依达拉奉在急性脑梗塞治疗中的临床价值研究

张 峰

（承德县医院，河北 承德 067400）

依达拉奉在急性脑梗塞治疗中的临床价值研究

张 峰

（承德县医院，河北 承德 067400）

目的观察依达拉奉在急性脑梗治疗中的临床效果，分析并总结依达拉奉在急性脑梗治疗中的安全性和不良反应，探究依达拉奉在急性脑梗治疗中的临床推广价值。方法 选取急性脑梗患者72例，随机平均分为观察组和对照组，每组36例，两组分别使用依达拉奉联合低分子肝素钙和银杏达莫联合低分子肝素进行治疗。两组疗程均持续14天，对14天的治疗和结果数据进行收集和分析，对比分析两组畸形脑梗患者神经功能改善情况，从中总结依达拉奉在急性脑梗治疗中的临床价值。结果 经过为期14天的治疗之后，观察组和对照组的疗效率分别为95.8%和83.3%，观察组患者总疗效率高于对照组，观察治疗组血清含量较对照组高，治疗血清MDA含量观察组较对照组低，两组患者治疗后临床症状数据存在差异，但不具备统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合低分子肝素钙在治疗急性脑梗塞中更能有效改善患者神经功能缺损，在临床上更加安全有效。

急性脑梗塞；神经缺失；低分子肝素钙

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院神经科就诊的患者中选取72例急性脑梗塞患者为研究对象。采用随机平均分配的方法将72例患者分为观察组和对照组。观察组患者年龄42～72岁，平均年龄52岁左右，神经功能缺失评分为17分，基底节区梗塞19例，脑叶梗塞8例，脑干梗塞1例，多发性梗塞8例；对照组患者年龄43～71岁，平均年龄56岁，神经更能缺失评分为17分，72例患者中24例基底节区梗塞，17例脑叶梗塞，12例多发性梗塞72例患者一般资料、神经系统评分等数据存在差异经检验P＞0.05不具备统计学意义，因此具有可比性，试验具有可操作性。

1.2 纳入标准

纳入标准：参考急性脑梗塞诊断标准，（1）起兵时间在6～48小时之内。（2）无以往的脑梗塞治疗经历。（3）经CT检验或MRI检验可确诊为急性脑梗塞。（4）入院就诊前未经受抗凝或溶栓治疗。

排除选项：（1）主要脏器功能严重不全者。（2）急性脑梗塞伴随其他严重并发症者。（3）存在出血隐患。（4）存在过敏体质者。

1.3 方法

两组患者确诊并住院后根据患者的临床症状分别进行有针对性的吸氧、降糖或抗感染治疗。对照组患者施用基础治疗方案的同时，于腹壁皮下进行低分子肝素钙注射，剂量为0.4 mL。注射周期为每12小时一次，注射周期持续一周。依达拉奉注射液30 mg+0.9%NS100 mL静滴，注射周期为每12小时一次，每次注射持续30分钟，依达拉奉注射周期持续两周。观察组患者施用基础治疗方案的同时，于腹壁皮下进行低分子肝素钙注射，剂量为0.4 mL。注射周期为每12小时一次，注射周期持续一周。同时使用银杏达莫注射液30 mg+0.9%NS100 mL静滴，注射周期为每12小时一次，每次注射持续30分钟，依达拉奉注射周期持续两周。

1.4 诊断标准

痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，患者神经功能缺损症状基本消失。效果显著：神经功能缺损评分减少46%～90%，患者神经功能缺损症状基本改善。具有疗效：神经功能缺损评分减少18%～45%，患者神经功能缺损症状有所好转。治疗无效：神经功能缺损评分减少0%～17%，患者治疗前后神经缺失情况无明显变化甚至存在恶化趋势。其中总疗效率为痊愈率、显效率、有效率的总和。

1.5 统计学处理

将收集到的数据使用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计数资料x2检验，计数资料t检验，当且仅当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 参与者数量分析

所有纳入临床观察的患者均完成本次医疗试验，在此期间并未出现致死状况，全部数据均纳入结果分析，无脱失。

2.2 临床效果统计

经过为期14天的治疗之后，观察组和对照组的疗效率分别为95.8%和83.3%，观察组患者总疗效率高于对照组，观察治疗组血清含量较对照组高，治疗血清MDA含量观察组较对照组低，两组患者治疗后临床症状数据存在差异，但不具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3 疗效评价

观察组：痊愈27例，显效15例，有效9例，无效3例。总有效率95.8%。对照组：痊愈15例，显效14例，有效16例，无效9例。总有效率83.3%。两组疗效数据经过统计学检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不良反应的报告

72例患者中0例患者出现不良反应，观察组、对照组均取得了良好的治疗效果。

3 讨 论

急性脑梗塞中患者的脑组织内会出现大量的自由基，自由基能够与脂质、蛋白质、核酸等物质发生反应，并使其变质，从而影响人体生理活动的正常功能，造成各种各样的生理损害结果。

依达拉奉是一种新型自由基清除和抗氧化剂，由于其分子量较小、亲脂性较强，因此容易穿过血管障壁，从而能够清除在大脑缺血与缺氧的状态下生成的自由基。并且依达拉奉能够刺激前列腺环素的生成，有效降低白三烯的合成效率，从而能够发挥保护与抗炎的机能。

在这次研究当中，分别使用了依达拉奉和银杏达莫两种常用的对抗急性脑梗塞的临床药物。通过对疗效的对比和分析，证实依达拉奉在急性脑梗塞的治疗中有更好的疗效和抗氧化作用。使用依达拉奉治疗的观察组患者，经过为期两周的治疗后，神经功能缺失状况明显改善，疗效叫对照组优。综合来说同银杏达莫相比，依达拉奉在急性脑梗塞的临床医疗中神经保护作用更加明显，具有更高的安全性和可靠性。

[1]李晓红,郑玉敏,万里姝.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究.现代药物与临床,2014.

[2]孙 雪,刘长河.依达拉奉治疗急性脑梗死50例疗效分析.中国社区医师:医学专业,2010.

[3]臧向博.疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗塞110例.陕西中医,2013.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8278.02

本文编辑：吴玲丽