男性婚检者精液质量及生殖健康状况调查分析

张桂熊

（北海市妇幼保健院，广西 北海 536000）

男性婚检者精液质量及生殖健康状况调查分析

张桂熊

（北海市妇幼保健院，广西 北海 536000）

目的 对男性婚检者精液质量及生殖健康状况进行调查分析，为今后的临床工作，提供有价值的参考信息。方法 选择2015年1月～2016年12月间，男性婚检者832例作为研究对象，对其展开精液检查，对生殖健康状况进行调查，并对检查和调查结果进行统计分析。结果 在832名调查者中，有233例受检者精液质量各项指标均已经满足相关标准的具体要求，在接受检查的749例受检者中均存在明确的婚前性行为史，有人工流产经历者达到216例。所有受检者的平均精液量可以达到（2.54±0.87）mL，a级精子为（31.01±11.45）%，平均精子前向运动百分率为（56.89±14.23）%，平均精子密度为（48±21）×106/mL，平均精子存活率为（71.44±14.82）%。结论 男性婚检者的精液质量不高，其对生殖健康知识的知晓情况不佳，在今后的婚检服务工作中，应注意加强在全社会范围内进行生殖健康知识宣传教育的力度，从而使广大男性对生殖健康相关知识的掌握和重视程度显著提高，使婚检工作在全社会范围内的开展，能够更加的法制化和科学化。

婚前检查；男性；精液质量；生殖健康

通过婚前健康检查，不仅仅能够对广大青年的生殖健康情况进行掌握，还是开展生殖健康、性知识教育的一个最为恰当的时机[1-2]。本次对接受婚前检查的男性受检者展开了精液检查和生殖健康状况调查，并对检查和调查结果进行了统计分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2015年1月～2016年12月间，接受婚前检查的男性受检者，共计选择832例作为研究对象，年龄20～50岁，平均（34.6±10.2）岁。所有受检者均排除生殖系统疾病史、慢性疾病史，自愿接受检查并签同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将男性婚检者832例作为研究对象，对其展开精液检查，对生殖健康状况进行调查，并对检查和调查结果进行统计分析。

1.2.2 检查方法

对受检者的精液质量情况进行检测的过程，必须保证严格遵守世界卫生组织（WHO）在上世纪的九十年代所推荐的《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检测手册》（第三版）[3]中的相关方法进行。检测工作由经验丰富的工作人员展开，保证检测结果的可靠性与准确性。

通过调查问卷的形式，与受检者面对面访谈，对受检者的生殖健康状况进行了解。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 精液质量检测结果

在832名调查者中，有233例（28.00%）受检者精液质量各项指标均满足相关标准，749例（90.02%）受检者存在婚前性行为，并有216例（25.96%）存在人工流产情况。受检者平均精液量为（2.54±0.87）mL，a级精子为（31.01±11.45）%，平均精子前向运动百分率为（56.89±14.23）%，平均精子密度为（48±21）×106/mL，平均精子存活率为（71.44±14.82）%。

2.2 影响精液质量的因素

频繁洗蒸汽浴，长期从事坐姿工作，日常生活中有使用电热毯、吸烟、饮酒等习惯，均会导致成年男性的a级活动精子数量明显减少，平时喜欢穿紧身裤的受检者相对于不喜欢穿紧身裤的受检者，其a级活动精子所占的比例水平相对较低。穿紧身裤、坐姿工作、饮酒等因素会直接导致前向运动精子量水平的降低。每隔星期指导对外生殖器进行两次清洗处理，可以使精子密度提高。频繁洗蒸汽浴，长期从事坐姿工作，日常生活中有使用电热毯、吸烟、饮酒等习惯还会使成年男性的精子正常形态发生改变。

3 讨 论

精子质量是影响人类自身繁衍的一个重要因素，随着计划生育工作的不断深入，人们对提高人口素质越来越重视。曾有研究发现，近几年，全球性精液质量表现出不断降低现象，并表现出一定的第一项差异[4]。精液常规分析对于提高民族素质具有重要意义。婚前健康检查，可有效降低出生缺陷，对先天性疾病的发生具有预防作用，可有效提高优生优育率[5]。

