激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察

陆美竹

（广西壮族自治区百色市右江区妇幼保健院，广西 百色 533000）

卵巢早衰可引起激素异常、内分泌紊乱、排卵障碍及不孕，甚至可能增加心血管疾病和骨质疏松的发生风险，因此应当给予早期治疗，以最大限度的预防生殖器官功能衰退和萎缩[1]。激素补充治疗是治疗卵巢早衰的重要方法，本研究通过对我院收治的部分卵巢早衰患者采用激素补充治疗，获得了满意的效果，现对患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析笔者所在医院2015年4月～2017年4月收治的52例卵巢早衰患者的临床资料，根据闭经时间分为短病程组（闭经时间＜1年）和长病程组（闭经时间≥1年），短病程组患者的年龄在21～40岁，平均年龄为（28.8±3.5）岁；停闭月经时间3～1 6个月，平均停闭月经时间（7.2±4.1）个月。长病程组患者的年龄在22～40岁，平均年龄为（29.6±3.7）岁；停闭月经时间3～16个月，平均停闭月经时间（6.9±3.8）个月。两组患者的资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者于治疗前均行肝肾功能、血常规、乳腺钼靶、盆腔彩超检查，排除手术禁忌症。两组患者均接受激素补充治疗，孕激素试验阴性者直接开始口服激素治疗，戊酸雌二醇口服，每天2mg，也可在此基础上联合使用雌激素每天0.625mg，全部患者均连续用药22天，于后10天加用地屈孕酮每天10mg。连续治疗3～6个周期，治疗期间补充维生素D及钙元素。孕激素试验阳性者于撤退性出血第5天开始接受治疗，与孕激素试验阴性者的治疗方法相同。

1.3 观察指标

观察两组患者的血清性激素水平（FSH、E2）及子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积等。

1.4 统计学方法

2 结 果

短病程组患者的FSH、E2等血清性激素水平、子宫体积、卵巢体积等指标均显著优于长病程组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的FSH、E2等血清性激素水平、子宫体积、卵巢体积等指标比较

3 讨 论

卵巢早衰是指女性在40岁以前因某种因素引起的闭经、不孕、雌激素缺乏，并伴有血清性腺激素水平升高为特征的一类疾病，卵巢早衰病因不明，临床治疗难度较大，尤其对于有生育要求的育龄期妇女而言，卵巢早衰会给患者家庭带来巨大的经济压力，同时会影响患者的身心健康[2]。

卵巢早衰目前主要以西医治疗为主，主要的疗法包括激素补充治疗、基因治疗和干细胞治疗，激素治疗由于操作简单，经济成本低，因此在临床应用最为广泛。激素补充治疗分为雄-孕激素序贯治疗和联合治疗，激素补充治疗的目的是通过模拟体内卵巢激素分泌，改善患者低雌激素状态，并可在一定程度上保持患者的卵巢功能，预防生殖器官萎缩。近年来的相关研究证实，激素补充治疗还可降低女性患者骨质疏松和心血管疾病的发生率，可大大改善患者的预后质量[3]。

激素补充治疗能显著改善患者的性激素水平，改善卵巢、子宫功能，预防生殖器官萎缩。本研究中，短病程组患者的FSH、E2等血清性激素水平、子宫体积、卵巢体积等指标均显著优于长病程组，差异无统计学意义（P＜0.05），上述结果提示及早治疗卵巢早衰才能最大限度的预防器官萎缩和功能衰退，保证患者的正常生活质量。

激素补充治疗需要注意以下几方面，在接受激素补充治疗前应对患者进行明确检查，首先应排除激素使用禁忌症，并在治疗期间对患者的肝肾功能、子宫卵巢体积、子宫内膜厚度等指标进行定期评估，对已经出现的并发症进行积极的对症处理，充分保证患者的治疗安全。

[1]侯爱芬.雌孕激素联合心理疏导综合治疗卵巢早衰的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2015,2(12):65-66.

[2]陈 捷,沈宇飞.激素补充治疗卵巢早衰的疗效观察[J].白求恩医学杂志,2012,10(2):83-85.

[3]袁红美.激素补充治疗卵巢早衰的临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(77):252.