孩子咳嗽为什么没完没了？

潘晶晶

Q 冬春交替的季节，儿子经常反复咳嗽，经常上一次咳嗽刚好，没过几天又咳嗽了，这究竟是怎么回事？

A 孩子咳嗽没好几天又咳嗽，或咳嗽明显缓解却又突然加重咳个不停，有多种原因：

1、反复呼吸道感染是最常见的原因。冬春季节，忽冷忽热的天气会降低人体呼吸道的自身抗病能力，空气中的病菌增多，感染源增加，交叉感染的几率相应增加。因此，孩子患病时最好在家中养病，不要带病上学；病初愈，少去人群密集的公共场合，避免交叉感染；饮食上也要清淡，尽量不吃或少吃大鱼大肉。

2、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够。很多家长对雾化治疗中的激素成分心存顾忌，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药，这不仅容易造成咳嗽反复不愈，而且因为迁延咳嗽的时间，雾化吸入的药物反而更多。

3、遭遇诱发因素导致。冷空气会诱发非常剧烈的咳嗽，尤其是气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。这种情况如带孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空气直接、强硬的刺激。剧烈运动也会导致咳个不停，孩子咳嗽刚好时，不要让孩子进行比较剧烈的运动。另外，毛绒玩具或者新衣服都有可能是诱发因素，需要家长格外注意。

Q 儿子上三年级了，我发现这一年他的同学都长了不少，但他好像没有长个，他会不会有矮小症？

A 以下几种方法可以发现孩子的身高是否异常：

1、标准数据法。根据医学上每个年龄段身高的规定，对孩子进行身高测量，再和标准数据进行比较，看是否在正常范围内，監控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。3岁以下婴幼儿每年增长速度小于7厘米，3岁至青春期前每年增长速度小于5厘米，青春期每年增长速度小于6厘米，都属于身高增长缓慢。

2、同龄比较法。和同龄同性别的孩子相比较，如在一个时期，孩子比其他孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。

3、骨龄测试法。骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子，骨龄和年龄的发育是同步的；但患矮小症的患儿，骨龄发育比年龄或早或晚。因此，对孩子进行骨龄测试，是最安全可靠的监控办法。

引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致，内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症病人的50%以上，这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍，而生长激素是促进骨骼和器官生长的最主要激素，它的不足会直接影响儿童的生长发育。

3—16岁是儿童身高增长的黄金时期，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现，及早治疗，患儿完全可以达到正常人的身高。另外，合理的饮食、适量的运动都有助于促进生长激素的分泌。家长还要营造温馨有爱的成长环境，孩子心理放松，精神愉悦，更有利于健康成长。

Q 老人坚信春捂秋冻，即便很热的天气也总是给孩子穿着厚厚的棉袄，该怎么跟老人说呢？

A 所谓“春捂秋冻”，指的是春季，气温刚转暖，不要过早脱掉棉衣。冬季宝宝穿了几个月的棉衣，身体产热散热的调节与冬季的环境温度处于相对平衡的状态，过早脱掉棉衣，一旦气温下降，宝宝就难以适应，容易诱发疾病。

而秋季气温稍凉爽，不要给宝宝过早过多的增加衣服。适宜的凉爽刺激，有助于锻炼宝宝的耐寒能力，同时增强抵抗力。

这种说法有一定科学道理，但每个地区的气温变化不一样，每个孩子的新陈代谢及活动强度、活动量不一样，耐热及抗冻能力也不一样，这个度的个体差异太大，具体到每个孩子的情况，需要家长来把握。

那么，如何判断孩子的穿衣是否合适，是不是适度的“春捂秋冻”？一般来说，活动状态下，如果宝宝面色红润，贴身衣服是温热的，说明衣服正好；如果宝宝面色红润，贴身衣服有些湿，或多汗，说明衣服多了，应逐渐减少；如果面色不红润，贴身衣服是干凉的，则说明衣服太少，应适当增加。

春捂秋冻，适度为宜，给每个宝宝创造最适合的成长环境。

江苏省疾病预防控制中心主任医师

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