洗胃常见并发症原因分析及护理对策分析

韦志英

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

洗胃常见并发症原因分析及护理对策分析

韦志英

（丹阳市人民医院，江苏 镇江 212300）

目的 通过对洗胃常见并发症原因及其护理对策进行分析。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的口服药物中毒患者90例作为研究对象，对其诊断、救治及护理方法等进行回顾性分析，分析洗胃常见并发症原因及护理对策。结果 对90例患者回顾分析可知，洗胃常见并发症主要高热（寒战）、吸入性肺炎、咽部出血以及急性胃扩张等，其原因主要由洗胃液过冷、患者昏迷、插管以及操作方法（患者体位）等多中所引发。结论 护理人员应具备完善的洗胃知识与技术，并严格依据规范化进行洗胃，避免因操作不恰当而导致并发症产生，提升患者抢救成功率。

洗胃；常见并发症；护理对策

洗胃作为抢救口服药物中毒患者最为常用且有效的手段，目前被广泛地应用在全国各地医院临床救治工作当中[1]。而结合实践来看，一旦洗胃操作不恰当则会引发相关并发症产生，不但严重影响急救效果，更有可能危及患者生命安全。为了探究洗胃常见并发症原因及其护理对策，本文将对笔者所在医院内急诊科室所收治90例口服药物中毒患者临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的口服药物中毒患者90例作为研究对象，其一般资料如下：男37例，女43例；年龄19～61岁，平均（36.71±8.27）岁；患者中毒类型及例数分别为安眠药19例、酒精28例、有机磷中毒9例、毒鼠强15例、其他中毒9例；本次研究中昏迷患者19例、嗜睡21例、清醒50例。

2 洗胃常见并发症原因及护理对策分析

通过分析研究可知，洗胃常见并发症主要有以下几种类型：

2.1 高热（寒战）

高热（寒战）是洗胃最为常见的并发症种类之一[2]，导致其发生的最主要原因在于洗胃液温度过冷，患者在洗胃过程中因液态抽吸灌入而造成大量体热被带走，加之患者病床被呕吐物浸湿刺激等因素，进而致使其体温调节中枢被刺激而出现高热（寒战）。

护理措施：①将洗胃液放置于恒温存储设备当中，使其温度保持在32～38℃，从而避免洗胃过程中患者大量体热被带走；②洗胃过程中除了让患者按照相应体位侧卧外，一旦床单被呕吐物浸湿，护理人员应及时进行清理或更换，当患者出现高热时还应及时进行物流降温，而出现寒战时则需为其盖上被子。

2.2 吸入性肺炎

吸入性肺炎诱发原因主要由于患者处于昏迷、嗜睡等不清醒状态，在这种情况下一旦洗胃液灌入患者体内极易产生反射性呕吐，进而造成肺部吸入呕吐物、洗胃液等异物产生肺炎[3]。

护理措施：①如果患者在插管后出现躁动，让其服下肌松剂；②针对部分躁动情况十分严重患者，首先采取气管插管呼吸机，之后再插胃管；③在患者出现呕吐状况后，护理人员应第一时间将其头部偏侧，并利用相关设备把口腔中呕吐物、分泌物清理干净；④如果患者吸入性肺炎情况较为严重时，护理人员可以在依据医生指示情况下给予患者静脉抗感染治疗，并叩患者背以及排痰。

2.3 咽部出血

洗胃中咽部出血并发症诱因：①胃管材质较硬，由于插管造成不适感，致使患者咽部被胃管弄伤而出血；②患者受毒物、插管刺激而出现剧烈呕吐，或者是由于护理人员操作不规范致使负压过大，进而造成胃粘膜充血。

护理措施：①胃管应选用材质较软且大小适宜的，在插管前告知患者注意事项，让其尽量配合；②护理人员严格依据插管规范进行操作，动作需轻柔且应避免多次重复插管，控制好洗胃负压处于合理范围；③一旦发现患者出现出血情况时，护理人员需及时告知医生并遵照其指示将凝血酶、云南白药等药物溶解后给患者口服，并且还需为其静脉滴注胃黏膜保护剂。

2.4 急性胃扩张

洗胃中急性胃扩张主要是患者所采取体位不当，并且加之护理人员在进行洗胃操作时方法不正确，患者体内大量水分因胃管盘曲而无法有效地排出，从而造成胃部因出入液量不平衡出现急性扩张情况。

护理措施：①帮助患者以正确体位卧在病床上，护理人员严格依据洗胃规范及方法进行插管、清洗等；②插管前，护理人员应迅速检查患者胃管是否盘曲；③护理人员在操作中应控制每次洗胃液注入量在300～500 mL，并需确保出入液量平衡。

2.5 窒息

窒息是洗胃常见并发症中较为严重的一种，其诱因主要有：①患者错误地平躺在病床上，极易造成气管吸入呕吐与分泌物；②护理人员操作失误出现胃管插入气管、管盘曲在口中或拔管液态进入气管。

护理措施：①护理人员接诊后，第一时间让患者正确地卧于病床上，并将其头部侧于一边；②护理人员依据规范进行插管作业，仔细检查胃管是否插入，并在标记长度后进行固定；③在完成洗胃拔管前，护理人员应将洗胃机关闭，并在反折胃管后方可将其取出；④患者一旦出现呼吸困难情况时，护理人员应第一时间清理口腔分泌物并给予吸氧。

3 讨 论

综上所述，插管洗胃具有重要意义，护理人员应具备完善的洗胃知识与技术，并且在此过程中严格依据规范化进行洗胃，以此避免因操作不恰当而导致并发症产生，提升患者抢救成功率。

[1] 李艾华.浅析洗胃常见并发症的护理[J].医学美学美容旬刊,2014(8):258-259.

[2] 高 杰.急诊科洗胃常见问题解析及护理对策[J].黔南民族医专学报,2014,27(4):282.

[3] 曹雪琴.洗胃常见并发症原因分析及护理对策[J].健康必读旬刊,2012(3).

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5842.02