基于基层人武部岗位需求的人民武装专业增开应急救援现场救护技能科目的思考

杨建新，赵艳勤

（1.解放军白求恩国际和平医院，河北 石家庄 050082；2.军委国防动员部办公厅，北京 100034）

基于基层人武部岗位需求的人民武装专业增开应急救援现场救护技能科目的思考

杨建新1，赵艳勤2*

（1.解放军白求恩国际和平医院，河北 石家庄 050082；2.军委国防动员部办公厅，北京 100034）

人武系统担负着地面重要目标防卫、抢险救灾等重大使命任务，基层专职人武干部常年活跃在基层民兵预备役工作第一线。根据学校实践与专业教育相结合的原则，在人民武装学院人武专业开设具有专业特色、基于岗位能力需求的应急救援安全防护和现场救护技能科目课程有着重要的现实意义。

人武专业；岗位需求；应急救援；专职人武干部

我国是灾害频发的国家，灾害种类多、分布广，事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件也时有发生，突发事件紧急医学救援面临的形势严峻、任务艰巨[1]。国防后备力量应急救援队具有指挥高效、组织严密、就地就近、社情民情熟、反应迅速等优势，日益成为能够应对重大自然灾害和突发事件等多种安全威胁的有生力量。

1 增开应急救援安全防护和现场救护技能科目的必要性

1.1 提高民兵预备役应急分队建设质量和效益的需要

党的十八大提出要加强国防动员和后备力量建设，党中央下发文件要求加强和改进民兵预备役工作，逐步构建以应急队伍为重点、支援队伍为支撑、储备队伍为补充的新型民兵预备役力量体系。应急队伍按照任务常态、人员专业、建设规范的要求优先建设、常态使用，平时主要担负战备执勤、反恐维稳、抢险救灾、治安联防、专业救援等任务，战时担负安全警戒、防奸反特、维护社会秩序等任务；支援队伍按照战时有需求、地方有优势、建设有条件的要求，长期建设、重点使用，战时主要担负保障部队作战、参加联合防空等任务，平时根据需要担负应急任务。人民武装学院是培养基层武装干部的主渠道，担负着为基层人武战线输送人才的重要任务。专职人民武装（以下简称人武）干部作为国防后备力量建设的“一线指挥员”，在抢险救灾、民兵训练、兵员征集和应急处置等工作任务中既是组织领导者，又是业务过硬的“教练员”，还是应急应战的“战斗员”和军民融合的“协调员”。随着形势任务的发展变化，筑牢专职人武干部队伍的思想基础、业务基础和组织基础，显得尤为重要和紧迫[2]。

1.2 紧紧围绕平时应急、战时应战需求的需要

安全防护常识和现场救护技能培训是民兵预备役应急救援力量建设的重要内容，是科学、全面、有效地开展应急救援工作的必要准备。生命高于一切，践行“精准健康，敬佑生命”[3]，进一步提升救援人员的专业技能水平，对于提高救援效率、降低灾害事故中伤病员的病死率和病残率、有效保障广大人民群众生命安全具有十分重要的现实意义[4]。开展应急处突训练，进一步加强队伍应急处突综合能力，是各级人武部门的重要工作，需要专职人武干部擅长组织、精通管理、熟悉技术，才能提高民兵预备役应急分队抢险救灾、处理突发性事件的能力。

2 应急救援安全防护和现场救护技能科目的内容

2.1 安全防护常识

主要包括3个方面内容：（1）预防排查。重大灾害、安全事故的预防排查，安全事故危险源的辨识、控制与管理。（2）风险评价。熟悉接触的能量的种类、释放的形式，其约束的方式和可靠性。（3）防护设备。保持正常运行，了解掌握构造、性能、用途、效果、使用的条件和注意事项。

