奥美拉唑与铝碳酸镁用于胃溃疡伴胃出血患者治疗中的临床效果

张艳春

（新疆昌吉州奇台县人民医院内一科，新疆 昌吉 831800）

奥美拉唑与铝碳酸镁用于胃溃疡伴胃出血患者治疗中的临床效果

张艳春

（新疆昌吉州奇台县人民医院内一科，新疆 昌吉 831800）

目的 重点分析试验奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的安全可行性。方法 选取2010年3月～2013年3月本院消化内科收治的相关患者100例，根据所使用的药物不同将其分为A组和B组，每组各45例。A组给予奥美拉唑与铝碳酸镁联合使用，B组仅仅使用奥美拉唑。对比分析两组患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率、不良反应及复发情况等。结果 A组患者治疗的总有效率为93.3%（93/100），显著高于B组的1.1%（11/100），差异具有数学意义（P＜0.05）；临床症状评分低于B组（P＜0.05）即效果较B组好，临床症状需要调理的时间均显著短于B组（P＜0.05），Hp根除率88%（44/50）显著高于B组71%（35/50）（P＜0.05），复发率6%（3/50）显著低于B组26%（13/50）（P＜0.05），几组指标的对比具有数学意义。结论 奥美拉唑配合铝碳酸镁使用治疗胃溃疡合并胃出血患者的效果比独自使用奥美拉唑，较安全稳定，既缩短出血时间，还可提高治疗效果。

奥美拉唑联合铝碳酸镁；胃溃疡；出血；安全稳定

医学上常见的消化系统疾病有胃溃疡、胃出血、胃溃疡合并胃出血，会引发患者腹痛、呕血、便血等临床症状[1]，严重还会引发胃穿孔，给患者带来极大的痛苦和伤害。保守治疗方法是药物治疗，此次研究方法也是依据保守的药物治疗，将两种性质不同的药物进行创造性的搭配的效果是否比单独使用奥美拉唑这一药物更好。本研究抽取了100例于2010年2月～2013年2月在本院进行治疗的胃溃疡合并胃出血患者的资料，对奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的相关影响与安全可行性进行研究探讨，过程结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2010年2月～2013年2月本院消化内科收治的胃溃疡合并胃出血患者100例进行研究。患者具有明显的病状，科学检查确诊为胃溃疡、胃出血、胃溃疡合并胃出血。根据服用药物不同将其分为传统组和非传统组，每组各50例。传统组男30例，女20例，年龄25～55岁，平均（35.1±3.6）岁；溃疡直径2～3 cm，平均（2.5±0.5）cm；76例患者为首发，24例患者为再发；发生病变部位：15例于腹部左上侧附近，35例于。非传统组男36例，女14例；年龄23～48岁，平均（34.2±2.7）岁；溃疡直径1～2 cm，平均（1.6±0.4）cm；35例患者为首发，15例患者为再发；病变部位:19例于腹部左上侧附近，31例于腹部左下侧。腹部左下侧两组患者治疗结果比较差异均无数学意义（均P＞0.05）.相互可比。本实验的程序都是在法律和道德允许的范围内进行的，患者本人以及患者家属知情并签署了同意书，本院也对这个实验大力支持，并安排相关的人员进行监督配合。

1.2 治疗方法

常见的原因是幽门螺杆菌感染，药物及饮食因素，胃酸，胃蛋白酶，应激精神因素，遗传因素，胃运动异常等[2]。两组病例从调节酸碱性入手，50 mg克拉霉素+40 mg甲硝唑，2次/d，口服。另一组给予奥美拉唑治疗：20 mg/次，2次/d，口服；A组在B组基础上联合给予铝碳酸镁治疗：100 mg/次，1次/d，口服。两组患者均治疗两周。为了避免使用调节酸碱的药物对肝脏有损害，影响患者的健康，会治疗期间按时检查两组患者的肝功能，对患者的身体健康负责。

1.3 评定标准

依据胃镜检查结果：（1）完全治好:治疗后患者的溃疡症状消失；（2）有效果：患者的症状改善；（3）无效果：症状没有改善（4）反效果：症状并未改善，反而变得严重。

1.4 统计学方法

数据采用传统的SAS统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，相互比较采用t检验；计数以百分率（%）表示，率的比较采用x2检验；以P＜0.05为差异具有差别之分。

2 结 果

综上，A组治疗的总有效率为93%（93/100），显著高于B组的 71%（71/100），两组比较差异具有数学意义。治疗后，A组患者的临床症状评分显著低于B组，临床症状改善时间、住院时间均显著少于B组（均P＜0.05）两组患者的Hp根除情况、不良反应及复发情况比较:A组患者的Hp根除率为88%（88/100），显著高于对照组的71%（71/100）（P＜0.05），复发率为6%（6/100），著实低于B组的26%（26/100）。

3 讨 论

单独使用奥美拉唑的效果没有它配合铝碳酸镁治疗的效果好，因为铝碳酸镁的功能是治疗胃酸过多，组织胃酸对伤口面的腐蚀，让伤口面积得到更多的治疗时间。不仅提高了Hp根除率，还缩短需要治疗的时间，降低胃溃疡合并胃出血复发率，造福广大患者[3]。而奥美拉唑的功能是减少上消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔、癌变等并发症的产生[4]。根据研究的结果以及各项相关的指标来看，两者的结合比单独使用奥美拉唑要好。这个研究持续的时间（2010年2月-2013年2月）是长期的，并且使用二者的结合后患者身体目前并没有发现任何重大的不良反应，因此值得广大医学同仁进行深入研究推广。

[1] 邹燕平,陈荷花,洪卫国.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血132例疗效分析[J].中国医学创新,2010,10(36):118-120

[2] 李华伟,王立军,张 英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报,2013,33(6):1050-1052.

本文编辑：吴玲丽

R975

B

ISSN.2095-8242.2017.027.5291.02