中国城市居民健康探寻及干预策略研究

□ 吴彬 陈娟（西师范华大学体育学院 四川 南充 637000）

中国城市居民健康探寻及干预策略研究

□ 吴彬 陈娟（西师范华大学体育学院 四川 南充 637000）

肥胖成为了当今社会威胁人类健康的最主要疾病，学会掌握健康的生活技巧已成为城市居民的必修课，而科学养生、科学减肥等观念越来越受到社会各界的重视。本文从着重从肥胖的角度分析中国城市居民的健康状况，探索肥胖症带来的危害，结合运动与饮食营养两个方面着手制定出健康、合理、高效的健康干预策略。

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中国的经济快速发展促使了国民的生活节奏的加快，使人们在快节奏高压力的环境下生活，生活压力的增加、食物结构的改变现、代交通工具的便捷化均加快了我国居民肥胖疾病的“传播”，我国肥胖的主要的原因。

1、我国居民体质现状

中国疾病预防控制中心在2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素监测中得到的数据显示，按照中国成人超重与肥胖判定标准，2010年，18岁及以上居民超重率30.6%，肥胖率12.0%。中国男性和女性的超重率和肥胖率差别均不大；城市居民超重率和肥胖率均高于农村，18-59岁劳动力人口超重率30.3%，肥胖率11.8%；60岁及以上老年人超重率32.3%，肥胖率12.5%。城市中年女性的肥胖率最高，为17.8%。俗话说“千金难买老来瘦”，老年人也是中国慢性病发病的主要人群，中国老年人肥胖的肥胖问题应该受到我国各界高度重视。

2、引起城市居民肥胖的因素分析

2.1、遗传因素

大量的数据揭示基因遗传也是造成肥胖的重要原因，家族成员中肥胖基因转录的荷尔蒙-Leptin是否正常有着重要的决定作用，Leptin不正常就会出现食物摄取不正常，能量消耗速度降低，体内脂肪大量堆积，新陈代谢缓慢，体重逐渐上升，造成肥胖。

2.2、环境原因

（1）社会环境。

随着全球社会一体化，全球各地的“奇珍异宝”食材汇聚我国“拼吃拼喝”成为了居民常态，在这种前提下 “有钱就是吃健康”的错误观点上逐步盛行。大量的动物来源食物与高脂肪奶制品成为了人民一日三餐的“必需品”，人们忽略了对健康饮食的关注，以为“吃得好”就能得到健康的身体，其实合理的营养搭配才是健康饮食的重要标准。同时不合理的生活方式，让很多人在忙碌的生活中挤压吃饭的时间，总是饭点以后简简单单吃几口便又继续忙碌的工作，这以成为现在居民的生活常态。当一个人的日常生活、学习、工作没有良好的饮食及作息规律或经常出现熬夜现象也会影响体内胰岛素的大量分泌，造成机体内分泌失调，增加体内脂肪的合成造成肥胖症状。

（2）家庭环境。

在家庭的环境下，家庭成员在选择是否倾向于高热量食物，口感口味与方便性的基础上决定了家庭在选择食物时的与众不同，往往食用过于辛、辣、咸、甜饮食的家庭更容易出现肥胖现象，再加之很多人都有个错误的观点吃“大鱼大肉”就不会生病，不生病就是健康的身体。

2.3、心理因素

人们内心的情绪变化也是影响肥胖的重要原因，很多人在遇到困难、挫折、不顺心意、心灵空虚、悲愤、伤心、愤怒等情绪时会选择不正常的行为、饮食习惯，而这种情况下的人群从心理学基础上的解释为，此人处于心理患病范畴。例如暴饮暴食、抽烟、酗酒、打闹等不正当行为都会影响机体代谢的功能，在暴饮暴食的情况下心理患者很难控制自己的情绪，造成食物摄入量过大无法控制自己的食物摄入情绪。特别是当人们心情处于抑郁、压抑阶段的不良情绪时。

3、肥胖的危害

在中国有古代就有“肥胖乃百病之源”的说法，肥胖能分别影响人体循环系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统、生殖系统、消化系统、运动系统、神经系统的健康，并对中国造成了巨大的社会负担。

