优化中职卫校临床课教学 提高学生继续学习能力

李朝中

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

优化中职卫校临床课教学 提高学生继续学习能力

李朝中

（玉林市卫生学校，广西 玉林 537000）

随着社会的发展，新的教育教学形势要求培养学生的继续学习能力。中职卫校医学生与大专院校医学生相比，整体素质相对较差，继续学习能力不强。因此，对中职卫校医学生继续学习能力的培养和提高显得尤为重要。在教学改革中，优化临床课教学，包括优化教学设计、优化教学内容与方法等，以期提高中职卫校学生继续学习能力。

临床课；中职卫校；继续学习能力

随着我国劳动就业制度的不断规范，相应的劳动预备制度和职业准入制度不断完善，许多职业岗位不仅重视毕业生的文凭，更重视毕业生是否拥有相应技能证书或任职资格证书；对已就业的工作人员，还要求其不断提高职业技能与业务水平，这些都要求具备继续学习能力[1]。中职卫校医学生与大专院校医学生相比，整体素质相对较差，继续学习能力不强，因此，对中职卫校医学生继续学习能力的培养和提高显得尤为重要，如何让他们在卫校学习期间较快实现由被动接受向主动学习转变，拥有较强的继续学习能力，是广大中职卫校教师需要认真思考的问题。笔者在实践中尝试优化临床课教学，显著提高了学生的继续学习能力，现介绍如下。

1 优化临床课教学

1.1 优化临床课教学设计

优化临床课教学设计，对临床课教学时间进行合理分配，以一次教学活动80分钟为例，各个环节前后衔接、张弛有度，分别为：复习旧课5分钟、导入新课5分钟、正式授课（包括新课知识教学、新课知识新进展介绍、新课知识与社会问题联系的讨论等）60分钟，总结归纳、布置作业及预习内容10分钟。

1.2 优化临床课教学内容及方法

1.2.1 复习旧课 主要复习旧课的知识要点，通过温习学过的知识，从而得到新的理解和启发。例如，在学习“黄疸的表现”时，先复习“胆红素的来源与去路”，这样能加深学生对溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、堵塞性黄疸异同性的理解，提高对“黄疸的表现”的认识。

1.2.2 导入新课 适时导入新课内容，导入的方法有很多，例如直接导入法、问题导入法、复习导入法、实验导入法、资料导入法、归纳导入法等，应根据学情及教学内容灵动选用，激发学生学习热情。

1.2.3 讲授新课知识 明确新课知识要点，制订详细的教学目标，才能在教学中做到有的放矢。重点讲授新课知识要点，即教学大纲要求学生必须掌握的内容，以加深学生对这部分内容的理解。例如，“病毒性肝炎”的知识要点为它的病原学、流行病学特征，临床表现，实验室检查，治疗和预防要点等。

1.2.4 介绍新课知识新进展 教科书的知识内容落后于医学科学的发展实际。因此，教师在教学中要适当介绍新课知识的新进展，以开阔学生视野，扩大学生知识面，激发学生的学习兴趣，提高继续学习能力。例如，我国目前将感染病学与传染病学作为两门独立的学科[2]，而国外已基本不存在传染病学学科，无论在临床学科设置还是科研、教学等方面，均将感染病学作为一门独立的学科，传染病学仅是其中一部分。

1.2.5 新课知识与社会问题联系的讨论 新课知识与社会问题相联系，并组织学生讨论，能使学生学以致用，理论联系实际，加深对新课知识的理解，提高学习积极性与主动性，激发学习兴趣，提高继续学习能力。例如，在教授“非典型肺炎”时，笔者告诉学生：“对危重非典型肺炎患者必须使用糖皮质激素，但一般不超过4周，且剂量不宜过大或疗程不宜过长。但是‘剂量大’或‘疗程长’的标准很难确定，患者存在个体差异，药物治疗效果不一样，医务人员在治疗前应与患者沟通，说明用药目的、方法和注意事项，并在治疗过程中密切观察患者病情变化，根据病情变化适当调节剂量。”接着笔者给学生播放教学视频——《非典余生》，片中主人翁叫方渤，2003年6月患“非典”，因用糖皮质激素等综合治疗得以康复出院，但半年后出现了股骨头坏死，生活自理能力下降，不得不借助拐杖走路。方渤认为引起自己股骨头坏死的原因是医生对其使用了糖皮质激素，因而要求医院及相关医生进行赔偿。视频观看结束后，组织学生讨论：“有些药物不用患者将生命垂危，用了能挽救患者生命，但会产生严重副作用，这时你该如何选择”，学生各抒己见，讨论激烈。笔者对学生说：“合理使用激素治疗危重非典型肺炎患者是很有必要的，但这一例子也告诫我们，医务工作者面对的是人，是鲜活的生命，我们的医疗选择关系到患者的安危，如果医务工作者在诊治患者的过程中将各方面问题都考虑周到，就会减少很多误会的产生。”笔者接着列举“医闹”“伤医”“杀医”等案例，并告知学生，“医闹”“伤医”“杀医”等恶性事件之所以出现，与社会、患者、医务工作者等均有关。医学生是未来的医务工作者，应将患者放在第一位，培养继续学习能力，端正自己的态度，理性认识自己的职业，这样各种医疗纠纷就会少很多。从而使学生懂得了学好医学知识的重要性，也明确了自己肩负的责任。

1.2.6 新课小结 授课结束教师要及时总结，帮助学生构建知识体系，对学生好的地方进行表扬鼓励，并指出不足，以增强学生学习的信心，并对自身薄弱环节进行巩固加强，从而提高继续学习能力与学习效果。

1.2.7 布置作业 布置作业的目的在于巩固学生所学知识，培养继续学习能力。采用多样化的作业形式，以增强学生学习的趣味性与积极性，例如布置实践作业，旨在培养学生的实践动手能力、理论联系实际能力；布置与教学内容相关的护士执业资格考试题，培养学生的应试能力；布置开放型问答题，培养学生的组织能力、表达能力、逻辑思维能力以及继续学习能力等。

1.2.8 布置下次课的预习内容 针对下次课的教学计划及学情布置预习内容，以使学生养成良好的预习习惯。例如，针对“病毒性肝炎的防治”，笔者布置的预习内容为：（1）病毒性肝炎的病原学、流行病学特征，临床表现，实验室检查，治疗和预防要点。（2）病毒性肝炎的新进展。（3）肝炎患者的治疗措施。学生可以学习教材内容，也可以去图书馆、网络搜集资料，以培养学生的继续学习能力。

2 优化临床课教学应该注意的问题

一是临床课教学安排不能一成不变，应随教学计划、学情及时调整。二是布置预习内容非常重要，是培养学生继续学习能力的重要手段，预习情况与平时成绩挂钩，能提高学生对预习重要性的认识。三是作业形式应多样化，让学生有新鲜感，激发学生求知的欲望，提升继续学习能力。

3 结语

笔者通过优化中职卫校临床课教学，提高了学生的继续学习能力，使他们懂得利用知识充实自己，使思维能力、解决问题能力都有了较大提高。在随后的理论考试中，大部分学生获得了优异的成绩。后期调查也表明，学生到医院实习，很快适应了医院工作环境，掌握了医院诊疗技术，得到了实习医院的好评；就业后，深受用人单位欢迎。优化中职卫校临床课教学，对提高中职医学生继续学习能力效果显著。

[1]王欣.浅谈学生继续学习能力的培养[J].职业教育研究，2002（4）：42.

[2]郝春秋，聂青和，贾战生，等.新形势下传染病学教学存在的问题及改革对策[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（6）：701-703.

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1671-1246（2017）04-0049-02