基于工作任务的紧急救护实训方案设计

李艳红，李珍珍，李红哲，孙大雨，胡 玲

（1.郑州市卫生学校，河南 郑州 450005；2.河南义煤集团总医院，河南 义马 472300；3.郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014）

基于工作任务的紧急救护实训方案设计

李艳红1，李珍珍2，李红哲3，孙大雨1，胡 玲1

（1.郑州市卫生学校，河南 郑州 450005；2.河南义煤集团总医院，河南 义马 472300；3.郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014）

目的 开发适合中德合作紧急救护专业紧急救护课程实训项目。方法 学习德国职业教育和急救体系，查阅急救实训教学相关文献，咨询临床急救护理专家急诊护理工作任务和要求。结果 初步形成紧急救护课程实训项目模块，包括急救医疗服务体系组成、急危重症病人病情评估、常用急救护理技术、常用急救仪器设备使用、综合性设计性实验（常见急症救护）5个模块，共33个实训项目。结论 紧急救护课程实训项目开发要以工作任务为导向、临床案例为载体，实现专业与岗位对接、教学过程与工作过程对接，重视任课教师之间的沟通和协作。

紧急救护；中德合作；实训方案；工作任务

德国职业教育在全球处于领先地位，其“以能力为本位”的职业教育理念，学以致用的“双元制”办学模式，以行动为导向的教学模式等为我国现代职业教育提供了宝贵经验。为推动我省职业教育教学改革，给中职生提供更大的就业空间和更广阔的发展前景，2013年，河南省教育厅成立了“河南省中国—德国合作职业教育教学模式紧急救护专业项目”，我校是该项目的实施学校之一。本研究以开发紧急救护实训项目为突破口，基于工作任务制订实训方案，初步形成系统有效的紧急救护实训项目，现报告如下。

1 紧急救护实训方案制订前的准备

1.1 了解德国职业教育内涵和急救体系

我校中德班教学团队赴德国学习，包括学习紧急救护专业理论知识、训练急救技能、走访紧急救护院前组织机构、了解德国院前急救医疗服务体系、学习体验德国职业教育“面向职业工作任务的教学方法”、了解德国职业教育发展史等。

1.2 了解急救护理实训教学现状和存在问题[1，2]

查阅急救护理实训教学相关著作、期刊等文献资料，了解急救护理实训教学内容、教学方法、考核与评价机制及教学注意事项。如采用院校合作模式进行急救护理校内实训课程教学，以提高学生急救护理能力等。

1.3 研究德方教学大纲和我国学情

研读德方提供的紧急救护专业教学大纲，对其紧急救护课程教学目标、教学内容、课时安排等进行深入研究，明确学生在常见急症救护中需要掌握的急救技能、具备的职业能力和素质。并充分考虑我国学情，对中职生年龄、心理特点、认知特点、学习能力、学习兴趣、学习态度进行调研。

1.4 咨询专家，临床调研

教学团队到郑州市多家医院急诊科调研、学习，咨询临床专家，熟悉急诊科工作流程、常用仪器的应用、常见急症的抢救处理、急诊护理工作任务和要求。基于院前急救护理工作任务，制订实训方案，以心脏骤停急救为例（男性，50岁，游泳时不慎溺水，被从水中救起后不省人事，检查无呼吸、颈动脉搏动消失）进行实训方案设计（见表1）。基于工作任务的紧急救护实训项目开发过程见图1。

2 紧急救护实训方案

2.1 紧急救护实训教学目标

（1）职业素养目标：具有急救护理人员必备的职业道德和职业素养，具有强烈的同情心和高度的责任心，自觉尊重服务对象的人格，能给予服务对象以人文关怀；具有良好的法律意识和医疗安全意识，自觉遵守有关医疗卫生法律法规，依法实施急救护理；具有认真负责的职业态度和团队合作的职业意识。（2）专业知识和技能目标：能及时、正确对急危重症病人进行病情评估；严密监测病情变化；掌握常用急救护理技术，能独立、正确、规范地完成急救护理技术操作；能熟练使用常用急救仪器和设备；熟悉常见急症的急救原则、抢救流程和方案；能应急处理和配合医师抢救急危重症病人；能与病人及其家属进行沟通；能进行医护团队内的专业交流。

