及格，分项统计。

3 调查方法、内容与分析

采用整群随机抽样的方法，抽到的班级共调查4次，分别为入校时、第一学年年底、第二学年年底及第三学年年底。专业思想调查采用现场无记名填写问卷及座谈的方式进行，调查问卷包括两个问题：你喜欢学习临床医学专业吗？可选择答案为喜欢、不喜欢及一般；你为什么报考临床医学专业？可选择答案为家庭要求、个人喜欢、分数录取限制及容易就业。同时，调查学生每学年各科考试的总平均成绩。将调查结果输入计算机，采用SPSS统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 调查结果

4.1 专业思想状况

共调查2013—2015年3届毕业生730人，调查率58%（730/1 249）。调查显示，热爱临床医学专业的学生占被调查学生的比例在入校时、第一学年、第二学年及第三学年分别为47%、51%、55%及75%，逐年提高；对临床医学专业一般的学生占被调查学生的比例在入校时、第一学年、第二学年及第三学年分别为42%、42%、43%及25%；不热爱临床医学专业的学生占被调查学生的比例在入校时、第一学年、第二学年及第三学年分别为11%、7%、2%及0%，逐年下降。具体情况见表1。

表1 临床医学系2013—2015届三年制高职部分临床医学专业学生的专业思想情况

4.2 专业成绩情况

共调查2013—2015年3届毕业生730人，结果显示，学生的专业成绩优秀率第一学年为35%，第二学年为37%，第三学年为40%，逐年提高。具体情况见表2。

表2 临床医学系2013—2015届三年制高职部分临床医学专业学生的专业成绩情况（%）

4.2 专业成绩情况

共调查2013—2015年3届毕业生730人，结果显示，学生的专业成绩优秀率第一学年为35%，第二学年为37%，第三学年为40%，逐年提高。具体情况见表2。

5 对策与干预结果

5.1 入校时的专业思想状况、对策及干预结果

专业是指高等学校根据社会专业分工的需要和学科体系的内在逻辑而划分的学科门类[1]。专业思想是指对专业培养目标的了解、认识及对学习和从事该专业的观点与态度。高职临床医学专业培养目标是培养面向农村，面向社区，德、智、体、美全面发展的，能适应生物-心理-社会医学模式，培养融预防、医疗、保健、康复、保健教育、计划生育技术服务为一体的实用型大专层次的卫生技术人才。高职医学生在入校学习的过程中，是否了解专业培养目标、是否热爱并具有愿意献身该专业的专业思想是影响其是否成才及成才快慢的重要非智力因素。高职医学生只有对专业培养目标有了正确认识，热爱并具有愿意献身该专业的专业思想，才能自觉地、积极主动地投入到学习中来。

入校时我们抽样调查2013—2015年3届临床医学专业毕业生730人，调查率58%。其中热爱该专业的学生占被调查学生的44%～48%，平均为47%；对该专业一般的学生占被调查学生的40%～44%，平均为42%；不热爱该专业的学生占被调查学生的8%～16%，平均为11%。进一步了解及分析，学生热爱医学专业的原因首先与家庭教育及长期的环境熏陶有关，父母或亲戚从事医学相关工作，学生受其影响，希望像父辈一样，用自己的力量去帮助患者，减轻他们的痛苦，给他们健康的身体；其次与个人兴趣爱好有关，热爱医学，抱着救死扶伤的崇高理想，将医学学习当作自己的事业追求。而对该专业一般的原因首先是填志愿时对医学没有充分了解，受录取分数限制，盲目填写志愿；其次是认为医学工作的就业机会相对较多，收入较其他行业稳定。不热爱该专业的原因是本人不喜欢学习与生物有关的医学，生物成绩差，父母帮自己填的志愿。根据以上状况，围绕培养目标，我们把抓好入学教育、明确学习目标、激发学习动机、培养学习兴趣的专业思想教育纳入入学教育工作中，主要抓住新生入校“三课”：第一课是专业介绍，由系部主任介绍临床医学专业的培养目标、课程开设、教学安排、学习要求、就业去向，现场解答学生的疑问，使学生明确学习目标与要求，激发学生主动积极学习临床医学的动机，引导学生建立专业思想。第二课是组织学生参观标本室的标本及实验室的设备仪器，扩大学生知识面，使其熟悉教学环境，激发学生学习专业的兴趣。孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣是最好的老师，让兴趣变成爱好，让爱好变成习惯，让习惯升格为专业思想素质。通过培养学生对临床医学的兴趣与爱好，打下建立专业思想的基础。第三课是组织学生观看校史录像及参观校史馆，讲述临床医学专业发展历程与成就、往届毕业生优秀事迹，增强学生学习专业的荣誉感与成就感，以榜样力量鼓舞、激励学生献身临床医学事业，帮助其建立专业思想。通过入校“三课”，大部分学生对自己将要学习的专业有了一个较全面的了解，促进和帮助学生尽早开始职业规划，培养自己的专业精神、职业道德、职业意识，为成为一名好学生和好医生做准备。

5.2 在校理论学习阶段的专业思想状况、对策及干预结果

在校两年的学习时间是学生专业思想由不全面到全面、由不成熟到成熟的急剧变化阶段，这一阶段学生存在着学习负担过重与学习方法单一、重视理论学习与轻视实践操作、临床医师岗位要求高与提升自身能力意识淡薄等方面的矛盾。围绕这些矛盾，我们抓住专业态度、专业认知、专业行为及专业理想4个方面，针对性地开展专业思想教育与培养。

