高职护理专业健康评估课程建设研究

涂 映

（江西卫生职业学院，江西 南昌 330056）

高职护理专业健康评估课程建设研究

涂 映

（江西卫生职业学院，江西 南昌 330056）

健康评估是架起基础医学与临床护理之间的桥梁课程，在护理专业健康评估课程建设过程中，不断摸索，开发和使用健康评估操作助学系统，完善多媒体教学资源，采用灵活多样的教学方法，丰富教学手段。

高职护理；健康评估；课程建设

健康评估是护理程序的起始，贯穿于护理工作的始终，对于学生的临床实习和护士执业资格考试都有着举足轻重的作用。因此，健康评估课程建设研究在护理专业建设与发展中有着重要的作用。

1 课程建设的理念与思路

1.1 课程建设理念

健康评估的基本任务是以临床基础知识、护理基本理论、护理程序为基础，掌握以患者为中心的健康评估的原理和方法，归纳护理诊断依据，提出护理诊断，为确定护理目标、制订护理措施打下坚实的基础[1]。健康评估不同于临床医学的诊断学，它突出护理专业特性，以护理程序为基础，以确定护理诊断为核心，以护理评估为重点，以医技检查为辅助。为此，我院健康评估课程组与行业合作，成立专业教学指导委员会及课程建设团队，由学院和医院共同建设和开发课程。

1.2 课程设计思路

1.2.1 以健康评估岗位能力需求为核心，培养学生的职业能力患者入院后，护理人员首先要对护理对象进行健康评估，以确定其护理需要。本课程主要培养学生的健康评估职业技能，在课程设计上，我们根据健康评估的能力需求和任职要求，着重培养学生的健康史采集、症状评估、身体评估等核心能力，体现课程的职业性，这与张立力等[2]研究相符合。

1.2.2 基于健康评估岗位工作过程，根据岗位工作任务选取课程内容 健康评估工作的过程是：采集建康史、症状评估、身体评估、心理社会评估、各项检查结果分析、护理诊断和病历书写。根据这一工作过程，我们设计了相应的7个学习模块，每个学习模块中，又选取了若干个学习项目，每一个学习项目都是岗位真实的工作任务。

2 开发和使用健康评估操作助学系统

健康评估是一门操作性很强的课程，需要反复训练来掌握操作技能，而本课程学时有限，光靠课堂训练难以达到技能操作要求。蔡小红等[3]认为，我国高职健康评估教材助学功能不强。为此，从2013年起，在学院支持下我们开发了网络版健康评估助学系统，学生可以通过网络随时浏览学习。课余时间，学生可以利用这个助学系统反复学习，在学习健康评估常见操作的操作要点后，通过点击观看操作视频反复模仿操作练习。操作练习结束时，学生还可根据操作评分标准给自己的操作打分，以了解自己的操作练习效果。

3 完善多媒体教学资源

3.1 积极开发和制作多媒体教学课件

近年来，我们不断开发和完善多媒体教学课件，将多媒体教学全部应用于理论和实践课的讲授，创设形象、生动的教学情境，激发学生的学习兴趣，提高学习效果。

3.2 不断丰富教学资源

与医院护理专家（行业专家）共同开发校本教材，课程组教师与行业专家一起共同开发了《健康评估实训指导》和《健康评估实训报告》两本校本教材。教材每个学习项目均包含实训目的、实训材料、实训方法、讨论、注意事项、实训（结果）报告等内容，充分满足了学生自主学习的需要。同时，在学期结束时提供与护士执业资格考试模式与难度相适应的综合题库，供学生学习检测。

4 灵活选用教学方法

遵循高职学生的学习特点和认知规律，结合课程内容特点，灵活选用教学方法，充分调动学生学习的积极性。

4.1 项目教学法

项目教学法是以学习项目为载体开展的教学活动，以完成一个学习项目为目标，在教学活动中，充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用。例如，我们在心电图描记实训课常采用此法，通过导入心电图描记项目，课前布置学生进行项目分析、制订学习方案，交由教师评价、修改和审定方案，课中教师引导学生实施方案、巡视检查与矫正，课后做出总结，肯定成绩，指出存在的不足及改进方法。

4.2 角色扮演教学法

主要用于健康史采集和身体评估操作练习部分，在实训室进行。学生首先观看教师操作示教或操作视频，然后学生每小组2～3人（1张床位）互为评估与被评估者，进行健康史采集和身体评估，教师巡视矫正，练习结束时，首先自荐学生2～3人回示，其余学生观看思考，带教教师讲评，然后学生全体回示，验收操作技能训练效果。

4.3 问题讨论法

我们在症状评估部分选择发热、水肿等比较容易懂的内容开展问题讨论法教学。课前给学生布置思考题，课中先让学生分组讨论，然后分组推荐代表上讲台发言，说出对该症状患者进行评估的方法和顺序，教师及时给予点评和总结。

4.4 病案教学法

主要用于护理病历书写部分，任课教师课前收集典型病例，课上让学生依据典型病例提供的资料进行病历书写，要求写出3个以上护理诊断，并书写相应的健康教育计划。

4.5 模拟仿真教学法

由于近年来生源数量增加，教学资源相对不足，学生通过临床见习来学习阳性体征的方法难以实现。为此，我们在学生掌握心肺触诊、听诊、腹部触诊正常操作方法后，在实训室采用模拟仿真电子标准化病人模型及电脑服务器，应用软件进行心肺、腹部阳性体征操作训练，增强学生对心肺触诊、听诊和腹部触诊的阳性体征的真实感体验，提高学生对阳性体征的识别能力，降低教学难度，弥补临床见习的不足。

4.6 床边教学

将常见症状学评估的授课设置在病房，分小组由带教教师指导学生直接与患者交谈，听患者述说自己身心两方面的感受和症状，通过直接与患者交谈、询问和观察，教师适时加以引导，加深学生对症状学的理解和记忆，激发学生的学习兴趣，增强学生的学习效果。

5 建立网络学习平台

我院健康评估精品课程网站有丰富的教学资源，包括多媒体课件、视频、图片等；学生资源包括多媒体教学课件、题库、多媒体助学系统、阳性图片及视频、实训指导、在线自测/考试系统、互动学习系统等。对于学习中存在的疑难问题，可利用网上师生互动平台，学生提出问题，教师予以解答。

6 创新考核方式

课程考试分理论和操作考试两部分，理论考试由平时提问、单元测验、期中和期末考试组成。操作考试成绩单列，成绩不合格者必须补考合格后才能下临床实习。在操作考试中，我们列出了20个考核项目，每个项目都列出了分值、评分内容和评分标准，每人抽取5个项目考试，得分≥70分为合格，否则为不合格。

[1]刘成玉.健康评估[M].北京：人民卫生出版社，2014.

[2]张立力，张立静，颜斐斐.中美护理教育《健康评估》教材内容的比较分析[J].中华医学教育杂志，2009（3）：154-156.

[3]蔡小红，钱晓蓉，许俐颖.中美健康评估教材适用性评价的对比研究[J].中国高等医学教育，2016（3）：125-126.

G423.07

A

1671-1246（2017）22-0137-02