中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效观察

刘淑源，陈晓东

（河南省西峡县中医院康复科，河南 南阳 474500）

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效观察

刘淑源，陈晓东

（河南省西峡县中医院康复科，河南 南阳 474500）

目的探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的老年骨性关节炎的患者84例作为研究对象，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组患者行尼美舒利治疗，实验组患者行中医骨科康复治疗，对两组患者的疗效进行分析比较。结果经过比较发现，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年骨性关节炎患者行中医骨科康复治疗，疗效显著，且对于患者的痛苦可有效减轻，值得在临床上推广应用。

中医骨科、康复治疗、老年骨性关节炎、疗效

骨性关节炎的病理改变包括关节周围出现骨质异常增生以及关节软骨退行性病变等等。使用传统的西药治疗，治疗效果并不显著，且患者长期服用很容易产生一些不良反应，这就需要找出一种新型的治疗方式对患者进行治疗，提高治疗的有效率[1]。本文选取来我院进行老年骨性关节炎治疗的患者84例，并对其中的患者42例行中医骨科康复治疗，发现疗效显著，值得在临床上推广应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的老年骨性关节炎的患者84例作为研究对象，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组42例中，男20例，女22例，年龄49～77岁，平均（63.5±1.5）岁，病程1～3年，平均（1.3±0.7）年。实验组42例中，男21例，女21例，年龄48～76岁，平均（62.4±1.7）岁，病程1～3年，平均（1.5±0.8）年。经过比较发现，两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行尼美舒利口服治疗。实验组患者采用中医骨科综合康复方法治疗，具体方法如下：首先，进行手法推拿。主要对运膝牵拉、捏股四头肌以及按揉骸骨，1次/d[2]。其次，进行中药熏洗。利用手法治疗之后，利用中药熏洗的方式对患者进行治疗，方剂组成为生川乌、川芎各10 g；透骨草、海桐皮各25 g；威灵仙、伸筋草以及苏木各20 g。将这些药物放入到1L的水中进行浸泡，浸泡时间为1 h。之后再将其蒸煮成沸水，用其熏蒸患处，2次/d。再次，服用中药治疗。采用六味地黄丸、身逐淤汤等对患者进行治疗[3]。

1.3 疗效判定标准

根据患者的实际治疗情况，对患者的临床治疗效果进行判定，将治疗效果分为三个等级：显效、有效以及无效三个等级。治疗总有效率=显效率＋有效率。并对视觉模拟评分（VAS）以及JOA骨性关节炎功能评分对患者的疼痛以及功能进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析与处理，计数资料行x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的治疗效果

对照组患者42例中，显效28例（66.67%），有效5例（11.90%），无效9例（21.43%），治疗有效率为78.57%。实验组42例患者中，显效32例（76.19%），有效7例（16.67%），无效3例（7.14%），治疗有效率为92.86%。经过比较发现，实验组治疗有效率高于对照组治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者VAS、JOA评分比较

经过治疗后，对照组VAS评分为（3.5±1.7）分，实验组VAS评分为（2.2±1.1）分；对照组JOA评分为（85.8±13.5）分，实验组JOA评分为（91.5±15.8）分。经过比较发现，经过治疗后实验组VAS评分显著低于对照组，且实验组JOA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

骨性关节炎的发病原因较为复杂，目前认为是与机体的生理衰退、关节软骨代谢异常以及内分泌紊乱、遗传因素都有一定的关系。传统治疗骨性关节炎主要以镇痛药物进行治疗，但患者长期使用很容易造成患者药物敏感性降低，且患者出现的不良反应较多。从中医角度来说，骨性关节炎属于骨弊范畴，发病机制是由于患者血瘀时间长造成的风、寒、湿三气内侵，从而导致患者的筋骨受损，肝肾两虚，形成退行性病变。本次研究中，采用的是中医骨科康复治疗的方式对骨性关节炎患者进行治疗，其中所采用的手法推拿可以对患者的病变位置血液循环以及代谢进行有效改善，并对周围组织产生的粘连进行减轻，进而使得损伤修复得到一定程度的促进。中药熏洗的药力主要是集中于患处，组方中的透骨草以及海桐皮等药物都可起到温经活血、消肿止痛的作用。对患者进行中药内服辩证施治，可以使得患者的临床症状得到有效改善，进而起到内外兼治的效果。综上所述，中医骨科康复治疗用于老年骨性关节炎患者，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,14:9-10.

[2] 赵春朋.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,20:76-77.

[3] 翟永生.中医骨科康复治疗骨性关节炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,26:134+137.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.02.275.01