探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果

王占光

（青海省大柴旦行政委员会人民医院眼科，青海 海西 816299）

探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果

王占光

（青海省大柴旦行政委员会人民医院眼科，青海 海西 816299）

目的 探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果。方法 选取本院2016年1月～9月收治的38例急性视网膜坏死综合征患者，对不同情况的患者分别使用更昔洛韦（Ganciclovir。国药准字H20045845）、阿昔洛韦（Aciclovir。国药准字H20045727）、丙氧鸟苷等药物进行治疗。治疗结束后，观察并记录患者而治疗效果。结果 患者治疗结束后，视力较治疗前明显提高，患者康复率及治疗满意度较高。结论 根据患者不同情况使用不同的药物治疗急性视网膜坏死综合征具有较好的效果，且无严重不良反应，值得临床推广应用。

急性视网膜坏死综合征；临床治疗；效果

急性视网膜坏死综合征（Acute retinal necrosis syndrome，ARNS），是由于水痘-带状疱疹病毒以及单纯疱疹病毒感染造成眼部受损的一种疾病[1]。这种疾病通常较为隐匿，患者常出现单侧眼红、眼部疼痛、有刺激或异物感，早期可能出现视力模糊、眼前出现黑影等症状。如果没有及时接受治疗，可能会发生不同程度的并发症，其中以视网膜脱落和白内障最为严重，一些特殊的患者还有可能出现神经萎缩，或者眼球萎缩。严重时甚至可能造成盲眼[2]。本次实验对情况不同的患者采用不同药物的治疗方法对急性视网膜坏事综合征进行治疗，取得了较好的效果，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～9月收治的38例急性视网膜坏死综合征患者，其中男性患者28例，平均年龄为（35.26±4.69）岁。女性患者10例，平均年龄为（33.48±2.69）岁。38例患者均有眼部不适、眼部红肿、眼部疼痛，颈部僵硬等临床症状。所选的38例患者均确诊为急性视网膜坏死综合征患者，对比两组患者基本资料，无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗急性视网膜坏死综合征早期，先为患者提供足够的抗病毒药物进行治疗。对于50岁以上的高龄患者，主要使用更昔洛韦为其治疗，前三周每日分两次静脉点滴，三周以后每日一次，持续一个月左右。对于青年急性视网膜坏死综合征患者，使用阿昔洛韦进行治疗，治疗早期予以静脉用药，半个月以后改为口服，持续一个月左右。如果患者患有巨细胞病毒性视网膜炎，则主要使用丙氧鸟苷进行治疗，采用静脉滴注，持续半个月左右。对急性视网膜坏死综合征患者口服少量的抗凝剂，对减轻视网膜血管炎能起到较大帮助。

1.3 判定标准

记录本次治疗实验后，患者的康复率及对本次治疗的满意度。患者满意度分为：满意，基本满意和不满意三种。满意和基本满意记入总满意率。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 20.0对本次研究所的数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，利用t进行检验；用（%）表示计数资料。x2检验。若（P＜0.05）则具有统计学意义。

2 结 果

选取的38例不同情况患者进行药物治疗后视力都得到了不同程度的康复。完全康复患者共36例，患者康复率为94.74%，患者对本次治疗表示满意的有35例，占92.11%，基本满意2例5.26%，不满意患者有1例2.63%，患者总满意率为97.37%[3]。综上所述，说明对不同患者使用不同的药物治疗急性视网膜坏死综合征具有显著效果。

3 讨 论

急性视网膜坏死综合征（ARNS）是一种由水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染引起的一种隐匿性眼部疾病。患这种疾病的男性稍微比女性多一些。患者常出现单侧眼红、眼部疼痛、有刺激或异物感，早期可能出现视力模糊、眼前出现黑影等症状，这种疾病最为常见的并发症就是视网膜脱落，通常发生于发病后一个月左右[4]。急性视网膜坏死综合征如果没有得到及时治疗，后期还有可能出现并发性白内障，对患者视力造成严重损害。个别特殊患者还可能发生神经萎缩，甚至眼球萎缩等并发症，这种疾病严重影响患者身心健康，甚至可能导致患者残疾。

本次研究主要采用了药物方式进行治疗，于发病前期对患者提供足够的抗病毒药物进行治疗。如果使用阿昔洛韦取得的抗病毒效果不佳，就需要为患者使用更昔洛韦，因为更昔洛韦在抑制病毒复制方面可以取得更好的效果，且两种药物出现的不良反应相似，并无其他特殊症状出现。但更昔洛韦药物价格较贵，所以一般不作为患者治疗的首选药物。本次实验结束后，从患者的康复率来看，采用不同药物治疗急性视网膜坏死综合征可以取得较好的疗效，从患者满意度来讲，患者对这种治疗方式也可以接受，并不会有太大的排斥。

结合以上所述，使用不同药物治疗急性视网膜坏死综合征可以取得较好的疗效，患者康复率较高，患者出现并发症较少，安全性较高，经后期随访，患者疾病复发的几率也较少。所以这种治疗方式值得临床的推广应用。

[1] 张 风,卢 海,高丽琴,等.急性视网膜坏死综合征的治疗[J].首都医科大学学报,2005,26(3):285-287.

[2] 刘 湛,吴乃川,韩丽荣,等.急性视网膜坏死综合症的临床治疗[J].中国实用眼科杂志,2006,24(10):1055-1057.

[3] 吴倩影,胡玉章.急性视网膜坏死综合征的临床治疗观察[J].中华眼底病杂志,2008,24(6):452-453.

[4] 游昌涛,金学民,张效房,等.急性视网膜坏死综合征的临床治疗[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2012,34(8):588-591.

本文编辑：吴玲丽

R774.1

B

ISSN.2095-8242.2017.31.5995.01