中医治疗难治性消化性溃疡临床分析

王建荣

（甘肃省武威市凉州区永昌镇中心卫生院，甘肃 武威 733000）

中医治疗难治性消化性溃疡临床分析

王建荣

（甘肃省武威市凉州区永昌镇中心卫生院，甘肃 武威 733000）

目的 对比分析中医在治疗难治性消化性溃疡上的临床疗效并对其价值与方法加以总结。方法 选取2015年6月～2016年6月200例消化性溃疡患者，随机数字法均分为观察组与对照组，观察组患者均采用中医治疗，对照组患者采用西医治疗。治疗结束后观察两组的治疗效果。结果 观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为74.0%。两组临床疗效差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的反酸、嗳气及疼痛症状消失时间均显著低于对照组，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患者复发率为4%，对照组患者复发率为26%，二者差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对于难治性消化性溃疡，中医治疗疗效确切，效果快、不易复发，值得在临床上进行推广。

难治性消化性溃疡；中医疗法；西医疗法

难治性消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，目前在临床上，治疗这一疾病的主要方法为保守疗法。即通过长期服用抑酸药物进行治疗，但这一疗法的问题在于需要长时间服药，一旦停药后，很容易复发。而通过中医的辨证治疗方法治疗难治性消化性溃疡，其临床效果显著，对于不同人群具有相应的针对性，治标治本，不易复发。现将本次对中医在治疗难治性消化性溃疡上的研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例难治性消化性溃疡患者，随机数字法均分为观察与对照两组，观察组50例患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄在27～65岁之间，平均年龄（43.15±2.73）岁；对照组男性患者25例，女性患者25例，年龄在27～64岁之间，平均年龄（43.21±2.54）岁，患者及其家属均对这次实验知情，均签署知情责任书。两组患者在各项一般资料的对比差异中不具备可比性（P＞0.05）。

1.2 排除标准

符合以下条件之一者即纳入排除标准：临床资料不全者；有较大的治疗风险者；服药依从性较差者；药物过敏或者存在严重的不良反应者；合并气质性病变者及有全身疾病或者精神疾病者。

1.3 治疗方法

对照组采用西医疗法，使用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素的三联疗法进行治疗。肠溶性奥美拉唑2 0mg/次，2次/d；阿莫西林1 g/次，2次/d；克拉霉素胶囊0.5 g/次，2次/d。

观察组采用中医辩证疗法，针对不同类型消化性溃疡选取不同方法治疗，具体如下。

（1）血淤型：失笑散合丹参饮治疗，使用白芍、茯苓各15 g，丹参、陈皮、神曲与麦芽各12 g，加之蒲黄、五灵脂及半夏各10 g。又有延胡、郁金、檀香并砂仁、半夏9 g，三七。茱萸各3 g。

（2）肝郁型：柴胡舒肝散治疗，药用柴胡29 g并白芍、香附各12 g，川芎、陈皮及枳壳与半夏各12 g，甘草6 g。

（3）胃阴虚型：一贯煎合芍药甘草汤治疗，药用北沙参、枸杞子、白芍各30 g，加之麦冬20 g，生地黄及当归各15 g，并生甘草、川楝子各10 g，玉竹、芦根12 g。

1.4 统计学分析

本研究中所得数据采用SPSS 22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效对比

治疗过后，对治疗过程中数据进行统计，观察组的痊愈例数为28例（56.0%），显效18例（36.0%），无效4例（8%），总有效率92.0%；对照组痊愈例数为20例（40%），显效17例（33.3%），无效13例（26%），总有效率74.0%，两组组间临床疗效对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的临床症状缓和时间对比

观察组50例患者的反酸消失时间为3.13±1.20 d，嗳气消失时间为3.13±0.89d，疼痛消失时间为2.31±0.78 d；对照组50例患者的反酸消失时间为5.97±2.40 d，嗳气消失时间为5.87±2.21 d，疼痛消失时间为6.05±1.97 d。两组比较结果：反酸消失时间t=7.348，P=0.000；嗳气消失时间t=10.741，P=0.000；疼痛消失时间t=12.482，P=0.000，经比较可得观察组患者在反酸、嗳气及疼痛消失的时间方面均要显著的短于对照组，且差异存在统计学意义。

2.3 两组患者的复发情况对比

对治疗后的患者进行随访，在随访期间，观察组出现2例复发状况，复发率4%，对照组出现13例复发状况，复发率26%。观察组复发率显著低于对照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中，观察组的总有效率为92.0%，对照组74.0%，组间临床疗效对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组的反酸、嗳气及疼痛症状消失时间均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率4%显著低于对照组26%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由数据可看出，中医辨证治疗难治性消化性溃疡的疗效确切且见效快，复发率低，值得在临床上进行推广。

[1] 王华珑.中医结合治疗难治性消化性溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26):2910-2912.

[2] 李济民.愈疡散治疗难治性消化性溃疡60例临床研究[J].中医杂志,2003,44(1):46-47.

[3] 曾锦昆.中医治疗难治性消化性溃疡临床分析[J].亚太传统医药,2017,13(2):116-117.

本文编辑：吴玲丽

R256.3

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ISSN.2095-8242.2017.31.5996.01