手术室舒适护理模式在降低患者手术并发症发生率中的作用

曹黎明

手术室舒适护理模式在降低患者手术并发症发生率中的作用

曹黎明

目的 探讨手术室舒适护理模式在降低患者手术并发症发生率中的作用。方法 选取2015年3月至2016年3月择期手术患者100例，随机分为两组（对照组和观察组），每组各50例，对照组患者予以常规护理，观察组患者予以手术室舒适护理。比较两组患者手术并发症发生率、患者对护理的满意度。结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对手术患者予以手术室舒适护理模式可显著降低患者术后并发症发生率，提高患者对护理满意度，值得在临床应用。

手术室 舒适护理模式 并发症 护理满意度

手术室是医院进行抢救和治疗的重要科室之一，手术室的护理对于疾病的治疗效果起到非常重要的作用［1］。手术室护理主要是针对患者手术期间的护理，随着现代护理模式的改变，对护理要求也不断增高，临床护理更加趋向于患者的舒适性、满意度等人性化护理［2］。本文探讨手术室舒适护理模式在降低患者手术并发症发生率中的作用，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年3月本院择期手术患者100例，排除：（1）严重的肝肾功能不全患者。（2）脑、心、肝、肾等器官严重的器质性疾病患者。（3）严重精神类疾病和智能障碍患者。（4）不愿参与不配合治疗患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组男30例，女20例；年龄18～80岁，平均年龄（50.0±6.5）岁。手术类型：骨折切开复位内固定术患者18例，手部皮瓣移植术10例，乳房肿块手术患者11例，阑尾手术患者5例，腹股沟疝手术患者6例。观察组男31例，女19例；年龄19～81岁，平均年龄（51.0±6.0）岁。手术类型：骨折切开复位内固定术患者17例，手部皮瓣移植术9例，乳房肿块手术患者12例，腹股沟疝手术患者6例，阑尾手术患者6例。两组患者的一般临床资料（性别、年龄、手术类型）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本项目经本院伦理委会批准，患者均知情并签署同意书。

1.2 护理方法 对照组予以协助患者完善相关检查、术前常规注意事项讲解、病情监护等常规护理。观察组患者在常规护理基础上予以手术室舒适护理模式，具体方法：（1）术前舒适护理：①术前1d探视患者，仔细查看患者的病历、核对患者的手术部位、麻醉方式等基本临床资料。向患者及患者家属讲解手术具体步骤及相关注意事项，增加患者及家属对手术目的及步骤的了解，避免其由于对手术情况不了解而产生恐慌情绪。②术前和患者交谈，从交谈中了解患者的心理状况，根据患者的心理状态对其予以相应的心理疏导，在交谈中护理工作人员要保持和蔼热情的态度，增加患者对护理人员的好感，让患者放下心理戒备，主动说出自己的顾虑，对于患者的合理要求，要尽量满足，增加患者治疗依从性。③协助患者完善相关的术前检查，根据患者的检查结果结合患者的具体情况，为患者做术前评估，列出术中可能出现的不良情况，对于可能出现的不良情况做好相关准备。嘱患者术前6h禁食水，术前2h做好备皮准备工作。④术前做好手术室准备，做好手术室的清洁卫生和消毒工作，手术室内要保持适宜的温度和湿度，为患者营造一个舒适、整洁的手术室环境。准备好无菌纱布、手术器械等相关手术用具。（2）术中舒适护理：①在手术开始后要密切观察患者的生命体征及面色变化，如异常情况发生要及时通知手术医师，做好相关处理，注意和手术医师的默契配合。②术中要耐心询问患者的感觉，嘱患者保持放松的状态，通过和患者聊天观察患者是否有紧张的情况，若存在紧张、害怕等情绪，予以相应的鼓励和安慰，缓解其紧张、害怕的情绪。③在整个手术过程中注意患者体位的摆放，必要时予以托、垫等方法使患者保持舒适体位，避免患者的肢体有过度的外展、压迫情况，以避免损伤患者神经，影响其血液循环，可每隔15min对患者的肢体予以按摩，缓解患者肢体的沉重压迫感。（3）术后舒适护理：①手术结束后予以生理盐水清洁手术部位血迹，检查患者受压部位，并对受压部位予以适当按摩，轻拍患者面部或呼唤患者名字使患者尽快苏醒，为患者穿好衣物，术后注意加强对患者的保暖工作。②全身麻醉患者术后去枕平卧6h，清理干净患者口鼻腔内分泌物，保持患者呼吸道通畅，同时注意患者引流管的固定，保持引流管通畅，避免出现折、压现象。③待患者意识恢复后护送患者回病房，做好与科室护士的交接工作，交代好相关注意事项。术后1d对患者进行回访，了解患者伤口包扎、饮食等情况。

