后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

寇 冠

（长春骨伤医院，吉林 长春 130000）

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

寇 冠

（长春骨伤医院，吉林 长春 130000）

目的 探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法 将我院2015年6月～2016年6月收治的脊柱胸腰段骨折的患者，共有80例患者参与到此次研究中，将患者随机的分成观察组和对照组，每组40例，对照组的患者采用前路手术的方法治疗，观察组的患者采用后路手术治疗的方式，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 观察组患者的治疗效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 后路手术治疗在脊柱胸腰段骨折患者中采用，治疗效果好，值得在临床上应用。

后路手术；治疗；脊柱胸腰段骨折；治疗效果；观察

脊柱胸腰段骨折是一类常见的病症，是一类非常常见的骨折类型，对患者的生活质量会产生严重的影响。现在，在对脊柱胸腰段骨折治疗的过程中，一般是采用前路手术或者后路手术的方式。相关的研究分析表明，采用后路手术的方式治疗可以获得更加满意的效果，而且这种治疗方式的安全性更高。本次研究分析后路手术在脊柱胸腰段骨折中的应用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的80例脊柱胸腰段骨折的患者进行分析，将患者分成观察组和对照组，每组40例。观察组有男性患者23例，女性患者17例，对照组有男性患者24例，女性患者16例。两组患者的临床资料不存在明显的差异，可比性突出。

1.2 方法

对照组采用前路手术的方式，麻醉后让患者右侧卧位，经腹膜后入路，找准患者的脊柱骨折的部位，从髂腰肌前缘沿脊柱前缘提起髂腰肌，使患者的骨折部位可以充分的暴露出来，大部分的节段损伤都是发生了椎间盘和椎间盘周围，应该将损伤的部分切除，复位患者骨折的部位，植入骨块，然后运用钛板固定，消毒处理患者的伤口。

观察组的患者运用的是后路手术治疗的方式，让患者俯在手术床上，全麻生效后，C臂透视确定患者脊柱骨折的部位，将患者骨折的后路部分作为切口，剥离肌肉，暴露椎弓根进针点，开口器开口，开路攻丝扩孔，探针确定椎弓根入路无误，植入椎弓根螺钉，安放连接杆，撑开复位骨折部分，通过透视正侧位确定骨折椎体充分复位。安放负压引流管，逐层缝合筋膜及皮肤。

1.3 观察指标

患者在手术前后都应该采用X线片进行检查，对患者的骨折部位的情况进行分析。

1.4 统计学方法

统计学分析采用SPSS 20.0，计量资料的分析采用标准差。

2 结 果（见表1）

3 讨 论

如今，社会实现了高速的发展，人们对汽车的依赖程度在提升，这就导致了交通事故频发，交通事故会导致脊柱胸腰段骨折的产生，对人们的生活打来很大的困扰，导致患者的自理能力差。患者会伴有骨折和脊髓损伤的问题，严重了会导致患者的脊柱不能发挥作用。脊柱胸腰段骨折是由于暴力的原因导致X轴旋转，使脊柱出现了向前屈曲的症状，但是患者脊柱的后方不会受到严重的影响，椎体一般会呈现出楔形。这种类型的骨折不会对患者的中柱产生严重的损伤，脊柱还是能保持较好的稳定性。这类骨折是由于患者在高空坠落导致猛烈的撞击形成的。稳定性的爆破型的骨折比较严重，患者的Y轴发生了压缩。所以，在对此类疾病进行治疗的过程中要格外的重视，在临床的治疗中，通常采用的是前路手术和后路手术的方式，但是采用前路手术不能获得最佳的临床效果，骨折不能充分的复位。随着后路手术的改进，其在临床上得到了广泛的应用。通过大量的临床实践证明，采用后路手术进行治疗，可以起到很好的复位和固定的方式，可以使患者骨折的部位迅速的露出，使切口尽量的缩小，防止在手术中对患者造成严重的损伤，防止在手术中患者出现严重的出血的症状，而且骨折的部位可以充分的复位。而且，患者采用后路手术治疗的方式，患者的椎体前缘和椎体后缘高度的比值也更加的精确，这类手术的效率可以得到保障，而且非常的安全，患者不用长时间的住院。

我院的此次研究分析了80例脊柱胸腰段骨折的患者，两组患者在治疗前后的症状都有所好转。观察组治疗后前缘高度和后缘高度的比值比对照组更加的突出，可比性突出，说明患者采用后路手术治疗的方式，效果更加的明显。

综上，脊柱胸腰段骨折的患者采用后路手术治疗的方法，患者的症状可以得到更加明显的改善，使患者的自理能力得到有效的改善，患者的生活质量会进一步的提升。

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[2] 于东来.应用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(09):264-265.

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.31.5975.01