用OTC止痛药宜忌多

文/江苏省无锡市人民医院主任药师 陆基宗

用OTC止痛药宜忌多

文/江苏省无锡市人民医院主任药师 陆基宗

许多老年人平时会出现莫名其妙的头痛、关节痛和腰背痛等症状，不少人“遇痛即止”，即长期服用OTC（非处方药）止痛药。药理学确认，止痛药确能抑制致痛物质对神经末梢的刺激，缓解伴随疼痛产生的不愉快情绪，从而达到止痛的目的。但止痛药也能抑制体内前列腺素的生成，并导致肾血流量减少和肾小球滤过率下降；且非甾体类抗炎止痛药能引起细胞免疫异常，主要是T淋巴细胞被激活而引起肾损害，导致肾功能障碍。所以，专家告诫，长期、滥服止痛药，不但不能治疗疾病，且导致成瘾性，将严重有损健康，遗害无穷。

现笔者就几十年的实际工作经验，谈谈老年人与OTC止痛药的一系列是是非非。

先说一点：不论何种止痛药，如不经医生指导，长期随意服用，都可能掩盖身体已有疾病，贻误对疾病的诊断，严重者将危及生命。许多老年人误认为，“我常年低剂量服用，不会出问题的”。而专家告诫，止痛药没有安全剂量，不可随意乱用，否则会造成一系列毒副作用。

各类止痛药都有若干不良反应，如阿司匹林可诱发胃肠道溃疡和胃肠道出血，及诱发阿司匹林哮喘；吲哚美辛（消炎痛）具有较好退热、止痛作用，但有消化道刺激症状，严重者可引起胃出血和胃穿孔，且有严重的过敏反应；布洛芬可有胃部不适、隐性出血、腹泻、呕吐，及眩晕等……故对有哮喘史、过敏史、胃肠道疾病史者，及肝肾功能障碍者，应慎用（尽量不用）止痛药。

服用此类药物时，绝对不要饮酒。药理学确认，服解热镇痛药期间饮酒，毒副作用加倍。目前常用的解热镇痛药有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬（芬必得）等，它们本身就会加重胃黏膜的损坏，而吃这类药后再喝酒，它们与酒精形成双重协同作用，共同损伤胃黏膜，常引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔。故服止痛药期间，要滴酒不沾。

腹痛病人滥用止痛药也会产生严重后果。腹腔里有很多重要器官，腹痛时并不知晓到底是哪个器官出了毛病，滥用止痛片，虽暂时缓解疼痛，但掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生正确诊断和及时治疗；用止痛药后让病人暂时感觉不痛了，但腹腔内的疾病在进一步发展、恶化，如阑尾炎继发坏死和穿孔，可危及生命。

老年性慢性关节疼痛、长期服用止痛药者，感冒发热时要慎用感冒药。因感冒药中的主药即解热止痛药，这无形中造成重复用药，毒副作用增加，严重者会出现危险。

总之，当你患有周身疼痛时，不要立即自行购买OTC止痛药服用，而应由医生做出诊断，再决定是否服用止痛药。