影响肾脏内科临床护理带教因素及对策

普丽萍

（云南省玉溪市人民医院肾内科，云南 玉溪 653100）

对于护理专业来说，临床带教是将护理专业的学生从理论引入实践的必要过程，是帮助护理人员更快适应医院护理工作，保证正确的护理方法以及提高自身专业素质的重要方法。临床带教的质量对于护理人员的综合素质起着关键的作用，只有保证临床护理带教的教学质量，才能够完成护生向专业护士的转变。肾脏内科疾病护理的步骤复杂，理论相对较难，需要护理人员具有专业的理论知识和充足的临床实践，但目前来说肾脏内科疾病在护理带教上面还存在一些问题，需要进一步的改善和调整。

1 影响临床带教质量的主要因素

1.1 带教教师的专业素质和职业素养

就我国目前带教现状来看，带教老师的人员配置相对于学生来说严重不足，一个带教老师往往要照顾到好几十个实习学生，因此带教老师的教学压力很大，且精力难以兼顾到每一名学生。由于临床护理工作比较繁琐，工作量也相对较大，很多需要二十四小时的护理和监控，带教老师没有充足的时间和精力全方位的带领学生去实践，且在带教的过程中，带教老师难以进行完整的操作示范和理论讲解，造成学生难以完全掌握护理所需要的全部知识，对很多护理流程的了解并不充分，从而导致学生的理论与实践不匹配[1]。

有的带教老师的责任心不是很强，害怕在临床护理实践的过程中出事故、担风险，而只带学生进行简单的护理时间，不让学生上手相对比较复杂的护理工作，学生没有全面实践的机会，因此难以完全掌握护理知识。一些带教老师自身的理论不足，专业素质不强，对护理专业学生提出的问题不能进行正确及时的解答，甚至会教给学生错误的护理方式和理论知识，不利于学生护理水平的提高[2]。

随着信息时代的带来，很多行业发生了翻天覆地的变化，尤其体现在教学方法中，教学设备和教学手段的改善也使得教学质量和效率得到大幅提高。对于护理专业来说，随新技术的不断发展很多新型设备和学科不断发展和更新，但是很多年龄比较大的带教老师虽然具有丰富的临床护理经验，但是对新技术的接受速度相对较慢，在新设备和新护理方式的教学上存在很大不足，使得护生的护理技能难以综合提高[3]。

1.2 护生缺乏专业的理论知识和学习主动性

护理学校在教学课程设置和考核方式上存在一定问题，护生在日常课程学习上积极性不够，掌握的专业理论知识不够扎实，而且一般情况下护生在肾脏内科只有一个月的实习时间，在很短的时间中护生难以将护理实践与理论很好的结合起来，带教老师教学时学生基础知识不扎实导致教师教学任务加重，难以推进带教进程[4]。

护理工作相对来说难度较大，工作压力也大，同时没有很好的就业前景，很多护理专业的学生对自己的未来很迷茫，对就业前景不看好。有的护理学生没有很强的责任感，自身对护理专业的兴趣也不高，因此在实际的工作中会出现很多问题，难以专业的工作。现代护生很多是独生子女，缺乏自我管理的能力，护理工作任务繁重，有的护生难以承受大的工作压力，没有艰苦奋斗的精神，在工作中挑挑拣拣，都不愿意去做困难的工作，在带教过程中很多学生没有认真学习和听讲，在一旁玩手机，造成在这一个月的时间中学生并没有真正学习到护理知识，影响实习的效果[5]。

护理专业在中专、专科以及本科都有开放，不同层次学生的综合素质不同，对于文化素质相对较高的本科学生来说，具有更好的自我管理能力和专业知识技能，在解决问题分析问题上相对更加有优势，但是本科学生在动手能力和操作能力上整体不如专科和本科学生。因此在带教过程中，教师应该根据不同层次学生团体的综合素质合理设计课程内容，尽可能的使学生掌握更多的护理理论和护理方法。一般来说，表现积极的学生学到的知识更多，实习效果也更好，在教学过程中教师也应多去关心以下内向的同学，因材施教，保证教学效果。