3.1、肥胖对循环系统的影响

肥胖对人体的心血管系统危害十分巨大，由于肥胖者的血管壁容易堆积过多的脂肪，加上血管外围脂肪包围与压迫，导致血流阻力增大，血管的弹性减弱，血液循环效率降低，血液囤积，导致高血压。另外肥胖者血液中血液浓度大，血清含量过高，会促使体内对钠离子的重复再吸收，增加对交感神经的刺激诱发高血压的发生。由于肥胖者身体各器官对能量的需求量增加了，对要求心脏每博输出量也在增加，这样一来极大的加大了心脏的负担；同时心脏本身也堆积沉淀了很多脂肪，易引起心肌劳损，最终导致心率衰竭。

3.2、肥胖对呼吸系统的影响

当人体的体重在逐步上升时，肺部则需要吸取更多的氧气供应给身体的各个部位进行消耗，然而肺部对气体交换能力是一定的，不会因为人体的体重增加而使得肺部的功能增大。同时由于腹部及胸腔的脂肪含量的增加，在一定程度上阻碍了肺部的呼吸活动，肥胖症患者的常常会出现呼吸综合症，变现为胸闷、缺氧、肺部高压症、低氧血症等，极容易引起呼吸衰竭与心率衰竭甚至危害生命。

3.3、肥胖对内分泌系统的影响

肥胖症患者往往会引起糖尿病与高脂血症的发生，糖尿病会引起心血管疾病中动脉硬化及微血管病变，动脉硬化可引起冠心病、闹血管疾病；心脏微血管疾病可诱发心律失常、心率衰竭、心肌广泛性坏死、心源性休克和猝死。糖尿病能引起肾小球微血管病变、肾动脉硬化、急性和慢性肾盂肾炎。糖尿病也是视网膜病变、失明的主要原因。

3.4、肥胖对泌尿系统的影响

体重过高容易引发代谢性疾病的产生，如经常改变肾小球滤过率和肾血流量增加，肾小球肥大。产生尿血、尿糖等症状，同时也会引起肾小球过大与局灶性肾小球硬化相关的疾病。

3.5、肥胖对生殖系统的影响

肥胖症患者常伴随有肥胖性生殖无能综合症与生殖器官退化症，生殖激素在产生后即溶解并储存于过量的身体脂肪中。肥胖的男性血液中睾丸酮的含量偏低，雌性激素与正常男性相比增加了1倍之多。体脂肪含量的增加会使体内雄性激素转变为雌性激素，而且体内雌性激素会抑制垂体促性腺激素的分泌，使睾丸酮分泌减少，影响男性相关功能的发挥。普遍女性肥胖症患会伴随着性欲的降低，也是因为同样的原理造成体内雌性激素相对下降的原因。肥胖影响着卵巢中卵泡发育异常、排卵障碍、发育不良等。肥胖女性常常出现月经不调，包括大量出血、闭经、不孕，同时可能出现多囊卵巢综合症。

3.6、肥胖对消化系统的影响

大量的脂肪往往会附着、聚集于肝脏上造成脂肪肝的形成，进而引起肝细胞坏死与肝硬化的形成。甘油三酯的浓度增加，引起胆固醇增多导致胆囊疾病的发生。很多肥胖症患者只喜爱吃肉类、蛋白质、糖类、等高能量食物，不愿意吃纤维性食物，这样会造成消化道缺少刺激，肠胃蠕动能力减弱，排便减少，形成便秘，引起肠道内未消化的食物长时间滞留在体内，形成不正常的腐败发酵，产生大量的有毒有害物质，并刺激机体将有毒有害物质吸收进入各组织细胞中，损害人们的健康。长期便秘容易引起肠道癌症与其它肛肠疾病。

3.7、肥胖对运动系统的影响

由于人体属于直立动物，下肢支撑着整个身体的运动，当一个人肥胖程度的加大，就会加大下肢的承受能力造成行走、运动、与身体活动的不便，对整个人的活动具有局限性。过于肥胖的人在运动时所消化的能量与氧气要比一般人运动时所需总量大很多，这样会加大身体的疲劳程度，造成机体损伤，从而使得肥胖症患者更加讨厌锻炼。体重的增加可使很多关节（如脊椎、肩、肘、髋、足、膝关节等）磨损与发炎，导致关节病变恶化。

