针灸综合疗法治疗周围性面瘫的有效方法

倪 昆，许绍军，保国红，谢 坚*

（云南省第一人民医院中医科，云南 昆明 650032）

周围性面瘫是一种临床常见病，其发生于各年龄段，周围性面瘫患者在我国发病率较高，其患病人群多会因为面部功能丧失导致心理悲观情绪的产生，而采用心理干预治疗可以有效缓解患者心理悲观情绪，提高治疗效果[1]。本研究旨在探讨采用针灸综合疗法治疗周围性面瘫的有效方法，取得一定成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月在我院进行治疗的周围性面瘫患者62例，分为观察组与对照组，观察组男15例，女16例；对照组男17例，女14例，两组患者就通过相关诊断确诊为周围性面瘫，对比两组患者一般资料，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用针灸治疗，观察组患者在针灸治疗的基础上采用心理干预、TDP治疗，具体方法如下。

1.2.1 针灸治疗

根据患者发病时间的长短选用适合的穴位进行治疗，主要穴位有：太阳穴、阳白穴、攒竹穴、下关穴、地仓穴、迎香穴、颊车穴、四白穴、牵正穴、风池穴等，如有风寒风热，可加以合谷穴、列缺穴、曲池穴、太冲穴治疗[2]。患者病程不足7天时，应根据患者具体情况选取主穴位3～5处进行治疗，以浅刺为主，留针时间不宜过长；患者病程超过7天时，应根据患者具体情况选取主穴位6～7处进行治疗，视情况进行透刺或浅刺，可加电针进行治疗，留针30 min。针灸治疗入针前需要先对进针部位皮肤进行消毒处理，根据不同穴位具体情况选用不同长度的针进行操作，一般用30～32号毫针，刺入过程要快，采用平补平泻手法，每次留针30 min。

1.2.2 心理干预治疗

在进行心理干预治疗时主要从两个方面进行，一是消除患者对面部针灸治疗的恐惧心理，部分患者对针灸治疗不了解，认为其十分痛苦，针灸医师应该对患者介绍针灸治疗的具体过程，使患者对针灸治疗有科学、正确的认识；二是消除患者急躁、悲观的心理，一些面瘫患者会由于面部功能缺失导致心理情绪不稳定，精神压力增大，出现悲观、急躁等负面情绪，针灸医师应对其心理进行疏导，使其认识针灸治疗面瘫的有效性，提高患者在治疗中的依从性。

1.3 观察指标

康复：患者面部功能完全正常；显效：患者面部功能基本正常，各项症状基本消失；有效：患者症状得到一定程度改善；无效：患者症状无任何改善甚至恶化。总有效率=（康复率+显效率+有效率。

2 结 果

两组患者在经过治疗后，观察组患者康复19例，显效6例，有效3例，无效3例，总有效率90.32%；对照组患者康复9例，显效10例，有效3例，无效9例，总有效率70.97%，可见观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（x2=11.994，P＜0.05）。

3 讨 论

周围性面瘫，又称为面神经炎症或贝尔氏麻痹，是急性面神经中最常见的原因，周围性尚无明确的发病原因，发病时会持续数天乃至数月，除面部麻痹以外还有可能引发耳部疼痛、囊泡、神经性听力损失等[3]。临床研究表明带状疱疹病毒再激活与周围性面瘫有一定相关性，可能是面部神经麻痹的直接影响因素[4]。

在本研究中，主要采用针灸综合疗法治疗周围性面瘫，分为针灸刺穴和心理干预两大方面，采用针灸刺穴可以对患者面部神经进行刺激，增强患者面部血液循环速度，促进新陈代谢，改善患者正气不足、脉络空虚等症状。同时采用心理干预的方法可以使患者对针灸治疗面瘫具有一定了解，消除其对面部针灸治疗的恐惧心理，树立治疗信心，提高治疗依从性，进一步提高治疗效果。通过结果中的数据可以发现，观察组患者治疗总有效率高达90.32%，显著优于对照组患者治疗总有效率，可见针灸综合疗法行之有效。

综上所述，采用针灸综合疗法治疗周围性面瘫可以消除患者恐惧心理，树立患者治疗信心，提高治疗依从性，显著改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。

[1] 程永红.分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2012,27(18):1713-1714.

[2] 张加英,徐炳国,戴丽娟,等.周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(2):347-348.

[3] 杨连松,王京善,杨莎莎.等.分期针刺加TDP中频电治疗周围性面瘫282例[J].山东中医杂志,2006,25(9):611-612.

[4] 邹 艳,马正荣,沈嘉平,等.针刺合电针疗法加TDP照射治疗周围性面瘫30例[J].中医研究,2014,27(2):62-63.