药学专业学生医院门诊药房实习带教的体会

韦坤璇，罗 俊

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

药学专业学生医院门诊药房实习带教的体会

韦坤璇，罗 俊

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

临床实习带教是护理教育的一个重要组成部分，能帮助实习生尽快掌握理论知识与实践技能，并使他们学以致用，顺利完成实习，是带教教师最关心的话题。总结药学专业实习生医院门诊药房实习带教经验，以期提高药学专业学生医院门诊药房实习带教质量。

药学专业；门诊药房；实习带教

我院是集临床医疗、教学、科研于一体的大型三级综合性医院，同时也是多所医学院校以及全省各级医院联合教学单位和定点实习基地，每年接收大量不同层次的医学专业实习生以及各级医院工作人员到我院进修见习。实习是学生工作实践的重要过程；是学生将自己的理论知识与实践相结合的重要环节；也是培养学生基本技能和工作方法的过程；更是学生医学素养形成的重要阶段。我院药学部每年都会接收来自区内多所大、中专院校药学专业实习生。门诊药房承担着医院药学最基础，同时也是最繁重的工作。本文对我院门诊药房多年的实习带教经验进行总结，以期提高药学专业学生医院门诊药房实习带教质量。

1 实习带教基本情况

1.1 优秀的带教团队

带教教师都具备高校教师资格，能够明确带教目的，具有丰富的专业理论知识、药学操作技能，能够单独处理工作中常见的各种突发状况，爱岗敬业，具有良好的医德品质，工作负责认真，乐于奉献。

1.2 完善的考核制度

门诊药房每年都对带教教师进行考核评估，如年度考核不合格，将会取消其下一年度的带教资格。

1.3 明确的教学目标，丰富的教学内容

门诊药房实习带教目标是：培养合格的、技术全面的、能够适应现代化医院工作的药学工作者。以“3个争取”作为培养标准：争取树立药学专业的服务意识，争取培养良好的工作习惯，争取培养正确的职业道德观。

门诊药房实习教学内容包括：（1）了解医院门诊就诊流程；（2）了解医院HIS（医院管理信息系统）的药学相关内容；（3）了解“智能医院”的特色功能服务；（4）熟悉药品调剂流程，熟练掌握药品调剂步骤和技术操作规范；（5）熟练掌握药品调剂原则；（6）掌握储藏、摆放、分装等药品管理知识，了解特殊药品（如麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等）相关法律法规及我院特殊药品管理制度；（7）能够将理论与实践结合，基本认识药房全部药品并了解其药理作用；（8）了解中医基本理论，中成药适应证及其用法用量，基本中药饮片知识及其调剂步骤；（9）了解我院门诊药房为提高服务质量而开展的特色服务：如用药咨询等；（10）掌握与医生、护士、患者沟通的基本技巧。

2 实习带教具体过程

2.1 重视岗前培训

从熟悉的校园到陌生的门诊药房，环境发生巨大变化，要在短时间内适应，学生难免会产生紧张、焦虑情绪，甚至畏惧心理。因此，做好实习生的岗前培训工作显得尤为重要。实习生进入门诊药房的第一步就是岗前培训。培训内容：介绍门诊药房工作制度，整体布局，人员配比情况，工作中容易出现的问题、注意事项，如何正确处理工作中的人际关系等，并分配带教教师（实行一对一带教模式）。培训过程中，带教教师边培训边交流，鼓励实习生大胆发言，积极提问。通过这种开放式的岗前培训，能够在一定程度上缓解实习生的紧张、焦虑情绪，帮助实习生快速适应新环境，进入实习状态。

2.2 落实实习相关制度

药学服务质量直接关系着患者的治疗效果，甚至关系着患者的生命安全。因此，必须落实实习相关制度，要求学生在实习期间提高自律意识，严格遵守国家法律法规，医院、科室规章制度，服从医院管理。规范请假制度，严格执行考勤制度。同时，指导实习生正确处理好考研与实习就业之间的关系，端正实习态度。

2.3 培养学生药品调剂技能

带教教师采用言传身教的方法，认真培养学生药品调剂操作技能。实习初期，重点培养学生的安全防范意识，加强对特殊药品、易混淆药品等的学习，消除学生由于不熟悉药品造成的安全隐患，并通过一些典型案例介绍，让学生意识到医疗活动的高风险性，培养其责任意识；实习后期，培养学生的处方审核能力，使学生掌握药品配伍原则与配伍禁忌。

