妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效

王 玥 王 蕾，张 荣*

（1.内蒙古医科大学第三附属医院（内蒙古包钢医院），内蒙古 包头 014010；2.山东德州市中医院妇产科，山东 德州 253000）

子宫肌瘤是一种女性生殖系统中比较常见的良性肿瘤病症，在23～40岁女性中发病率可达30%，目前，大部分研究人员及学者认为子宫肌瘤的产生及增殖过程与患者体内的性激素水平具有紧密关联[1]。本次研究将我院于2014年12月～2016年12月接收并给予剖宫产术实施救治的妊娠患者80例作为研究样本，探究对妊娠合并子宫肌瘤情形患者应用剖宫产术开展切除处理的临床治疗结果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年12月，我院接收并给予剖宫产术实施救治的妊娠患者80例作为研究样本，依据患者是否存在子宫肌瘤情形将其分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组患者年龄在22～41岁，平均为（29.83±3.28）岁，怀孕时间在36～41周，平均为（39.28±1.21）周；观察组患者年龄在23～42岁，平均为（28.37±3.19）岁，怀孕时间在36～42周，平均为（39.98±1.46）周。

1.2 治疗方法

对照组采用常规剖宫产术，观察组在此基础上增添应用子宫肌瘤剔除术，首先对患者实施硬膜外麻醉处理，在患者子宫肌瘤与肌壁之间注入垂体后叶素，并对子宫作切开处理，接触瘤体，运用钳夹对肿瘤作夹住处理，并向外牵拉，牵拉过程中需实施电凝止血，将瘤体剥除，在瘤体剥除体积高于一半后，运用薇乔线环绕肌瘤底部，给予缝合处理。

1.3 观察指标

观察并比较两组手术处理时间、术中出血情况、在院诊治时间、手术完成后恶露干净时间、并发症发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者手术相关指标对比

就本次实验结果来看，观察组患者手术处理时间为（53.26±8.54）分钟，术中出血量为（163.23±89.3）毫升，在院诊治时间为（6.02±1.92）天，手术完成后恶露干净时间为（35.65±6.83）天；对照患者手术处理时间为（32.21±5.82）分钟，术中出血量为（156.35±76.34）毫升，在院诊治时间为（5.78±2.01）天，手术完成后恶露干净时间为（33.24±7.72）天。由此可见，给予剖宫产术处理后，观察组患者手术处理时间显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在手术处理时间、术中出血情况、在院诊治时间、手术完成后恶露干净时间方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况对比

表1 两组患者并发症发生情况对比 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤病症在临床上通常表现为子宫出血、腰部及背部产生疼痛感、下腹部位置有坠胀感、白带增加、失血性贫血、腹部出现包块且具有压迫感、低血糖、红细胞增多等，其中子宫出血是最为主要的临床表征，半数以上的子宫肌瘤患者均存在子宫出血情形，且子宫肌瘤患者极易伴随不孕或发生流产[2]。随着高龄产妇数量的不断提升，妊娠合并子宫肌瘤病症逐渐发展成为产科中比较常见的并发症之一[3-5]。

研究发现，给予剖宫产术处理后，观察组患者手术处理时间显著高于对照组；两组患者在手术处理时间、术中出血情况、在院诊治时间、手术完成后恶露干净时间方面对比，差异不具备统计学意义；观察组患者并发症的发生率相较于对照组，下降趋势显著。

综上所述，对妊娠合并子宫肌瘤情形患者在剖宫产过程中同时给予子宫肌瘤切除处理具有可行性，在手术操作开始前、手术处理过程中及手术处理结束后，给予对应止血措施，有助于提升手术成功率，降低患者术后并发症发生的可能性。

[1]吴立华.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):160-161.

[2]郭爱芹.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(4):614-615.

[3]陈秋萍.48例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效[J].中国妇幼健康研究,2013,(4):600-601,602.

[4]颜贵新.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床安全性及可行性[J].当代医学,2016,22(8):54,55.

[5]周 媛.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(4):193.