2.2 现场救护基本操作技能

主要包括4个方面内容：（1）基础生命支持术。快速准确的生命评估要求；进行徒手抢救，包括开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压在内的八项操作程序、操作要领、技术要求以及掌握判断心搏和呼吸停止及停止原因、复苏成功的标志。（2）基本创伤救命术[5]。熟练和灵活掌握止血、固定、包扎、搬运四项技术的救治技能、基本原则、顺序；会判断、会方法、会要点，牢记注意事项。（3）儿童基础生命支持。确认现场对施救者和患者是否安全、明确儿童BLS路径、评估对CPR的需求、单手或双手掌根按压法的规范动作、要求和注意事项。（4）除颤。熟练掌握除颤的适应证和自动体外心脏除颤器的使用。

2.3 医疗救护运送

主要包括4个方面内容：（1）创伤的搬运护送。熟练掌握如何将伤员从受伤现场搬出；熟知现场救护后救护车和其他运送工具途中护送注意事项和伤情变化的相应处置。（2）搬运器材的使用。熟练掌握通用标准担架和特殊用途担架的用途、适用条件、禁忌范围；掌握自制简易担架制作的材料、方法、适用条件及禁忌范围。（3）搬运护送原则。迅速观察受伤现场和判定伤情；做好伤员现场的救护、生命体征的判定；正确选择伤员适宜体位，防止损伤加重；最大限度地拯救生命、减轻伤残。（4）搬运方法。熟练掌握正确的搬运方法、操作要点、注意事项。

3 应急救援安全防护和现场救护技能科目的教学实施

3.1 基地化与网络化教学

（1）基地化训练是推动训练改革转型的必然选择。坚持以使命任务为牵引，以军地一体为支撑，按照“组训正规化、教员专业化、手段现代化、保障集约化”的要求，采取全封闭式训练，依靠强大的硬件配套和师资力量，专家承担理论授课和技能操作指导，干部和学生骨干示范解惑答疑，参训学员相互操练，既突出了培训的实效性，又增强了培训的号召力。（2）网络化训练是实现科技练兵和掌握救护技能的重要途径。网络化训练的生命力在于提高技术水平，计算机网络具有交互性、同步性、实时性、广泛性等诸多优点[6-7]，进行网络化训练[8]，实现理论网上学、技能网上练、问题网上研讨，使各种网上项目既能进行岗位达标训练，又能开展一专多能训练与升级训练，有效地提高培训质量和效益。联合相关部门技术力量，搭建网络训练教室系统，达到异地同步教学和资源共享，大大提高训练效益，可显著提升训练成绩。

3.2 模拟化与一体化教学

（1）模拟化训练是加快转变战斗力生成模式的有效载体。模拟训练，是一种可以最大限度贴近实战的训练方式。虚拟现实模拟以其独有的逼真性和实战性，可以使参训者在虚拟环境中体验灾害，在真切体验“生死”的过程中感受灾害的残酷，增强实战意识，提高处理各种危险突发事件的能力。（2）一体化训练是促进训练各科目综合应对能力在实战中的整体磨合。遵循实战一体化特点和规律，明确科目内容、训练方法和评估标准，突出训练重点，有针对性地进行应用能力训练，使参训者自觉参与训练，为参训者创造亲自动手操作和思考探索的环境和条件。把相关能力要素和作战单元聚合成一个有机整体[9]，采取单元化、模块化、小型化、多能化的训练组成方式，实现训练主体的互联、互控、互动。按照目标统一、要素齐全、时间同步、行动合拍的要求，进行综合集成，以统一的应急课题为牵引，进行全员、全要素、全过程的实战化演练，强调应急救援人员紧密配合在救援行动中的重要性[10]，增强急救能力，提高对急危重患者的抢救成功率。

