52例压疮患者护理体会

刘美鲜

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部护理部，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

52例压疮患者护理体会

刘美鲜

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部护理部，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 通过分析压疮患者的护理措施和效果，对压疮的护理经验进行总结。方法 选取2013年12月～2016年10月我院收治的压疮的患者52例，给予其积极的治疗和综合的护理干预措施。结果 52例患者中有44例治愈，5例显效，2例好转，1例无效，总的有效率为98.08%。结论 对压疮患者积极地做好基础护理、心理护理、饮食指导和创面护理等，可以有效地促进创面组织的生长，提高压疮的治愈率。

压疮；护理体会；局部治疗

压疮是由于患者局部组织长期受压，出现持续的缺血、缺氧和营养不良等症状，从而导致组织溃烂坏死。压疮最常发生于老年患者、长期卧床的慢性病患者以及危重症的患者，如果不能给予及时、有效的治疗，极易使患者病情加重。本研究选取我院在2013年12月～2016年10月收治的52例压疮的患者为研究对象，采用综合的护理措施，取得良好的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2016年10月我院收治的压疮的患者52例，有男性30例，女性22例；年龄为42～68岁，平均年龄（52.6±11.4）岁；其中脑梗死患者18例，骨折术后10例，恶心肿瘤9例，糖尿病患者7例，肺心病患者5例，其他3例；按照压疮分期标准，有Ⅰ期压疮8处，Ⅱ期压疮57处，Ⅲ期压疮35处；主要的压疮部位为骶尾部、髂前上棘、踝部和足跟部。

1.2 护理措施

1.2.1 压疮的评估和观察

压疮分为四期：Ⅰ期为淤血红润期，皮肤完整，但出现红、肿、热、痛或麻木等症状；Ⅱ期为炎性浸润期，真皮部分损失，出现红色创面和充血性水泡，或者有表浅的溃疡；Ⅲ期为浅度溃疡期，全层的皮肤组织缺损，可呈现腐肉、窦道等；Ⅳ期为坏死溃疡期，全层的皮肤受损，并且裸露出骨骼、肌腱或肌肉。对患者的压疮进行评估，不同时期采取相应的护理措施。

1.2.2 间歇性解除局部受压

运用各种方式减轻软组织承受的压力，尽量缩短受压的时间。协助患者定时进行翻身，并且按摩受压的部位，时间间隔为2 h，如果患者出现皮肤出现红斑或者红润时可以缩短翻身的时间间隔，必要时为30 min一次。对于水肿的患者要注意使用胶布时避免损坏皮肤，使用约束带的患者要防止约束带对皮肤的损伤，使用监护仪测量血压时不要长时间捆绑袖带。可以运用支撑物、气垫床等器具减轻骨隆突处的压迫。

1.2.3 保持局部皮肤清洁干燥

患者会因为出汗或大小便失禁等使皮肤浸湿，皮肤的弹性和抵抗性明显降低，增加了皮肤和创面的摩擦力，很容易造成压疮。这就需要护理人员加强对患者的皮肤护理和大小便的管理，及时更换潮湿的被褥、衣裤和伤口敷料，保持床铺平整无皱褶，清理床上的硬物或渣屑等。做好皮肤护理工作，每日用温水清洁患者的皮肤，促进皮肤的血液循环，增强患者皮肤的抵抗力。

1.2.4 改善营养状况

营养不良是压疮形成的一项危险因素，也导致压疮久治不愈。因此要注意加强营养支持，指导其进食高蛋白、高维生素、高热量等营养丰富的食物，增加机体抵抗力和组织修复能力。

1.2.5 心理护理

压疮不仅会加重患者病情，还会给患者带来心理上的痛苦，患者往往会出现恐惧、烦躁、紧张等消极情绪，护理人员要与患者进行耐心的交流和沟通，鼓励患者表达出自己的焦虑情绪，对其进行劝导和安慰，增强患者的安全感和信任感，消除消极的情绪。

1.2.6 健康教育

护理人员通过讲座、指导、发放健康手册等方式加强对患者健康教育，向其讲解疾病的相关知识和压疮发生的原因、临床表现、影响因素、治疗和护理方式以及预后状况等，增加患者对疾病的了解，学习预防和保健的知识。

1.3 疗效评定标准

治愈：压疮的溃疡创面愈合良好；显效：溃疡面积缩小，创面没有分泌物，肉芽组织生长良好；好转：创面没有扩展，渗出液减少；无效：溃疡面没有愈合，并且仍有渗出液。总的有效率为治愈+显效+好转的合计。

2 结 果

52例压疮患者中有44例治愈（84.62%），5例显效（9.62%），2例好转（3.85%），1例无效（1.92%），总的有效率为98.08%。

3 讨 论

压疮是由全身和局部因素共同作用导致的皮肤组织变性和坏死的病理过程，其中直接的压迫是首要的诱导因素，压疮是临床上一种常见的并发症。本研究结合患者具体的临床症状，对压疮患者提供全面、合理、有效的护理措施，明显提高了创面的愈合率，缩短了愈合的时间。

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本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6622.01