殷晓聆
中医外敷法治疗具有悠久的历史,在过去的肿瘤治疗中,常采用中药内外配合治疗的方法。在最早的中医外科专著 《外科正宗》中记载了乳腺癌(乳岩)、甲状腺癌(瘿瘤)的治疗,采用扶正祛邪的中药,配合外用药物治疗。随着现代医学的发展,手术在肿瘤治疗中有明显的效果,现在提到肿瘤的外治,主要是现代医学的概念,指手术治疗,而中药外敷的方法,逐渐被人们所淡忘。近年来通过对传统医学精华的挖掘梳理,在临床中我们验证了部分中医外敷方法在肿瘤治疗中的作用。
现代药理学证明,人体皮肤对于药物有一定的渗透吸收作用,外敷药物可以改善患者局部气血运行,起到清热解毒、软坚散结的作用。在肿瘤治疗中,外敷法主要运用于较为浅表的结节、腹水、手术后伤口愈合不良等情况。
浅表结节
很多抗肿瘤的口服中药,如鸦胆子、华蟾素等都是从原有的中药外敷药物中提取而来的,采用中药外敷可以起到消肿散结的作用。比如,对于颈部淋巴结肿大且伴神经压迫、上肢抬举困难的患者,采用中药外敷后,肿块明显缩小,患者的上肢功能得以改善。
手术后伤口愈合不良
部分患者手術后有伤口愈合不良的问题,有时甚至半年伤口仍无法愈合,局部渗液、疼痛,给患者的生活造成不便。采用一些清热解毒、促进伤口愈合的中药可以有效改善患者伤口愈合情况,促进其恢复。
腹 水
一些肿瘤,如卵巢癌、肝癌、胃癌往往合并腹水症状,伴有便秘、肠道胀气等表现,而且迁延难治,长期服用利尿剂又容易造成电解质紊乱。采用中药内外治疗相结合的方法,可以起到改善肠道胀气、利水的效果。
在采用中药外敷治疗中,往往将药物敷布在介质上,直接或间接(隔膜)用于患部。在使用过程中由于部分药物具有刺激性,应注意观察局部皮肤情况,若出现红肿、疱疹等,应暂时停用。
(作者每周三上午、周四下午有专家门诊)