急性脑出血患者家属的应对护理

杨艳清，庞小清

（广州市中山大学孙逸仙纪念医院神经科二区，广东 广州 510010）

急性脑出血患者家属的应对护理

杨艳清，庞小清

（广州市中山大学孙逸仙纪念医院神经科二区，广东 广州 510010）

目的通过选取不同年龄，不同性别的患者家属进行相关健康宣教及心理护理。方法 通过对脑出血患者家属进行心理护理从而提升患者生命生存质量。结果 根据患者家属的基本情况给予一定的心理护理及心理支持对患者的康复有一定的帮助，在一定程度上提高了脑出血患者的生命存活质量。结论 对脑出血患者家属进行相关健康指导及心理护理，提高了脑出血患者的生命存活质量效果显著，值得临床推广。

脑出血；家属应对；护理

随着生物环境和社会环境的改变，脑出血的病人趋向年轻化，他的发生会给家庭成员带来焦虑恐惧的心理和沉重的经济负担。在实际临床工作中，患者不仅受到生理、生物因素的影响。同时，也被社会因素所影响。医护人员应当尤其重视这些因素。因此，工作的时候需要积极地应对家属不同的的心理状态以及不同的反应，选取相对应的的护理措施。这是提高病患生命支持质量的一大要因[1]。工作上充分应用社会支持，加强对亲属的护理。从而减轻家属的心理负担。

脑出血（intracerbral、hemorrhage、ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。在我国，脑出血是脑卒中发病率最高的临床类型，占脑卒中的40－50%[2]。其发病特点：起病急，病情重。有头痛，恶心，呕吐，肢体瘫痪，失语及不同程度意识障碍的表现。常危及生命，或留有瘫痪、失语等后遗症。

1 在抢救患者的同时，护理人员注意对患者家属的心理安慰。

1.1 护士应迅速、熟练、有条不紊地配合医生救治患者

如开放静脉通道、按医嘱准确及时用药、正确给予吸氧，使用冰帽，准备好吸痰物品及急救物品，体现出争分夺秒的行动，让家属产生安全感和信任感

1.2 患者病情危重

随时危及生命，需要下达危重通知书时，家属会不知所措，惊恐万分或悲痛欲绝等情绪。因此，护士应具备同理心，在抢救或者治疗的过程中，首先安抚好家属，情绪。其次，简单但清晰介绍治疗抢救的方案，并且告知医疗救护的过程目的以及预后情况。为了增强患者及家属的配合程度，消除其焦虑的情绪，可以举例同类病友疾病的治疗效果，解释相关病情进展[3]。

2 评估家属情况，有针对性对不同年龄、性别及文化程度的家属进行心理指导

2.1 理解中年家属所承受的压力

在我国，中年人承受来自家庭、社会各种角色的压力。背负着个人经济，人生发展，事业、婚姻状况、人际关系，教育子女及赡养双方的老人等各方面事情。长期处于紧张的超负荷状态，情绪波动比较大，更易在患者面前流露出焦虑、恐惧情绪。对此年龄阶段的家属。护士注意角色的转换。在家属面前多展现关心、帮助、理解与体贴，同时利用自己的专业素养耐心解释和解答，以最大限度满足家属的要求，这样更容易使其心理得到疏导，稳定情绪，帮助患者及家属增强战胜疾病的信心。

2.2 理解老年人的心理状态

老年人是处于人生中的黄昏阶段，大多数年老多病，心理承受能力差，往往无法承受自己儿女的生命危在旦夕，对此类家属，不要如实告知患者病情危重，多讲些善意的安慰说话。例如：xx病情，我们医护人员会尽力去治疗和护理，吉人自有天相。你自己身体也不好，千万不要熬坏身体，要是你自己也病了，谁来照顾你呢？同时平时医护人员的言谈也要注意场合，避免在病床前，老年人身边说些：“瞳孔散大了”之类的话语。

2.3 理解女性家属所承受的负担及其生理特征

女性家属同时承受着家庭和社会各种角色所带来的冲击和压力。心身负担沉重。尤其是更年期女性家属，更易产生心理障碍，发生心理矛盾冲突，应长时间给予帮助、理解其心情，耐心理解和疏导，争取成为他们的诉说对象，乐于倾听，给予指导帮助，使其情绪稳定，这有助于缓解病房紧张的气氛，给患者创造一个安静舒松的环境。

2.4 对不同文化层次应有不同对策

对文化程度低的家属，我们要耐心地加强疾病知识的宣教。如脑出血的原因，治疗方案，预后情况及再出血的诱发因素等。根据其理解力运用通俗易懂的语言介绍，必要时加以形象举例说明，从而得到他们的支持和配合；面对文化程度高的家属，接受力理解力较强，较易控制情绪，所以焦虑紧张的程度相对偏低，能够与我们的治疗方案及护理措施配合基本同步。

3 急性脑出血患者家属应对护理的总结

人是一个身心环境相互作用的整体，人们往往受社会环境等外界因素，个人心理承受能力等内在因素的影响，不能忽视社会心理和环境对患者的影响，其中来自社会的支持是患者自我调节的最重要因素，患者家属是社会支持系统的最大来源之一。因此，取得了家属的最大支持我们才有战胜疾病的的最大信心，只有在医护及家属的通力合作下，让患者能在最佳的生理状态下接受治疗和护理，才能保障其以最快的速度走向康复。

[1]李 媛,于 霞,崔永志.脑血管病人并发高血钠血症的原因分析与护理[J].齐鲁医学杂志,2006,21(5):455-456.

[2]王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2001.142～144.

[3]张 宁,钱爱吏.脑血管病人急性期的心理分析与对策[J].中华现代内科学杂志,2004.23(1):245.

R473.74

A

ISSN.2095-8242.2017.058.11477.02

本文编辑：赵小龙