2.4 提高学生对药品管理重要性的认识

药品管理的好坏直接影响药品服务质量，因此注重对学生药品质量安全意识的培养，提高其对药品管理重要性的认识，不仅要求学生熟悉药品储存和管理制度，还要落实到每天的具体操作中。在医院门诊药房实习带教中，让学生承担一部分药品养护任务，例如门诊药房温湿度记录、冰箱温度记录、药品有效期定期检查记录等。在实践中体会药品管理的重要性，比枯燥的理论讲授更有效。

另外，还要使学生掌握特殊药品的管理方法、原则以及注意事项，了解特殊药品相关的法律法规与管理制度。

2.5 鼓励学生到饮片调剂室实习操作

随着我国中药学的不断发展进步，越来越多的疾病治疗采用西药与中成药联用的方案。在取得良好疗效的同时，也出现了新的药品不良反应与配伍禁忌，因此，药学专业学生掌握一定的中医药基础理论知识是很有必要的。目前，国家也通过各种方式鼓励中医的发展。在医院门诊药房实习带教中，鼓励学生以自主申请的方式到饮片调剂室学习中医基础理论知识，认识中药饮片，以期让学生得到全面发展。

2.6 传授学生沟通技巧

在医患关系日益紧张的大环境下，掌握与患者进行有效沟通的技巧愈发重要。有文献报道[1]，当前引起我国药患纠纷的因素有许多种，其中涉及药师的因素包括：药师药品调剂出现差错、药师用药指导不恰当、药师服务态度不好等。尽管药学专业实习生不直接与患者接触，但带教教师依然需要通过言传身教，让学生掌握沟通技巧，站在患者角度，使用正确的语言进行沟通。

2.7 培养学生动手能力与独立思考能力

带教教师非常重视对学生动手能力与独立思考能力的培养，使其掌握对用药合理性与处方适宜性的审核能力。门诊药房药师进行处方审核时，存在较多问题的是静脉用药合理性方面，具体为用药与诊断不符、用药剂量不合理、溶媒不合理、存在配伍禁忌等。例如青霉素不能与葡萄糖注射液进行配伍，带教教师让学生查阅资料，学生通过查找说明书以及相关文献资料，掌握了青霉素在中性溶液中能保持稳定，而在酸、碱性溶液中容易发生降解；而葡萄糖注射液是偏酸性的，两者配伍使用，会引起青霉素降解，降低青霉素效价，甚至可能引起严重不良反应。最后，带教教师进行点评，提高学生对处方审核的认识。通过自己动手查找资料，提高了处理和解决问题的能力，拓宽了知识面，提高了动手能力与独立思考能力。

3 实习效果评价与考核

我院药学部十分重视学生的实习效果，并为此制订了相关的评价与考核办法，包括操作技能考核、口试、闭卷笔试3种方式。实习结束，带教教师首先考核学生的药学基本操作技能，如药品调剂等；然后口头询问学生一些门诊药房工作中常见的问题；最后由实习主管负责对学生进行闭卷理论考试，试题为药学专业基础理论问答题，如“降压药的分类有哪些？”“‘四查十对’的内容是什么？”等。统计学生操作技能考核、口试、闭卷笔试成绩，以评价学生医院药房门诊实习效果。带教教师给每位实习生写实习鉴定总结，帮助学生了解自己需要改进的地方和努力的方向。此外，在实习结束前，门诊药房组织学生对带教教师的专业水平、带教方法、带教态度等进行综合评价，让带教教师根据学生的反馈，了解存在的不足，有针对性地提高改进，以提高实习带教质量。

门诊药房实习是药学专业学生走上工作岗位前的一个非常重要的阶段，通过在门诊药房实习，可以巩固药学基础理论知识，掌握相关技能，为成为一名合格的医院药师奠定基础。同时，带教教师应根据教学内容及学生实际情况选用合适的带教方法，在带教过程中及时发现问题，解决问题，总结带教经验，为国家培养出合格的医院药师[2-3]。

[1]郝影霞.我院门诊药房药患纠纷发生的原因分析及预防措施[J].中国药房，2012，23（1）：94-96.

[2]王希斌，万瑞融，刘滔滔.门诊药房实习生的带教体会[J].广西中医药大学学报，2012，15（3）：103-105.

[3]毛丽珍，齐明．医院药房实习生带教实践和体会[J]．黑龙江医药，2009，22（4）：507-508．

G424.4

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1671-1246（2017）04-0078-02