1.3 观察指标 比较两组患者术后并发症发生情况及患者对护理满意情况。并发症主要有切口感染、肺部感染、皮瓣坏死等，并发症发生率=并发症发生例数/总例数×100%。自制护理满意度调查表由患者填写，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件。计量资料（x±s）表示，用t检验，计数资料以%表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较 见表1。

表1 两组患者术后并发症情况比较（n）

2.2 两组患者对护理满意情况比较 见表2。

表2 两组患者对护理满意情况比较（n）

3 讨论

随着医学技术和医疗器械的不断发展，使手术治疗逐渐成为临床最重要的诊疗方式之一。但手术治疗也会对患者机体造成一定的创伤，引起剧烈疼痛、伤口感染等一系列并发症，这些创伤会使患者的神经系统、循环系统及内分泌等系统受到影响［2-3］，从而影响手术效果及患者术后的恢复，因此对于手术患者予以优质护理非常重要。

伴随着医学技术的发展，临床护理服务意识也在不断增强，护理工作不仅是单纯技术性操作，而是更趋向于人性化，更加注重在护理过程中患者的舒适度［4］，在这种情况下，舒适护理逐渐在临床得到广泛应用。为提高手术效果，降低患者术后并发症发生率，作者对择期手术患者予以手术舒适护理模式。主要从术前舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理三方面进行实施。（1）术前舒适护理：在术前舒适护理中于术前1d对患者予以探视，了解患者的基本情况，为患者的手术做好相关准备工作，和患者交谈，了解患者的心理状态，对患者予以心理疏导，不仅改善了护患关系，也提高了患者的治疗依从性，使患者达到心理和生理的平稳状态［5］，同时对患者讲解手术的相关事项，满足患者知情权，使患者做好接受手术的准备。（2）术中舒适护理：手术中的舒适护理不仅应对患者的生命体征及面色等基本情况予以观察和护理，更应注意患者术中的舒适度，尽量保持患者的舒适体位，同时对患者心理安慰，满足生理和心理的舒适性，尽最大努力使患者在舒适的状态下渡过手术期［6］。（3）术后舒适护理：在术后的护理中也要注意患者的舒适性，对患者进行包扎伤口、清理血迹时应注意动作轻柔，唤醒患者时应有耐心，术后1d对患者予以回访，了解患者的伤口及饮食情况，让患者感受到家人般的关怀。

总之手术室舒适护理模式，更加注重患者的主观舒适性感受，使患者心理和生理均能达到舒适状态［7-8］。对手术患者予以手术室舒适护理模式可显著降低患者术后的并发症发生率，提高患者对护理的满意度，值得在临床推广应用。

［1］ 刘金敏.手术室应用舒适护理的效果分析.北方药学,2014,11(7)：114-115.

［2］ 李红迪.舒适护理运用于手术室护理的研究.中外医疗,2014,13(19)：169-170.

［3］ 刘君财.赵秀芝.王玮玉.舒适护理在手术室的运用.中国医药科学,2013,3(17)：154-156.

［4］ 吴晓丽.戴鹃茹.吴晓兰.舒适护理在手术室工作中应用的效果.包头医学院学报,2015,31(12)：91-92.

［5］ 杨一梅.宋伏虎.手术室舒适护理模式对提高患者满意度及减少并发症的意义.中医药导报,2014,11(6)：127-130.

［6］ 王笑娟.舒适护理在手术室护理中的应用及效果评价.中国基层医药,2012,19(4)：2222-2223.

［7］ 贺春英.不同护理模式在手术室护理中应用的综合效果比较.中国实用护理杂志,2011,27(21)：26-27.

［8］ 郑红.徐玉霞.手术室舒适护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用.检验医学与临床,2011,6(12)：156-157.

Objective To analyze the effect of comfortable nursing model in operating room on the incidence of complications. Methods From March 2015 to March 2016，100 patients undergoing selective elective surgery were randomly divided into two groups（control group and observation group）. Each group consisted of 50 patients. Patients in the control group were treated with routine nursing. Patients in the observation group were treated with surgery Room comfort. The complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Comfortable nursing model for operation patients can reduce the incidence of postoperative complications and improve the satisfaction of nursing care，which is worthy of clinical application.

Operating room Comfort Care mode Complications Nursing satisfaction

315300 浙江省慈溪市中医院