子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响分析

任奇志

（内蒙古包钢医院妇产科，内蒙古 包头 014010）

子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响分析

任奇志

（内蒙古包钢医院妇产科，内蒙古 包头 014010）

目的分析子宫内膜息肉对于妇科不孕患者在临床妊娠的影响。方法选取我院2016年1月～2017年1月妇产科收治的因不孕不育而就医的患者38例，分为助孕失败组及未助孕组各19例，将两组患者又分为有子宫息肉亚组及正常宫腔组。分析子宫内膜息肉与不孕患者妊娠之间的关系。结果统计助孕失败组中的子宫息肉摘除亚组患者手术后临床妊娠率要明显高于正常宫腔亚组，差异有统计学意（P＜0.05）；未助孕组中的子宫息肉摘除亚组患者术后临床妊娠率也明显高于正常宫腔亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上子宫内膜息肉可通过影响胚胎种植，对临床妊娠过程造成不良影响，而成为临床上不孕的重要因素之一，对早期发现不孕患者患有子宫内膜息肉尽快行切除术治疗，可以有效提高不孕患者的妊娠率。

子宫内膜息肉；不孕不育；不孕症

目前因环境污染及生活与工作环境的压力等诸多方面的影响，女性不孕不育疾病发病率在逐年快速增长，不孕症是指处于育龄期的女性婚后或是末次妊娠，在男性伴侣生殖功能正常，且夫妻二人正常同居生活两年以上在未做任何避孕措施的条件下，未能有效受孕的疾病[1]。在临床不孕分为绝对不孕与相对不孕，原发不孕及继发不孕。根据不孕的种类有可分为多种，如子宫类，卵巢类，输卵管类，宫颈类等等，其中因宫颈的疾病导致的不孕占较大比例[2]，本文就子宫内膜息肉对于妇科不孕患者在临床妊娠的影响做详细分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月妇产科收治的因不孕不育而就医的患者38例，分为助孕失败组及无助孕组各19例，每组患者根据检查结果是否患有子宫内膜息肉，分为有子宫内膜息肉亚组与无子宫内膜息肉亚组。年龄22～45岁，平均38.4岁。比较两组患者的年龄与发疾病严重程度等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对两组所有患者都行超声与宫腔镜检查，诊断患者是否患有子宫内膜息肉的情况，并对确诊的患者在宫腔镜下行切除术，具体方法为对患者宫颈口施行扩张，宫腔镜下确定息肉组织后，进行微创切除，去适量送病理科进行息肉性质确认。在宫腔镜下未发现息肉的患者取内膜适量细胞送病理科进行切片诊断处理。术后坚持口服3天抗生素，术后一个月鼓励患者进行妊娠尝试，对于助孕失败组再次使用助孕方式进行助孕治疗，无助孕组建议进行自然妊娠。对患者随访一年到两年，统计患者的恢复情况及妊娠效果。

1.3 对比指标

比较两组患者的有子宫内膜息肉亚组与正常宫腔的妊亚组的妊娠成功率。其中妊娠成功率为通过助孕治疗或是自然妊娠后成功怀孕者与总患者的比率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.1统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）来表示，行x2检验；以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

在入选的助孕失败组中有子宫内膜息肉的7例，无子宫内膜息肉的12例。有子宫内膜息肉的患者术后成功妊娠5例，妊娠率为71.4%，无宫内膜息肉成功妊娠4例，妊娠率为33.3%；无助孕组中有子宫内膜息肉的8例，无子宫内膜息肉的11例。有子宫内膜息肉的患者术后成功妊娠6例，妊娠率为75%，无宫内膜息肉成功妊娠3例，妊娠率为27.3%；

分析两组患者子宫内膜息肉切除者的妊娠率要显著高于无子宫内膜息肉者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜息肉是指子宫内膜的基底层出现局限性的增生，致使纤维结缔组织组成的间质、血管连同子宫内膜的腺体一起构成息肉并向宫腔突起[3]。子宫内膜息肉的成因是由于子宫内长期炎症刺激或妇科内分泌的紊乱以及阴道与子宫内内病原体的感染引起[4]。尽早的诊断并治疗子宫内膜息肉有助于恢复女性健康。医疗事业的飞速发展，使得微创型临床检查及治疗方法越来越被大家所认可，其中宫腔镜在妇科子宫内膜息肉的诊断及治疗中已经被定为该疾病的金标准，被广泛应用于临床。笔者通过对本院妇产科收治的因不孕不育而就医的患者38例，助孕失败组中有子宫内膜息肉的7例，无子宫内膜息肉的12例。有子宫内膜息肉的患者术后成功妊娠5例，妊娠率为71.4%，无宫内膜息肉成功妊娠4例，妊娠率为33.3%；无助孕组中有子宫内膜息肉的8例，无子宫内膜息肉的11例。有子宫内膜息肉的患者术后成功妊娠6例，妊娠率为75%，无宫内膜息肉成功妊娠3例，妊娠率为27.3%。详细分析子宫内膜息肉对于妇科不孕患者在临床妊娠的影响，可见子宫内膜息肉通过影响胚胎种植，对临床妊娠过程造成不良影响，而成为临床上不孕的重要因素之一，对早期发现不孕患者患有子宫内膜息肉尽快行切除术治疗，可以有效提高不孕患者的妊娠率，值得临床推广应用。

[1] 陈玉清,唐教清,黄孙兴,等.子冒内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响.中山大学学报(医学科学版),2013,34(6):906-910.

[2] 李福琴.子宫内膜息肉与不孕症的相关性研究[J].中国实用医刊,2013,40(22):60-61.

[3] 任红娟.子宫内膜息肉对不孕患者妊娠状况的影响.中国妇幼保健,2016,31(6):1233-1236.

[4] 牛婧雅,顾倪浩,袁 瑞.关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率影响的系统评价重庆医科大学学报.2016.3:286-291.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9541.01

本文编辑：赵小龙