手术室护士锐器刺伤的原因分析及防护措施探讨

张 欣，詹 红

（吉林省临江市友谊医院手术室，吉林 临江 134600）

在临床工作中，锐器刺伤时有发生，这是一类非常危险的事件，不仅会使护理人员的皮肤出现创口，更严重的是会使护理人员患上血源性传染病[1]。医护人员在未患者治疗疾病时，应该更注意自身的安全，才能更长久地为患者服务。因此，医院需要加强对手术室护士的自我安全意识和手术室中的规范操作教育，才能使手术室在工作过程中变得更加规范化，减少各种意外的发生[2]。笔者根据经验和医院资料，总结出以下几条手术室护理人员锐器刺伤发生的原因：（1）护理人员自我防护意识较差，对针头的意识较浅薄，容易忘记针头的朝向等；（2）手术操作不标准；（3）手术环境差，身体疲累等。同时，笔者也根据经验总结了手术室护理人员锐器刺伤的防护措施。

1 手术室护理人员锐器刺伤原因总结

1.1 自我防护意识差

护士在手术期间把注意力都放在医生和患者身上，因此手术时的自我防护意识较差，当真正发现被锐器刺伤已是手术结束后。有部分护理人员虽然知道被刺伤后可能会换血源性传染病，但是抱着侥幸的心理，认为即使被刺伤了，患病的几率也不会很大，这是缺乏自我防护意识和警惕性差的表现。

1.2 手术操作不标准

护理人员在手术过程中需要给医生递手术工具和给病人进行输液和注射等工作，与锐器的接触机会很多，如果手术操作不标准，如随意放置针头和手术刀或者在卸下手术刀片的过程中操作不规范，都会提高手术室护理人员被锐器刺伤的风险。另一种情况是在紧急的抢救过程中，因为时间紧迫，护理人员没有按照规定配戴手套或者省略一些防护的步骤也会使手术室护理人员被刺伤的概率上升[3]。

1.3 手术环境差

因为有些手术的时间较长，或者一天之中跟的手术数量较多，护理人员长时间处于精神高度集中的状态，很容易产生疲惫的情绪，加大锐器刺伤现象的发生率。

2 手术室护理人员锐器刺伤的防护措施

2.1 加强护理人员的自我防护意识

医院要不断加强宣传教育工作，定期开展自我防护意识的专题讲座，更重要的是使护理人员自身意识到自我防护意识的重要性。根据调查显示[4]，在发生锐器刺伤事件时，如果患者携带乙肝病毒，那么理论上来说，主要有0.004 mL的带有病毒的血液就足够让受伤者被感染。并且一个已经受到血液污染的针头在刺破手套时，护理人员直接接触血液的几率比没戴手套的几率要低于50%以上[5]，因此提高护理人员的自我防护意识的是医院需要切实关注的问题。

2.2 规范手术操作

规范手术操作不仅是能降低手术室护理人员锐器刺伤的概率，还能提高医生的工作效率，缩短手术时间。操作不规范很可能会影响手术的效果，甚至导致患者的死亡。近几年医院对手术后的医疗器具的管理变得严格起来了，特别是一些损伤性废物，医院会规定使用硬质利器收集盒处理，手术结束后及时清理现场，严禁将针头、刀片等利器出现在生活垃圾中。并且在护理人员接触针头或者患者的体液、血液时规定配戴手套，尽力在能做到的地方确保手术期间患者和护理人员的安全。

2.3 规范锐器刺伤的处理

当手术室护理人员发现被锐器刺伤时，应立即挤压伤口，挤出部分血液，然后在水龙头下进行清洗伤口，注意要是流动的水，这样能避免一些感染。冲洗完伤口后，用碘伏或医用酒精消毒伤口。同时给予相应疾病的疫苗，若患者携带乙肝病毒则注射乙肝疫苗；患者携带梅毒则注射青霉素。在伤口未恢复期间都不要进入手术室，以免伤口感染。

这几年临床流传着一句话：三分医，七分护。可见一名优秀的护士对患者有着非常重要的意义，尤其是手术室的护理人员，是患者生命安全的保障，因此医院在拯救患者生命的同时，也要注意护理人员的生命安全。在不断提高护理人员的工作能力的同时也要做好锐器刺伤的防护工作，主要体现在宣传教育的到位和手术器具的规范方面。

综上所述，手术室护理人员出现锐器刺伤的主要原因有护理人员的自我防护意识薄弱、手术过程中的操作不规范、手术环境差、工作时间长等。针对以上锐器刺伤的主要原因，总结的防护措施从加强护理人员的自我防护意识、规范手术操作以及被锐器刺伤后正确的处理流程等三个方面进行阐述，以期应用于临床，减少手术室护理人员锐器刺伤的发生。

[1] 李晓露.骨科医院手术室护士术中锐器损伤原因与防护对策[J].中国消毒学杂志,2014,31(4):406-407.

[2] 张 琼.手术室护士锐器伤的危险因素分析与防护措施[J].护理实践与研究,2015,12(4):99-100.

[3] 宛 丽,李海清,黄秋芳,等.锐利器械传递器降低手术室锐器伤发生率的临床分析[J].中国医学创新,2014,11(9)：72-74.

[4] 付 兴,王继英,杨润亭,等.手术室护理人员对锐器伤的自我防护[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2):44.

[5] 张小丹.手术室护理人员锐器刺伤的调查分析及防范措施[J].吉林医学,2012,33(14):3060-3061.