癌症，防控结合是良策

40年前，癌症在我国还是一种“罕见病”，40年后癌症已经成为继心脑血管疾病之后致死率排名第二位的一种常见恶性疾病，22%的全球新发癌症病例出现在我国，其中癌症死亡病例为27%。我们已经成为全球癌症的“高发地带”。癌症在“吞噬”我们生命的同时，醫务工作者和普通民众更加需要拿出“防”和“控”两个盾牌，共同抵御“癌魔”的侵袭。

何谓“防”之盾？这就要求我们普通民众牢记防癌三大事儿：“管住嘴”“迈开腿”“做体检”。

据上海疾控中心最新癌情数据显示，肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，占所有新发恶性肿瘤的17%，发病率为72/10万。许多人将肺癌的高发病率完全归咎于日益加重的雾霾。事实上，肺癌的首要致病元凶仍旧是“吸烟”。这提示我们，防肺癌的首要任务就是管住嘴、戒掉烟。与此同时，被称为“富贵病”的大肠癌，发病率也呈现出迅猛的增长趋势。它已成为发病率第二高的肿瘤。究其原因，高热、高脂饮食以及西化的饮食方式都是肠癌高发的重要诱因。其实，这种因不良生活和饮食方式诱发的癌症有很多，诸如乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、食管癌等多发肿瘤大多与饮食有关，如果我们能“管住嘴”，倡导绿色饮食和健康生活方式，树立抵御癌症的“屏障”也并非难事。

我们从上海地区发病率排名前十的肿瘤中可以发现，肺癌、大肠癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等，都是能借助常规体检以及常用的检查工具（如低剂量螺旋CT、胃肠镜、B超、钼靶、血液检查等）帮助早期发现的肿瘤。也正因为如此，年度防癌体检必须成为我们大众生活的重要组成部分。对于那些有着相关癌症家族史或高危因素的人群，更要提高警惕，定期筛查、有可疑肿块时及时检查，是发现早期癌变“信号”的有效手段。

此外，白领“朝九晚十”的生活方式挤掉了“运动”时间。运动是一种抵御癌症的重要方式。我们倡导大众应该通过健康的运动方式，控制体重、增强体质。最新的乳腺癌发病率研究中发现，上海女性乳腺癌的发病风险在45岁以后进入高发期。上海女性乳腺癌的发病年龄比西方女性更早，56%为绝经期前，44%为绝经期后，这比西方国家女性乳腺癌的平均发病年龄提早10岁。据流行病学研究显示，体重超标，尤其是绝经后女性的超重、肥胖，与乳腺癌的发病有关。

在看到癌症“肆虐”的时候，我们也该为过去的抗癌成果表示欣慰。上海市疾控中心数据显示，全市癌症五年相对生存率比10年前提高了25.8%。这得益于早期发现、多学科综合治疗以及靶向治疗、免疫治疗等有效的治疗方法和药物的问世，这些都极大地提高了治疗效果，带瘤生存的患者也逐渐增多。

在这里，我们还需要强调“控”的重要性。作为医务工作者，过去我们认为治疗癌症应该“完全剿灭”，但目前看到有些肿瘤可采用“剿灭与控制”相结合的方式，将治疗手段与患者身体情况综合考虑、个体施策，在兼顾疗效与患者生存质量的前提下，最大程度地提高患者获益率，将癌症治疗理念逐渐从“阶段性治疗”转变为“长期管理”。

作为患者也应该形成较好的依从性，树立战胜疾病的信心。当下，很多癌症早已不是一种“绝症”，我更愿意称其为一种“慢性病”，它是一种可以通过积极有效治疗而获得长期生存可能的“慢性疾病”。对于它的“慢病”特质，我们也希望普通民众能够以一种更加积极的心态预防它。一旦不幸“中招”，也能以一种积极、乐观、主动的精神面貌，接受正规治疗，与生命中的这位“黑天鹅”和谐共舞。