放射性碘125粒子植入联合高频热疗对肺癌的治疗价值

斌 巴 赵 巍 吕红艳

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古鄂尔多斯 017010）

放射性碘125粒子植入联合高频热疗对肺癌的治疗价值

斌 巴 赵 巍 吕红艳

（内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古鄂尔多斯 017010）

目的 探讨放射性碘125粒子植入联合高频热疗对肺癌的治疗价值。方法 将2016年1月—2017年1月90例肺癌患者作为对象根据随机信封法分组，各45例。植入组单纯进行放射性碘125粒子植入治疗，联合组接受放射性碘125粒子植入联合高频热疗。比较两组肺癌缓解率；转化生长因子β、pH水平、疼痛评分；干预前后患者生活质量评分。结果 联合组肺癌缓解率高于植入组，P＜0.05；联合组转化生长因子β、PH水平、疼痛评分低于植入组，P＜0.05；干预后联合组生活质量评分优于植入组（P＜0.05）。结论 放射性碘125粒子植入联合高频热疗对肺癌的治疗，可有效降低局部pH和转化生长因子β，值得推广。

放射性碘125粒子植入；高频热疗；肺癌

肺癌患者早期无典型症状，多数患者确诊均为中晚期，中晚期以放化疗治疗为主，但部分身体虚弱的患者无法承受，需寻求新型治疗方案。本研究分析了放射性碘125粒子植入联合高频热疗对肺癌的治疗价值，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年1月90例肺癌患者作为对象，根据随机信封法分组，各有45例。联合组男23例，女22例；年龄47～79岁，平均（57.12±2.78）岁。植入组男24例，女21例；年龄48～78岁，平均（57.46±2.71）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

植入组单纯进行放射性碘125粒子植入治疗，术前进行止血止痛治疗，协助患者选择合适体位，消毒铺巾后进行局麻，CT引导下定位，通过TPS录入影像学资料重建肿瘤三维形态，处方剂量90Gy，对肿瘤靶区5 mm后容积扫描之后在TPS下确定穿刺位置，准确测量进针深度和角度，进入肿瘤5 mm处，经CT扫描确认后，以1 cm距离退针，将放射性碘125粒子植入，层距1 cm，逐层植入放射性碘125粒子，完毕后CT扫描，经TPS计划对肿瘤剂量进行确认，若剂量不足则补充。

联合组接受放射性碘125粒子植入联合高频热疗。在对照组基础上进行高频热疗，在对照组治疗后4天实施，根据科室情况进行治疗，每次1 h，隔天1次，治疗温度41～42摄氏度。

1.3 观察指标

比较两组肺癌缓解率（完全缓解、部分缓解、稳定和进展，缓解率为完全缓解、部分缓解百分率之和）；转化生长因子β、pH水平、疼痛评分；干预前后患者生活质量评分[1]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺癌缓解率相比较

联合组肺癌缓解率高于植入组（P＜0.05），植入组完全缓解3例，部分缓解10例，稳定25例，进展7例，总有效率28.89%；植入组完全缓解7例，部分缓解15例，稳定19例，进展4例，总有效率48.89%。

2.2 干预前后生活质量评分相比较

干预前两组生活质量评分相近，分别是（41.54±5.56）分和（42.73±4.65）分（P＞0.05）；干预后联合组生活质量评分（90.45±2.71）分优于植入组（72.73±5.65）分（P＜0.05）。

2.3 两组转化生长因子β、pH水平、疼痛评分相比较

联合组转化生长因子β、pH水平、疼痛评分低于植入组（P＜0.05），其中，植入组转化生长因子β、pH水平、疼痛评分分别为（4.45±1.77）ng/mL、（6.45±0.57）、（6.61±2.59）分，联 合 组 分 别 为（3.51±0.61）ng/mL、（4.62±0.21）、（4.51±0.61）分。

3 讨论与结论

放射性碘125粒子植入可通过放射性碘125粒子植入肿瘤部位，持续放出射线而控制肿瘤，定位准确，创伤小，并发症少[2]。而高频热疗是应用热疗机产生相应的高频电磁场，借助高温和热量对肿瘤进行作用，促使肿瘤细胞蛋白质变性而死亡和凋亡，还可降低局部pH，抑制肿瘤细胞生长。放射性碘125粒子植入联合高频热疗可发挥增效作用。

本研究结果显示，联合组肺癌缓解率高于植入组；联合组转化生长因子β、pH水平、疼痛评分低于植入组；干预前两组生活质量评分相近；干预后联合组生活质量评分优于植入组。

综上所述，放射性碘125粒子植入联合高频热疗对肺癌的治疗可有效降低局部pH和转化生长因子β，改善患者预后和生活质量，值得推广。

[1] 朱荣杰.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育，2016，8（33）：248-249.

[2] 周红桃，牛立志，周亮，等.冷消融联合放射性碘粒子植入治疗不可切除的肺癌[J].中国肺癌杂志，2008，11（6）：780-783.

Effect of Radioactive Iodine 125 Implantation Combined with High Frequency Hyperthermia in Treatment of Lung Cancer

Bin Ba Zhao Wei Lyu Hongyan
（Inner Mongolia Erdos City Traditional Chinese Medicine Hospital，Eerduosi，Inner Mongolia 017010，China）

Objective To investigate the therapeutic value of radioactive iodine 125 particles combined with high frequency hyperthermia in lung cancer. Methods Ninety cases of lung cancer patients from 2016.1-2017.1 were randomly divided into two groups according to random envelope method.The implantation group was treated with radioactive iodine 125 implantation，and the combined group

radioactive iodine 125 particles implanted with high frequency hyperthermia.The rates of remission of lung cancer were compared between the two groups.The levels of TGF-β，pH，and pain scores were compared before and after the intervention. Results lung cancer remission rate is higher in the combined group than the implantation group（P＜0.05）；transforming growth factor beta，pH level，pain score in the combined group were lower than the implant group（P＜0.05）.After the intervention quality of life score is better in the combined group than that of implantation group（P＜0.05）.Conclusion Radioactive iodine 125 particle implantation combined with high frequency hyperthermia on lung cancer treatment，can effectively reduce the local pH and transforming growth factor beta，which is worthy of promotion.

radioactive iodine 125 particle implantation；high frequency hyperthermia；lung cancer

斌巴，硕士，主治医师，研究方向：肿瘤专业。