多用脑：预防老年痴呆

杨玉慧

打麻将玩牌吧，可以预防老年痴呆；

玩玩游戏吧，可以预防老年痴呆；

多做家务吧，可以预防老年痴呆；

不要总坐着无所事事，要不然会得老年痴呆……

上了岁数的人，绝大多数是知道而且惧怕“老年痴呆”的。

据世界卫生组织最新发布的数据，全球有上亿人正在受到老年痴呆症的困扰。具体到我们这个人口大国，随着老龄化进程的逐步发展，得病人数在不断增加，老年痴呆必须引起我们每一个人的重视。

患者之多已经够让人震惊，更可悲的是，到现在为止，人类依然没有发现什么药物可以根治“老痴”，也就是说，一旦发病，就如离弦之箭，只能往前飞，我们能做的只有通过各种措施来增加阻力，降低箭的速度，延缓病情发展。

老年痴呆发展的三个阶段

严格来说，进入老年后，人的大脑有一些退行性的变化，是很正常的事情。具体表现为：记忆力不如以前，自我情緒控制能力差等，所以我们会戏称老人为“老小孩”。不仅是大脑，身体各器官机能都有所下降，这是人生的必然。而达到“老痴”的程度，还是有一个漫长过程的。

轻度“老痴”阶段：主要特征就是健忘，从厅里起身要去厨房拿把汤匙，结果到了厨房就忘记了自己要来拿啥。当然不是说只要有健忘的行为就是老年痴呆，有时候大脑分神也会这样。但是如果频繁健忘，或者经常做一些“丢三落四”“骑驴找驴”的事情，而且伴随着唠叨增多、性格偏激等症状，那就要引起注意了，那是因为认知可能也发生了障碍，对事物的理解、分析、判断能力下降了。

中度“老痴”阶段：主要特征是迷路，不认人。这是因为大脑中辨识空间的部分受损，哪怕是经常走的自家小区，也会出门就找不到家了，还不认人，先是说不上来老朋友的名字，再发展下去就是认不清朋友的模样，经常有“我看着你面熟，但是真想不起来你是谁”的表现，再发展就是连家人可能都不认识了。这个阶段的老人很容易因为迷路而丢失。

重度“老痴”阶段：那就是生活不能自理了，只能卧床，吃饭、穿衣、大小便均由人伺候，话也说不清楚，逻辑思维混乱，生活质量很差。重度“老痴”会给家庭带来沉重的负担。

病情都是逐渐发展的，我们认识到“老痴”的发展阶段，及时采取应对措施，是可以延缓病情进一步恶化的。尤其是第一阶段，不要认为这是“正常”的，一定要引起重视。

老年痴呆的相关因素

老年痴呆症的发病原因到现在还未能找到，我们普遍认为，确实有一些因素与“老痴”相关，这些因素，有的不可控，有的可控。

不可控因素：年龄与遗传。年龄自不必说了，有研究证明，65岁以上的老人，年龄每增加5岁，患“老痴”的几率就会增加一倍。90岁以上的老人，几乎人人都有老痴，只是程度不同。另外，统计学发现，患有“老痴”的家庭，其直系后代患病的几率有明显增高，可见遗传也是因素之一。

可控因素：生活方式，包括吸烟、饮酒、运动、社交活动等因素。我国是个烟草大国，吸烟有害身体健康，有确凿的证据证明吸烟会引发肺癌。与此同时，吸烟还是“老痴”的诱发因素，有研究显示，每天抽烟超过2包、烟龄超过20年的人群，在65岁以后，几乎人人都有“老痴”的症状。饮酒方面，少量饮酒（每天男士不超过20克纯酒精，女士更少）对身体是有好处的，但是长期大量饮酒，就会伤肝、伤脑，致“老痴”。

慢性病因素：患有糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖等慢性病的患者，得“老痴”的几率会更大。而这些慢性病与遗传、生活方式、饮食结构有关，有的因素是可控的，比如生活方式、饮食结构的调整；有的因素则是不可控的，比如遗传。

不可控因素只能依靠医学发展来解决，而我们可以做到的，就是认识并调整可控因素。

老年痴呆的自我预防

虽然目前做不到根治，虽然发病因素不确定，虽然存在许多不可控因素，但是我们依然可以积极采取措施，来预防老年痴呆。

首先，不隐瞒，不回避。一旦发现自己有“老痴”的苗头，要及时告诉家人，这样在性格偏执、情绪不稳定的时候可以争取家人的谅解，有利于保持一个好的心情，延缓病情发展。

其次，多用脑。应以快乐的或者平静的心情用脑，读书、看报、写字、画画等许多活动，都可以锻炼大脑，延缓衰老。达尔文曾经提出过“用进废退”的原则，说的是我们的大脑，不会用坏，而是会“越用越灵”，因为在用脑的过程中，大脑通路能得到建设或者强化。

第三，多运动。这不仅是防止“老痴”，也是治疗“抑郁症”的有效方法。因为人在运动的过程中，大脑血液充沛，还分泌“多巴胺”“内啡肽”等多种神经递质，使人产生愉悦、冷静等不同的感受。体育运动不仅能锻炼身体，还可以锻炼大脑。

第四，记事本，随身带。这是针对发病初期的老年人说的。一旦发现自己健忘、记忆力下降，那就随身携带一个记事本，一旦想到立刻记上，然后一件件去完成。记事本不仅是提醒老人要做的事，而且通过一项项完成记录的“任务”，会给人以极大的自信心，这对延缓大脑退化是有利的。

老年痴呆的家庭护理

对于“老痴”的家属来说，是非常辛苦的，需要付出极大的耐心和随时的关注。记得多年前，一位国外的摄影师发布了一组作品，名叫《与父亲在一起的日子》，记录了父亲患“老痴”三年来，儿子的深情与陪伴。其中有一段话，摘录如下：

我带着父亲参加了母亲的葬礼。但是回家后，每隔15分钟，父亲就问我母亲去了哪里。我不得不一遍遍地解释，她死了。父亲震惊极了，问我为什么没人告诉他？为什么不让他参加葬礼？为什么他从没去医院探望她？......他全忘了。

于是，我改口说，母亲去巴黎照顾生病的舅舅了，暂时不回来。

在亲情面前，事实并不重要，重要的是陪伴，温暖的陪伴。当然，除了陪伴，还有一些爱，可以用行动表现出来：

1.避免老人单独外出，制作随诊“名片”，以防万一。名片上写的项目有：本人姓名、家庭地址、子女电话、病情等信息。名片要多做一些，分别缝在外衣、内衣等多个部位，一旦走丢，可以期待好心人把老人家送回家。

2.不训斥、不苛责。我们经常见到一些案例，就是儿女与老人家争执，总是试图改变对方的想法。其实有的时候，老人家的想法偏激，是因为他们的大脑发生了退行性变，无法与年轻人同样思考问题。所以，在这种时候，就想想，是对错重要？还是老人身体重要？自然就不会去争了。还有万一老人出了什么差错，失手打坏家具，或者走丢被送回家等，他们本身就是恐惧的、无助的，此时切莫再行苛责，而是应给予温和的抚慰，让老人的心情尽快平静下来。

最后，希望所有的老人都能被善待！