专业态度方面注重学生学习动机、目的及心理适应能力的培养，明确学习目的，促进学生端正专业学习态度。只有学生的学习态度端正，在学习过程中对待学习才能积极、主动和自觉。学校不定期请历届优秀毕业生、五一劳动奖章获取者回校举办讲座，通过宣传栏宣传他们救死扶伤的优秀事迹；校园建有李时珍、白求恩、林巧稚等医学名人雕像，并在教室的墙壁上张贴医学誓词，通过榜样引路、环境育人来促使学生端正学习态度。

专业认知方面注重让学生按专业培养目标、专业学习内容及就业岗位的要求学习，围绕医学知识的逻辑性、疾病发展的多变性、诊断与治疗的辩证性、技能操作的严格性来培养学生的专业兴趣与能力，提高学生的学习热情，引导学生对专业知识由识记、理解到应用，循序渐进、逐层加深。深刻理解临床医学专业的培养目标，坚持理论与实践相结合的学习态度与方法，把自己培养成受基层欢迎的德才兼备的实用型医学专门人才，帮助学生处理好学习中出现的问题。

专业行为方面首先是按医院要求布置模拟病房、手术室及实训操作场所，营造临床学习环境，帮助学生树立临床意识，培养学生的临床习惯及临床思维。其次是促进学生转变角色。医生角色是仪表端庄、态度和蔼、刻苦钻研、敢于担当、乐于奉献、医患沟通流畅、关爱患者、能够解除患者痛苦、创造生命奇迹、实施革命人道主义的“白衣天使”[2]。在实训场所和解剖实验室教学的过程中，要求学生按临床要求着装，穿戴规范、仪表端庄；在实训操作中细致认真、一丝不苟，时时处处体现对患者的人文关怀；促进医学生向临床医生角色转变，让学生认识到医生是救死扶伤的崇高职业。在学生学习医学知识的同时，培养学生尊重生命、尊重患者、爱护患者，全心全意为患者服务的崇高医德。

专业理想方面注重学生个人理想与专业岗位及社会实际要求的结合，帮助学生树立正确的择业观、就业观[1]，坚定面向社区、面向农村、服务基层的信念。

第一学年和第二学年结束时，我们分别进行了专业思想情况抽样调查。结果显示，热爱该专业的学生占被调查学生的比例分别为51%及55%，逐年上升；不热爱该专业的学生占被调查学生的比例分别为7%及2%，逐年下降。经过入学教育和在校两年的学习，55%的学生对临床医学的学习目标有了较全面的了解，热爱该专业，并将医学当作自己的事业追求，学习成绩的优秀率也逐年上升，优秀率第一及第二学年分别是35%及37%。

5.3 临床实习阶段的专业思想状况、对策及干预结果

临床实习阶段是由在校理论学习转向临床实践学习的重要阶段，在这个阶段，学生学习环境由课堂变为病房，教学内容由书本变为患者，学习方法由课堂听教师讲授变为在教师指导下诊治患者、书写病历。通过这一阶段的学习，实现了疾病防治理论与实践的结合，促使临床理论通过实践转化为独立工作的能力与本领，这一阶段学生的专业思想表现为学生动手能力差与医生岗位要求高、个人就业期望值高与学生缺乏竞争力等方面的矛盾，这一阶段的专业思想教育我们主要是抓好4个方面：一是抓好赴实习医院前的实习教育，学习学院实习规定，明确实习任务与实习医生职责，强化高职医学生的临床意识。二是抓好赴实习科室前的培训，重点是学习医院的管理制度，熟悉科室的工作环境、工作流程，强化高职医学生临床常用的操作技能。三是实习期间的督察与反馈。进入实习岗位后，部分学生与带教教师及患者沟通不畅，影响了临床实习。通过督察与反馈，帮助高职医学生与带教教师及患者沟通，促使医学生向临床准医生角色转变。四是抓好离校前的就业培训，引导学生先就业、再择业，面向基层、服务社区、服务农村。

第三学年学生专业思想状况的调查显示，热爱临床医学专业的学生比例由第一学年的51%上升到75%，不热爱临床医学专业的学生比例由第一学年的7%下降到0%。专业成绩优秀率由第一学年的35%上升到40%。

6 结语

临床医学生从入校到毕业，专业思想经历从部分不稳定到大部分较稳定再到大部分稳定的过程，在使医学生专业思想稳定的过程中，我们坚持“一个目的”“两个结合”“三个重视”及“五种措施”。“一个目的”是坚持把每一位医学生培养成合格或优秀的毕业生，从入校做起，从教学的每个环节做起，不断提高医学生学习医学专业的自觉性、主动性、积极性、独立性和创造性。二是坚持“两个结合”，即坚持课堂内外结合与学院内外结合，调动家庭、社会及学院的一切资源，培养医学生稳定的专业思想。三是“三个重视”，即重视新生入校培训、在校学习和临床实习3个阶段专业思想不稳定的不同表现，针对性地采取相应的教育与疏导方法。四是“五种措施”，即培养医学生稳定的专业思想，采取课堂灌输、环境熏陶、榜样强化、教学促进、实践提升5种措施。高职专业教育从根本上说是一种以专业技能知识学习为主的综合素质教育，通过专业思想教育与培养，使医学生在提升专业知识水平与技能的同时全面提升个人综合素质。

[1]谢安邦，唐安国，唐玉光.高等教育学[M].北京：高等教育出版社，1999.

[2]孙宝志，刘国良.临床医学导论[M].北京：高等教育出版社，1999.

G526.5

B

1671-1246（2017）02-0123-03