阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床分析

王春燕

（通化市民主街道社区卫生服务中心，吉林 通化 134000）

慢性阻塞性肺疾病属于一种非常重要的慢性呼吸系统疾病，死亡率极高[1]。近年来，随着环境污染的不断严重，慢性阻塞性肺疾病的患病率也呈上升趋势。慢性阻塞性疾病在急性发作期过后，肺功能在不断恶化，自身免疫功能不断下降，从而将产生各种心肺并发症，肺动脉高压是其严重的并发症之一，该病病程较长，严重影响了患者的生活质量。因此，本文针对阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果一问题进行了探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2016年11月我院收治的多例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者96例进行分析，分为对照组和观察组，每组48例，对照组28例为男性，20例为女性，年龄为45～85岁，平均（61.50±4.10）岁，病程3～21年，平均（12.00±2.05）年；观察组29例为男性，19例为女性，年龄为44～84岁，平均（62.08±3.95）岁，病程2～23年，平均（12.00±2.15）年；两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面均无较大差异，对比无统计学意义（P＞0.05），且所有患者均符合诊断标准[4]，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予辛伐他汀进行治疗，具体方法为：每次给予患者20 mg辛伐他汀进行口服，1次/日，连续治疗6个月观察治疗效果。观察组患者在此基础上给予阿奇霉素肠溶胶囊进行口服，1次/日，每次0.25 g，连续服用六个月。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患者治疗后血脂含量（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肺收缩压、肺舒张压、6 min步行距离并进行比较。其中TG、TC、HDL-C、LDL-C分值越低，患者症状好转越显著；肺收缩压、肺舒张压分值越小、6 min步行距离越远，患者病情好转越显著。

1.4 统计学方法

对所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，其中采用±s表示所有计量资料，采用t进行组间计量资料的检验，若P＜0.05则表明数据对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗后血脂含量

治疗后，观察组患者TG（1.58±0.30）mmol·L-1、TC（4.85±1.01）mmol·L-1、HDL-C（1.42±0.20）mmol·L-1、LDL-C（3.01±0.18）mmol·L-1均显著低于对照组[TG（2.29±0.40）mmol·L-1、TC（5.89±1.25）mmol·L-1、HDL-C（1.87±0.29）mmol·L-1、LDL-C（3.90±0.30）mmol·L-1]，数据对比具有统计学意义（t=9.272、3.775、10.949、17.001，P＜0.05）。

2.2 比较两组患者肺收缩压、肺舒张压、6 min步行距离

治疗后，观察组患者肺收缩压（34.90±1.01）mmHg、肺舒张压（24.91±0.75）mmHg、6 min步行距离（383.19±26.87）m，均显著优于对照组[肺收缩压（36.79±1.05）mmHg、肺舒张压（26.98±0.91）mmHg、6 min步行距离（310.05±24.43）m]，对比具有统计学意义（t=7.498、6.752、12.981，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病主要临床表现为慢性咳嗽、喘息胸闷、呼吸困难等，严重影响了患者的生活质量[3]。患者肺功能受损，受到外界因素影响之后会导致肺动脉压升高，对患者的生命安全极为不利，因此，早期有效的防治和治疗对于患者病情的恢复具有非常重要的意义。在临床上大多根据病情具体特征采取相应的药物治疗，其中辛伐他汀属于无活性内脂，可有效抑制HMG-CoA还原酶、增加肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数量、降低胆固醇、降低甘油三酯的血浓度、提高高密度胆固醇、从而有效的调节脂质水平，有效缓解肺功能恶化[4]。阿奇霉素属于大环内酯类第二代抗生素，主要用于治疗敏感所导致的皮肤软组织、呼吸道感染，可减轻慢性阻塞性肺疾病患者的肺部感染，改善患者的肺功能，对于早期治疗肺疾病患者具有良好的疗效。

本文对其作用也进行了相应探讨，选取了96例患者，随机分为2组，对照组给予辛伐他汀，观察组在此基础上给予阿奇霉素，经研究可以得出：治疗后，观察组患者TG（1.58±0.30）mmol·L-1、TC（4.85±1.01）mmol·L-1、HDL-C（1.42±0.20）mmol·L-1、LDL-C（3.01±0.18）mmol·L-1均显著低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），；观察组患者肺收缩压（34.90±1.01）mmHg、肺舒张压（24.91±0.75）mmHg、6 min步行距离（383.19±26.87）m，均显著优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05），表明阿奇霉素联合辛伐他汀治疗治疗慢阻肺合并肺动脉高压能够有效改善患者的肺功能及血脂水平。

综上所述，阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效更显著，对于疾病的早期治疗具有非常重要的作用，临床应用价值较大，值得推广。

[1] 王发辉,林石宁,陈 山,等.阿奇霉素联合辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的治疗价值分析[J].中国医院药学,2016,01(36)∶335-335.

[2] 马肖龙.阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2015,31(04)∶250-251.

[3] 朱协坤.阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效[J].海峡药学,2015,27(12)∶134-135.

[4] 赵 君,熊 安.阿奇霉素联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效[J].2016,28(04)∶191-192.