3.8、肥胖对神经系统的影响

肥胖会引起身体发生代谢混乱，可使得身体神经末端突出传递效率减弱，神经刺激的敏感度降低，人们的反映能力下降等神经系统特征。

4、健康减肥干预策略

4.1、生活方式及饮食习惯干预

要想身体保持健康水平，在饮食方面要做到三餐定时定量，不要在饿一两餐后大吃大喝这样会造成机体对营养物质的双倍吸收，同时对脂肪的储存能力也会加倍，特别是在晚餐时食量一定要适度，有饱腹时感时就应该停止饮食。养成良好的饮食习惯，在进餐时应当先喝汤（最好是热汤）再进食，汤能增加消化系统的功能便于脂肪及蛋白质等物质的消化，又能增加人们的饱腹感。在饮食中我们应当尽量食用热量低，营养均衡的食物，少食用高能量饮料、快餐食品、动物来源食物、高脂肪奶品、高盐食物和高糖食物，多食用根茎类食物、各类蔬菜等。特别是肥胖者想要增加饱腹感，可多吃一些拌菜类的食品，比如说干豆腐丝、萝卜丝、还有鲜蘑、竹笋、木耳，每天在饮食中无论是食用拌菜、炖菜、炒菜等都可以放进去一些上述食材，这些食材都有降脂的作用。我们应当主要控制每天饮食中油类的摄入量，油是我们食品中含热量最多的东西，每天摄入量10g-15g的油类足以，在主食中摄入过多油类就以脂肪的形式存在人体内。每天脂肪或者蛋白质食用量最多50g-75g就可以满足正常居民的生活需求（如每天参与运动的人，可以适当的增加蛋白质与低糖的摄入，降低胰岛素的分泌，同时也能产生饱腹感。），每周饮食种类应当多样性，不定期进行不同食物种类的更换。在每顿饮食口味中，应适当清淡，降低辛、辣、咸食物的刺激。在油、盐、糖，这三类人工合成的东西都应该降到比较低的水平，这样才有利于人们的身体健康。

4.2、科学运动减肥干预

在健康的饮食及生活中我们应当适当的参加体育锻炼，有氧运动是如今世界上最有效最科学的减肥方式，有氧运动时必须是针对脂肪消耗的体能运动，应该做到有氧的参与，还有就是具有体位移动性的活动。有氧运动可以使血液中脂质得以利用，降低其甘油三酯在血液中的含量，减少甘油三酯进入肝脏的量，并能促进肝脏上脂肪的分解。

运动能促进肥胖症患者脂肪的分解代谢，起到减肥作用，同时能提高身体各器官的功能。有氧运动在开始运动后20min~30min达到较高的能量消耗水平，运动过程中所有的能量供应都应当由身体的脂肪进行供应。随着运动时间的增长，脂肪的分解供能的比例也会增加，人体的脂肪分解速度也会加快。研究表示如果参加有氧运动达到3h以上，在不进行能量补充的前提下，身体活动的能量将全部由人体脂肪代谢提供。

如果肥胖症患者参加运动时间小于30min时是不能起到良好的减肥效果的，因为在参加30min的有氧运动锻炼中主要是由人体体内的肝糖原与血液中的血糖分解代谢提供的运动所需的能量体内脂肪一般不参加分解功能。一天中经过几次的锻炼减肥远不及一天参加一次相同时间量所带来的减肥效果显著。

中国居民的饮食习惯随着国家经济条件的快速提高已在不断的发生着巨大的变化，我们在追求饮食营养的同时也应该注重营养的合理搭配，均衡饮食才是饮食中最好的方式。中国居民中由于饮食不当与缺乏锻炼的行为习惯所造成的肥胖增长率已经达到不容忽视的地步，每年由于肥胖所造成的慢性疾病已经严重威胁我国全民的身体健康。中国的肥胖问题还需要得到相关部门的进一步重视，研究制定相应的措施政策，从人们的认识出发，加大对国民的身体健康宣传与健康生活指导。

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G812

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1006-8902-（2017）-11-ZQ

西华师范大学大学生创新创业训练计划项目（cxcy2016144）；四川省大学大学生创新创业训练计划项目（201710638046）。