2.2 紧急救护课程实训内容（见表2）

可采用示教、情景教学、案例讨论、实践训练、见习等教学方法，寒暑假安排学生到急诊科见习两周。

3 讨论

3.1 实训项目开发要以工作任务为导向

依据“职业—岗位—典型工作任务—教学目标”的思路开发设计实训项目[3，4]，与临床一线专家进行深入访谈，明确典型工作情景下学生必备的职业能力，并进行具体工作任务分析和归纳，最终得出典型工作任务。同时，在充分研读教学大纲的基础上，结合学生知识结构和能力需求，形成实训项目模块，制订有序的实训操作方案和流程。

表1 基于典型工作任务的实训方案设计（以心脏骤停急救为例）

图1 基于工作任务的紧急救护实训项目开发过程

表2 紧急救护课程实训内容

紧急救护是一门实践性很强的学科，在实训教学中应紧密结合临床实践，使学生认识到所练习的技能和专业岗位密切相关，不是在单纯地完成一项学习任务，而是在完成工作任务，是未来岗位工作中会遇到的情景和任务，激发其学习兴趣。实训项目设计要与工作任务相结合，增强实践性。学生可以从急救护士的角度进行疾病病情评估、分析、判断及急救操作，实现专业与岗位对接、教学过程与工作过程对接、学习情景与工作情景对接，体现教、学、做一体化的职业教育特点。

3.2 实训项目设计要以临床案例为载体[5]

实训项目开发要以工作任务为导向，而工作任务的实施离不开具体的病人和案例。因此，实训项目开发要以案例为载体，让学生感受到实训课不是在单纯、机械地学习某一项操作，而是在学习如何对某一位病人进行急救，将实训技能操作和病人有机联系起来。

案例要源于临床急救实践，教师在编制案例时，要充分利用临床资源，收集、整理临床病例资料，并与临床急救护理专家沟通和交流，听取其意见和建议，保证案例内容的准确、严密、完整和客观。

3.3 实训项目开发要重视任课教师之间的沟通和协作

紧急救护实训项目的模块化设计打破了学科界限，尤其是综合性设计性实验（常见急症救护）涵盖了护理学基础操作、内外科紧急救护实训操作等。这就要求任课教师之间经常沟通、密切配合和协作。为此，我校中德班成立了项目组，项目组成员每周进行一次教研活动，并建立微信群，以实现信息畅通，使教师间能及时沟通在教学过程中发现的问题，并寻求解决方法。

[1]邓辉，邓菲菲，黄小娥.校院合作模式下急救护理校内实训教学改革的效果评价[J].中华护理杂志，2013，48（10）：903-905.

[2]刘红秀.案例教学法在急危重症整体护理查房中的应用体会[J].卫生职业教育，2013，31（6）：123-124.

[3]刘树淼.基于工作过程的教学方法在护理程序教学中的应用初探[J].卫生职业教育，2014，32（17）：72-73.

[4]张虹.基于典型工作任务的高职商务英语案例库开发[J].职业技术教育，2015，36（5）：22-25.

[5]洪少华，王菲玲，李阳.护理案例教学的研究进展[J].中华护理教育，2015，12（8）：634-638.

G424.4

B

1671-1246（2017）03-0092-02

2014年度河南省医学教育教学改革与研究项目“中德合作紧急救护专业急救实训项目的开发与应用”（WJLX2014171）；2014年度郑州市职业教育教学改革项目“基于中德合作紧急救护专业教学案例的开发与应用”（K2016031）