曾有研究证实，男性所处的具体的生活环境，所从事的职业，日常生活习惯等诸多因素均会对精液的实际质量产生影响。并且，随着生活节奏的不断加快、环境的不断变化、有机物以及化学污染等均会导致男性精液质量降低，严重时还会诱发男性不育等疾病的发生[6]。目前精液检测为对精子质量进行判断的重要手段，可为不孕不育诊断工作，提供科学、可靠的诊断依据，对计划生育工作、生殖医学研究等均具有十分重要的意义[7]。

本次调查中，婚前性行为者占90%以上。临床相关研究显示，未婚流产会诱发不孕症的发生，本次调查中，有25.96%的受检者存在人工流产史。由此可见，在婚前检查工作中，需要对性传播疾病进行认真检查，并注意加强性病防治知识的健康宣传教育，促进优生优育[8]。

本次研究中，出于对男性婚检者精液质量及生殖健康状况进行调查分析的目的，对接受婚前检查的男性受检者展开了精液检查和生殖健康状况调查，并对检查和调查结果进行了统计分析，结果发现，在832名调查者中，有233例受检者精液质量各项指标均满足相关标准，749例受检者存在婚前性行为，并有216例存在人工流产情况。受检者平均精液量为（2.54±0.87）mL，a级精子为（31.01±11.45）%，平均精子前向运动百分率为（56.89±14.23）%，平均精子密度为（48±21）×106/mL，平均精子存活率为（71.44±14.82）%。影响精子质量因素较多，如频繁洗蒸汽浴，长期从事坐姿工作，日常生活中有使用电热毯、吸烟、饮酒等习惯，均会导致成年男性的a级活动精子数量明显减少，平时喜欢穿紧身裤的受检者相对于不喜欢穿紧身裤的受检者，其a级活动精子所占的比例水平相对较低。穿紧身裤、坐姿工作、饮酒等因素会直接导致前向运动精子量水平的降低。每隔星期指导对外生殖器进行两次清洗处理，可以使精子密度提高。频繁洗蒸汽浴，长期从事坐姿工作，日常生活中有使用电热毯、吸烟、饮酒等习惯还会使成年男性的精子正常形态发生改变。在加强婚检宣传教育工作的同时，加强政府扶植和管理政策的同时，婚检服务内容也应该进行不断的完善和优化，充分明确必检项目，使各项检查的方法都能够更加的详细化，针对对男性生殖健康造成严重严重危害的一些性传播疾病、传染性疾病应展开重点检查。

综上所述，男性婚检者的精液质量不高，其对生殖健康知识的知晓情况不佳，在今后的婚检服务工作中，应注意生殖健康教育，提高男性生殖健康意识。

[1] 唐运革,唐立新,王奇玲,等.广东地区正常男性精液质量的流行病学调查[J].广东医学,2014,10(9):512-514.

[2] 李玉山,冯晓霞,吉晓菲,等.河南省育龄男性精液质量调查分析[J].中国计划生育杂志,2011,19(1):27-33.

[3] 武俊青,李玉艳,高尔生,等.吸烟对精液质量常规指标影响的研究[J].中华流行病学杂志,2012,33(12):287-291.

[4] 耿可亭,孙 玲,陈志恒.广州地区健康男性精液质量调查[J].海南医学,2014,12(1):29-32.

[5] 牟联俊,唐永梅,韦继红,等.655 例男性不育患者年龄与精液质量相关性分析[J].国际检验医学杂志,2012,45(15):1938-1941.

[6] 朱虔兮,高尔生,李德昆,等.短期内两次精液质量的比较及影响因素探讨[J].中国卫生统计,2010,27(2):31-33.

[7] 唐立新,王奇玲,唐运革,等.受孕女性配偶精液质量研究[J].中华男科学杂志,2013,19(9):789-793.

[8] 石玉栋,王会玲,丁红辉,等.正定县男性不育症发病现状研究与分析[J].河北医药,2014,53(6):923-925.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.027.5187.02