老年人日间照料中心的运营困境和发展

文/仝永锋

据陕西省统计局2016年3月15日发布的2015年人口发展报告显示，2015年陕西省65岁及以上老年人口占常住人口的比重达到10.11%，较2014年提高了0.14个百分点，总量由2010年的318.4万人，增加到2015年的383.4万人，五年净增65万人。从老年人口结构看，全省60岁以上人口中，65岁以上人口占六成多，为63.79%；65岁以上老年人口中，70岁以上人口又占六成以上，约62.25%，特别是80岁以上老年人口，占比由“十二五”初的13.22%上升到16.05%。由此看出西安老龄化进程已比全国提前10年。这组数字的背后，是一个庞大的人群，尤其是计划生育政策后，我国已经形成了“8421”的家庭结构模式，在这种模式结构下，年轻的一代都出去拼搏而留下大多数的“空巢”老人。但是就目前来看，我国的养老机构发展的并不完善，大多数老人也不愿意离开自己熟悉的环境去养老院，传统的养老形式已经不能满足现在老年人的发展，所以为了保障老年人的生活质量，我们需要新型的养老模式。

就目前来看，以居家养老、日间照料和机构养老三种形成互补的养老服务网络组成了当今老龄化社会的养老体系。陕西省现已建成的城市社区日间照料中心有200个，仅占城市社区总数的8.9%,城市普遍存在的空巢老人、老人生活乏味、老人照顾不周等问题，社区日间照料中心为解决老年人安享晚年提供了一个很好的选择。从目前已经运营的社区日间照料中心的实际状况来看，在运营管理中存在的一些问题，需要政府和社会去思考解决。

日间照料中心的基本功能

日间照料中心是一种介于专业机构照料和家庭照料之间的新形式，对于社会众多独居、“空巢”老年人来说，由于退休金不高，加之老人恋家思友的街坊情结，他们宁肯“独守空房”，也不愿到养老院。而对于一些子女工作繁忙，白天没有时间照顾老人的家庭来说，家门口的养老院也不失为一种“两全”的养老服务方式。

它的基本功能主要是：以社区为基本依托，在老人熟悉的环境下进行护理与陪伴，使老人颐养天年；在权衡了老人的身体精神状况后，针对个人为老人提供服务；使没有时间照顾老人的家属身体精神上得到了解放，也使老人获得了更好的照顾。日间照料中心主要提供就餐、医疗、娱乐等方面的服务。老人只需交付一定的生活费，就能享受到可口的饭菜，专业的医疗服务和多姿多彩的娱乐文体活动。

日间照料中心运营中的现状和困境

日间照料中心是由政府支持、依托社区养老服务设施，为居住在家、白天无人看护的老年人提供日间照料、文化娱乐、康复护理和心理关爱的机构。然而，日间照料中心在运营的过程中仍遇到了许多问题，服务水平也与发达国家存在着一定差异，虽然正逐渐发展，但在发展过程中仍存在以下问题：

观念意识落后，宣传力度不足

在很大一部分老年人的心中，传统的养老模式、养老观念是根深蒂固的，对于养老院、日间照料中心、养老公寓等这些养老机构是相当排斥的，而且老年人对一些新兴事物、新兴产业，例如日间照料中心等也难以接受。同时，现今社会及政府部门对于养老服务重要性、必要性的认识也严重不足，政府倡导力度不够，媒体舆论关注不够，养老机构本身宣传力度也不够。所以这一系列事件导致民众的认识关注度不足，养老机构难以大力发展。

缺乏专业人员，服务水平低下

由于现阶段日间照料中心的服务人员都是一些富有敬老爱老之心的工作人员，大多数都没有接受过专业的知识培训，在遇到服务老年人的相关问题上还是束手无策，缺少专业的服务理念。日间照料的功能和内容的创新和多样化首先是有人去发现老人的需求，然后去策划和制定相应的服务项目和实施方案，最后要有专职专业的人员去提供服务，目前我们就是缺少这样的一群人。

政府分工不明，资金来源单一

目前日间照料中心的资金来源主要是政府财政部门补贴、社会公益金捐助以及社区自己募集，但大部分还是要靠政府财政部门的支持，资金来源的单一也使政府财政部门产生了巨大的压力。我国养老机构资金投入单一，缺少多渠道的投资加上鼓励投资机制的不完善，使得日间照料中心得不到实质上的发展。

规划建设缺乏科学性

从目前的状况来看，大部分的日间照料中心都是从原有的社区资源改建而成的，大部分的结构和布局设置并不适合老年人活动。而专业运动器材和专业医疗器械的匮乏也严重影响了老年人的生活，连最基本的锻炼与医疗措施都不能得到保障。

对日间照料中心所处困境的建议

树立积极养老观念，增加宣传力度

增强宣传力度，开通咨询热线，不仅需要养老机构自身加大宣传力度，还需要政府的积极推动与配合，使民众增强养老意识，树立积极健康的养老观念，为民众普及新兴养老模式，让民众深切地感受到日间照料中心的优越性。且大力支持和发展日间照料中心，最大程度给予物质上的帮助，建立健全的各项措施和进一步完善日间照料中心的制度，使其得到快速的发展。

提高相关服务工作者的专业水平

要想使日间照料中心得到长远的发展，就要从根本上即服务人员的管理和专业培训等方面入手，完善服务人员的管理体制，从招聘、培训、上岗、薪资、福利等方面都要做到事无巨细。定期寻找从事养老服务相关专业的专业人士为服务人员进行培训，让工作人员专业程度得到巨大提升。

扩展渠道，资金投资多元化

现阶段日间照料中心的资金来源主要是依靠政府，但是从长远的发展角度来看，这绝不是一个长久之计，扩展多方面的投资渠道，资金来源以政府为主体，吸引慈善协会、志愿者团队等各界力量投资为辅，鼓励支持企事业单位、个人等对日间照料中心捐款捐物或提供无偿服务，资金多元化才是日间照料中心发展的长远之计。老人日间照料服务，要提升服务品质，光靠公益项目是不够的，而完全市场化运营也容易失控，不能有效地保障老年人的合法权益。所以最好的办法是：政府主导、引入市场。

所谓政府主导，就是依然以政府的相关机构和工作人员为决策和监管核心，不搞简单的承包、外包。而引入市场，就是充分发动社会力量，可以是公益组织，也可以是营利性的企业，只要在服务项目上满足老年人的需求，专业、可信、是主要的考察指标。

完善日间照料中心的设施

由于日间照料中心大多是从原有的社区资源改建而成的，所以其设施都称不上完备。在原有的基础设施上进一步引进更加完善的设施，尤其是有保护措施的设施，能够在娱乐、健身等生活场所最大程度保护老人的安全。

总之，日间照料中心作为新兴的养老模式已经成为缓解甚至解决我国当前老年问题的“第三条路”,这种模式以其灵活性和低成本而受到越来越多人青睐,该模式结合了家庭养老和机构养老各自的优点,既避免了机构养老的生硬、远离家人的寂寞感,又使老年人的家人减轻了养老负担。现代老年人包括未来一代老人,由于生活条件改善和受教育程度的提高,他们对晚年生活的要求将比现在更细致、更多样,会更倾向于情感依靠和精神上的陪伴。同时，日间照料中心的养老模式需要完善和改进的地方也很多，我们只有打破运营中的瓶颈，提升服务质量,提高专业素质,构建全新的现代化的养老模式,改善老年人晚年生活环境,通过调动社会资源的方式,减轻政府养老财政压力,缓解老龄化对社会发展造成的不良影响,不断为推进社会福利事业而努力。