六味安消散治疗功能性便秘的临床研究

周加太，德吉措，多杰拉旦

（1.青海省藏医院脾胃科，青海 西宁 810007；2.青海省藏医药研究院，青海 西宁 810007）

六味安消散治疗功能性便秘的临床研究

周加太1，德吉措1，多杰拉旦2

（1.青海省藏医院脾胃科，青海 西宁 810007；2.青海省藏医药研究院，青海 西宁 810007）

目的 研究六味安消散治疗功能性便秘的临床疗效。方法 随机选择2016年2月～2017年2月期间我院收治的功能性便秘患者68例，并分为两组，对照组采用一般资料，治疗组采用六味安消散治疗，对比两组治疗疗效。结果 治疗组治疗后总有效率96.97%高于对照组的74.29%，对比P＜0.05。结论 六味安消散治疗功能性便秘的临床疗效显著，可推广。

功能性便秘；六味安消散；临床研究

便秘具有不同的含义，是指便秘患者未被发现任何形态和生化异常，但又不符合IBS的诊断标准的患者。人群发病率达2%-28%，当前，临床上对于功能性便秘的发病机制仍未有明确的定论，有研究认为，平滑肌的变性、胃肠激素的异常、肠神经元的病变以及中枢神经的病变等是诱发该病的主要因素。有数据调查显示，功能性便秘在我国比例为10%～15%，尤以老人多发，其发生率高达25%，应引起人们足够的关注[1]。便秘严重影响到人们的生活，可能会引起诸如头昏、恶性、腹痛、心情烦躁等多种症状。便秘产生多种并发症如痔疮、结肠溃疡、心脑血管疾病等。本文主要研究六味安消散治疗功能性便秘的效果，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法抽取我院2016年2月～2017年2月期间我院接收并治疗的功能性便秘患者68例，根据治疗方法将其分为治疗组和对照组。其中，治疗组33例，男19例，女14例；病程1个月至13个月，平均（10.2±1.6）月；年龄20～72岁，平均（35.1±6.9）岁；治疗组采用六味安消散治疗。对照组35例，男22例，女12例；病程1.3个月～48个月，平均（13.6±4.1）月；年龄25～68岁，平均（42.6±7.2）岁；对照组采用一般治疗。两组一般资料的对比上，无统计学的意义，P＞0.05，可行进一步对比研究。

1.2 诊断标准

本次所选68例研究对象均根据罗马Ⅲ标准进行确诊：①患者6月前出现症状，且近3月内满足2个及以上症状；②至少25%排便干硬或呈球状；③至少有25%排便不尽感；④至少25%排便时肛门直肠有梗阻或阻塞感；⑤每周排便次数低于三次；⑥至少25%排便须手法帮助[2]。

1.3 纳入标准

本次研究均得到患者及家属的认可和同意，且所选68例研究对象均无合并严重肝肾功能障碍患者，无合并恶性肿瘤患者。

1.4 治疗方法

给予对照组患者一般治疗：（1）饮食干预：给予患者丰富的膳食纤维，以促进患者肠黏膜生长；并嘱咐患者多喝水，进行适量运动；（2）心理治疗：主治医师应及时给予患者心理干预，并纠正患者不良排便习惯和动作，并知道患者进行提肌训练。治疗组则在对照组基础上加用六味安消散，每次1-3g，早中晚饭后服用，每日3次口服。

1.5 评定标准

对两组治疗以后的疗效进行评定，其中，治疗以后患者排便的时间、粪便的性状等基本恢复正常为临床治愈；治疗以后患者能够在72 h以内排便一次、粪便性状基本恢复正常且无排便不适感为显效；治疗以后患者能够在72 h以内排便，粪便性状改善，但仍有轻微排便不适为有效；未达上述标准，甚至有加重的迹象为无效；总有效=临床治愈+显效+有效[3]。

1.6 统计学方法

所有数据采用Minitab统计学软件分析，比较差异显著时，P＜0.05，且有统计学意义。

2 结 果

经治疗以后，33例治疗组临床治愈6例，显效14例、有效12例、无效1例，总有效率为96.97%；35例对照组临床治愈4例，显效12例、有效10例、无效9例，总有效率为74.29%；组间总有效率对比P＜0.05。

3 讨 论

便秘是临床上常见的症状，长期便秘会产生顽固的精神心理异常，从而加重便秘。排便习惯不良是便秘产生的重要原因。排便动作受意识控制，反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数减少、直肠感觉减退。藏药六味安消散因其能够有效促进患者结肠的蠕动，润滑肠道、软化粪便等优势而被运用到功能性便秘治疗中。六味安消散主要是由六种藏药组成的，安消散中藏木香健脾和胃、调气解郁、胃肠功能紊乱、软化大便、利于排除：藏青大黄也是效果极好的通便药物，用于实热积滞便秘，促进胃肠分泌，加快胃肠蠕动以达到通便的功效等。患者在服用六味安消散一段时间后 ，大便有硬变软，并且患者不会出现多次腹泻腹痛的症状；诸药合用，能够加速胃肠排空外，还有增强小肠和大肠运动作用，能增加便秘患者的肠蠕动，具有增加肛管括约肌的正性促动力效应和促使肛管自发性松弛的作用，对改善或消除便秘非常有效。本次研究中，采用六味安消散治疗的治疗组，其治疗后总有效率96.97%高于对照组的74.29%，P＜0.05。

综上所述，六味安消散治疗功能性便秘的临床疗效显著，值得推广。

[1] 包双龙.蒙医针刺结合药物治疗功能性便秘疗效观察[J].中国民族医药杂志,2015,2(2):14-15.

[2] 蒋 婧.益生菌联合聚乙二醇4000散治疗功能性便秘疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(34):8.

[3] 陈 良.3种方法治疗老年功能性便秘的疗效对比[J].西南国防医药,2016,26(7).

本文编辑：吴玲丽

R291.2

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ISSN.2095-8242.2017.31.6086.01

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