营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

白继涛，王 永，王 永*

（济宁市中西医结合医院，山东 济宁 272000）

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者具有营养不良、免疫功能低下等并发症，严重影响老年慢阻肺患者的临床治疗效果[1]。因此，我院选取64例老年慢阻肺患者作为研究对象，实施营养支持与免疫调节治疗，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的64例老年慢阻肺急性发作患者作为研究对象，根据治疗方法的区别分为对照组与观察组，每组32例，观察组患者中男性24例，女性8例，年龄在60～84岁，平均年龄为（64.94±3.26）岁，对照组患者中男性21例，女性11例，年龄在62～85岁，平均年龄为（65.91±3.17）岁，观察组与对照组患者在年龄、性别等临床资料方面进行对比，组间比较差异不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均给予抗感染、支气管扩张剂、祛痰、纠正水电解紊乱、吸氧、改善心肺功能等常规治疗措施。在此基础上，对照组患者给予营养支持治疗，观察组患者给予营养支持与免疫调节联合治疗。营养支持治疗方法：500 mL的8.5%复方氨基酸、10 mL脂溶性维生素，加入到250 mL的20%脂肪乳中，进行静脉滴注，10 U水溶性维生素、10 mL安达美与甘油磷酸钠，加入250 mL的5%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注；免疫调节方法：将100 mg胸腺肽加入到250 mL的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗。两组患者的治疗方案，均为每日1次，10天为1个治疗周期。

1.3 统计学分析

计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS 20.0软件对组间数据进行统计分析，若组间数据比较P＜0.05，则差异存在统计学意义。

2 结 果

经1个疗程治疗后，观察组32例患者中显效（临床症状明显好转，肺部罗音减轻明显）者18例，有效（临床症状好转，肺部罗音减轻）者13例，无效（临床表现症状未改变或者加重，肺部罗音加重）者1例，临床治疗总有效率为96.87%（31/32）；对照组32例患者中显效者11例，有效者14例，无效者7例，临床治疗总有效率为78.12%（25/32），观察组与对照组组间比较x2=5.1429，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

慢阻肺属于一种慢性消耗性疾病，加之老年患者机体功能减退，导致多数老年患者存在不同程度的营养不良现象。根据研究表明[2]，营养不良会使机体免疫能力与防疫能力受损，使感染的控制难度增大，导致慢阻肺病情迁延难于。老年慢阻肺急性发作期患者会因高碳酸血症、缺氧、心功能不全等症状[3]，出现胃肠道淤血现象，长期应用广谱抗生素、支气管扩张剂等药物，也会损伤胃黏膜屏障，肠道菌群失调以及移位的发生，导致消化吸收功能障碍的发生，而单纯给予胃肠道营养时，机体内高分解、高能量消化的需求无法满足[4]。与此同时，老年患者多数存在免疫功能紊乱，特别是急性发作期患者更为明显，因此，对于急性发作期的老年慢阻肺患者需要提高机体细胞免疫功能，使患者疾病的抵抗能力有效提高。根据相关研究表明[5]，对老年慢阻肺急性发作患者给予静脉营养支持的同时，及时进行免疫调节治疗，可使老年患者的营养状况、呼吸功能、免疫功能有效提高，提高临床治疗效果，促进患者预后康复。

综上所述，在常规治疗的基础上，给予老年慢阻肺急性发作患者静脉营养支持与免疫调节联合治疗，临床疗效显著，可使患者的预后效果得到有效提高，值得临床进一步推广应用。

[1] 蔡竹清.营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察[J].大家健康(中旬版),2015(6)∶70-70,71.

[2] 丁明霞,卢 丹,常媛媛,等.低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果[J].临床肺科杂志,2015(3)∶487-488,489.

[3] 苏婷婷,郑雅茹.老年慢阻肺急性发作期患者应用雾化疗法的效果观察及护理[J].国际护理学杂志,2017,36(2)∶210-213.

[4] 朱红艳,赵白来,章 府,等.社区管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].临床肺科杂志,2015(12)∶2259-2261.

[5] 何宇梅,李先花.泛福舒联合莫西沙星防治高龄慢阻肺急性发作的临床观察[J].中国老年保健医学,2016,14(2)∶53-55.