1.3 肾脏内科科室的影响因素

肾脏内科科室病人的年龄相对较大且危重患者相对较多，病人在长期的治疗之下情绪不好，且经过反复静脉穿刺之后增加了穿刺难度，因此护生的心理压力会比较大，给带教工作提高了很大难度。肾脏内科治疗环境复杂，护理工作繁重，护生在心理上从一开始就要建立起强大的防线，有效应对患者以及家属的质疑和情绪，做好与患者及家属的良好沟通。腹膜透析护理是肾脏内科中常见的护理措施，护生在学校学习阶段接触这种护理方式比较少，给带教工作带来很大难度。[6]

2 提高肾脏内科临床护理带教的对策

2.1 提高带教老师的教学水平和专业素质

带教老师是护理专业实习实践的关键，只有保证带教老师具有足够的教学能力和专业素养，才能够保证带教质量。首先在带教老师选拔期间，要尽可能的选择理论素质过硬，教学技能高，实践丰富的带教老师，并根据护理部的制度和要求，在肾脏内科科室中选择一名总管的带教老师，对教学活动进行管理和监督，在医院护理人员的配合下，帮助学生真正掌握肾脏内科护理所需要的技能和知识。带教老师要有长远的眼光，不断学习提高自身的专业技能，关注护理发展的新动态，积极学习新的技术和知识，不断丰富和完善自己。

2.2 营造良好的带教气氛

教学气氛对于教学质量的影响是显而易见的，首先带教老师有具有专业的教师形象，帮助学生在实践过程中树立正确的价值观，引导学生了解护理的重要性，让学生有学习积极性。其次在实践教学过程中，带教老师在学生出现错误时要正确引导，不能一味地批评学生，要通过合理的方法和手段帮助学生真正掌握正确的护理方法，多鼓励关心学生，营造和谐的带教气氛。一周开一次护生和教师座谈会，双向反馈，通过有效的交流沟通及时处理带教过程中存在的各种问题，提高带教质量。

2.3 重视肾脏内科的重难点教学

肾脏内科临床护理的重难点在于腹膜透析，因此在实际的带教过程中要保证每一名学生都能掌握正确的护理方法。可以采用一对一的教学模式，将学生分配到护士手下，跟着护士实践操作几次腹膜透析。通过讲座、多媒体授课以及实践演示的方式将腹膜透析的要点传授给学生，使得学生能够将理论与实际很好的结合起来。

2.4 提高学生的沟通能力

肾脏内科的沟通问题一直以来都是科室内医患关系紧张的主要原因，对于肾脏内科来说，患者往往已经经过了很长周期的治疗，难以保证良好的沟通态度。因此在实践带教过程中，老师可以给护生营造自主与患者沟通的机会，传授给护生沟通技巧，鼓励学生积极与患者交流，从而得到患者的配合，达到良好的治疗效果。

3 结 语

临床护理带教的质量直接决定了护生的护理水平，在带教实践中，根据肾脏内科的护理特点找到影响护理带教的主要因素并进行分析，并制定出针对性的解决对策，提高学生和教师的积极性，提高带教教学质量，不断提高学生的综合素质，从而使其能够胜任肾脏内科护理工作。

[1] 王祥飞.影响护理带教质量的因素分析及对策[J].中国实用护理杂志2000,25(12):63-64.

[2] 曹磊,朱晓菌.以问题为基础教学法在心血管内科临床护理带教中的应用[J].社区医学杂志,2011,10(18).

[3] 吴卫琴,李惠萍.服务性学习对护理教育的促进和影响[J].安徽医药,2009,17(7).

[4] 阳水英,熊丽萍.临床护理带教老师自我管理现状及影响因素分析[J].当代护士,2017,8(02).

[5] 康铁焱,李晓娟.临床护理带教存在的问题及管理对策[J].成都中医药大学学报,2015,5(03).

[6] 颜 妍,李 颖,程海荣.影响肾脏内科临床护理带教因素及对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80).