4 思考与建议

4.1 增开科目需加强师资力量整合

人民武装学院一般为大学的二级学院，学院拥有一支素质高、经验丰富、锐意进取、改革创新的军事科目教师队伍和能为教学提供一流服务的教学管理与保障队伍。我国应急救援队伍建设起步较晚，急救医学在医学院校也仅仅是选修课[11-13]，人民武装学院急救培训师资较少，建议利用更多的社会资源聘请兼职教授、客座教授作为补充；也可充分利用红十字会、企事业单位和民间纯公益性救援组织，逐步搭建起政府推动社会组织和社会服务等公益性资源突破性发展的资源平台，建立协助机制；依托军地医学院校及医院现有的灾害医学、临床医学、预防医学等专业训练中心和紧急医学救援中心开展教学活动。

4.2 增开科目需设定教学目标

学生应建立“以人命救助为本”的理念，强调应急救援人员紧密配合在救援行动中的重要性，重点掌握急救处置技术规范和标准，精通安全防护知识和技能，提高现场调查、分析、处置等基础实战能力和综合能力。

4.3 增开科目需确定课程时段和学时

课程内容设置是课程标准的重要部分，要突出专业化应急救援知识和技能的实践教学，建议专业培训课时160学时[11]，其中理论为40学时，实验为120学时，本科生在大三第二学期开设，专科生在大二第二学期开设。主要是考虑到学生通过1.5至2.5年政治品德、奉献精神、文化素质、团队协作、身心素质的培养，具有适应基层武装部管理第一任职岗位需要的创新精神和实践能力后，能更加深刻地了解应急救援安全防护和现场救护技能课程的重要性。

综上所述，人民武装学院人武专业有必要设置应急救援安全防护和现场救护技能科目专门课程，吸取国外比较成熟和成功的经验，有侧重地进行相关能力的培养，为国防后备力量建设输送大批具有创新精神和实践能力的复合型、应用型人才。

[1]中国政府网.国家卫生计生委关于印发突发事件紧急医学救援“十三五”规划（2016—2020 年）的通知[EB/OL]．http：//www.nhfpc.gov.cn/yjb/s3585/201609/439e45a887384171b2c99af2bb340bed.shtml，2016-09-01．

[2]刘富保．发挥好专武干部职能作用[N]．中国国防报，2016-12-15．

[3]郑静晨．向医学科普工作者致以由衷感谢[EB/OL]．http：//health.people.com.cn/n1/2016/1121/c408371-28883736.html，2016-11-21．

[4]彭碧波，郑静晨，刘海峰．医疗救护员培训与执业体系的国际化发展对我国的启示[J]．中华灾害救援医学，2016（1）：1-5.

[5]济宁医学院附属医院．基本创伤救命术（BTLS）[EB/OL]．http：//health.people.com.cn/n1/2016/1121/c408371-28883736.html，2013-02-11．

[6]王华．云教育平台在实验教学中的应用研究[J]．电脑知识与技术，2017（10）：153-154.

[7]李雁，马锋，王铮，等．构建现代外科技能训练平台医工协同模式培养卓越医生[J]．西北医学教育，2016，24（5）：704-706.

[8]包贻洪，刘耀光，贾伟东，等．加强“三防”医学训练提高战时救治能力的初探[J]．灾害医学与救援，2013（1）：44-45.

[9]王兵，郑卫平，李大同．构建军民融合式海上医学救援的思考[J]．人民军医，2013（10）：1150-1151.

[10]杨炯，刘志超，郭晓，等．中国国际救援队IER医疗专项训练报道[J]．中华灾害救援医学，2014（7）：356.

[11]李志义，宣舟斌，陈隽，等．德国应急救援队伍建设经验及其借鉴[J]．上海预防医学，2016（5）：335-338.

[12]秦钇，秦成，郑威，等．医学院校学生现场救护知识掌握情况调查与分析——以西南医科大学为例[J]．科技展望，2016，26（33）：314-315.

[13]周艳荣．非医学专业大学生现场急救知识认知现状调查分析[J]．赤子，2015（12）：72.

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1671-1246（2017）22-0027-02

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赵艳勤）