中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的作用

薛防震

（宁波慈林医院骨伤科，浙江 宁波 315315）

中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的作用

薛防震

（宁波慈林医院骨伤科，浙江 宁波 315315）

本文主要分析中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗的作用，所采用的的方法是选取近几年来在我院接受治疗的胫骨平台骨折的患者为研究对象，将这些患者进行编号，并分为研究组和对照组，对照组采用常规的西医疗法，研究组在西医的基础上进行中医疗法，然后将两组的术后康复效果进行对照。

中西医结合疗法；胫骨平台骨折；术后康复

胫骨平台是很容易发生膝关节内骨折的部位。胫骨平台骨折是一种非常复杂的关节内骨折，在临床上多采用手术的治疗方法。通过临床实践证明，如果在进行手术治疗后恢复不好的话，很容易出现骨不连、关节功能不稳、骨关节功能障碍、关节畸形等现象，使得预后的效果没有达到理想水平[1]。采用中西医结合的治疗方法，能够有效的改善这种状况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近几年来收治的进行治疗的胫骨平台骨折患者作为研究对象，将患者进行编号并分为研究组和对照组。两组的患者在年龄、性别、病情上并没有明显的区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组研究对象均采用常规的手术治疗，手术前要对患者进行常规的消肿的药物治疗，同样都是胫骨平台骨折，但也存在不同的治疗方法，像单纯的胫骨外髁劈裂骨折患者，他们往往还会出现骨折移位的现象，所以要给予局部麻醉后行手法牵引维持术治疗，在手术后要鼓励患者积极的进行锻炼。像单纯的平台塌陷骨折患者、外髁劈裂合并平台塌陷骨折患者、胫骨内或外髁骨折患者，他们往往还会出现不同程度的关节面塌陷，这种患者要给予切开复位联合内固定手术治疗。像外髁劈裂合并平台塌陷骨折患者、胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折患者，他们 往往还会出现粉碎性骨折，这种患者要给予跟骨牵引术治疗。两组研究对象为了避免在手术后出现关节粘连的情况，所以在术后前期进行不负重关节锻炼，同时要给予相应的抗生素、关节恢复期进行治疗。研究组在进行以上的治疗方式外，还要采用中药内服和中药外敷两种手段进行治疗。

1.3 观察指标

本次研究要对研究对象在术后的三个月进行随访观察，同时要统计两组研究对象的康复效果，进行比较，观察对照组和研究组的差距并对此进行分析。

1.4 疗效评价标准

在手术后进行X线检查，有一部分骨折愈合情况较好，并且关节面较为平整，在恢复后患者可以自己行走没有，出现畸形的现象，患者没有痛感，膝关节能够正常的屈伸。还有一部分患者骨折愈合，关节面平整，恢复后患者能够正常行走，但行走时间过长，会出现痛感，稍微休息后痛感减轻或消失，膝关节屈伸度不能达到百分之百，有畸形的现象出现，但畸形的程度不高。

2 结 果

两组的疗效进行比较，明显研究组的总有效率高于对照组的，研究组的治疗效果明显优于对照组。研究组患者在术后康复时期没有出现严重的不良反应，对照组在术后康复时期出现不良反应，研究组与对照组之间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胫骨平台是很容易发生膝关节内骨折的部位。胫骨平台骨折是一种非常复杂的关节内骨折，在临床上多采用手术的治疗方法。通过临床实践证明，如果在进行手术治疗后恢复不好的话，很容易出现骨不连、关节功能不稳、骨关节功能障碍、关节畸形等现象，使得预后的效果没有达到理想水平[2]。当前，我国对于治疗胫骨平台骨折的方法多样，且比较复杂，一旦骨折发生时不及时进行治疗，会对患者的膝关节的稳定性造成很大的影响，更有甚者会使患者终身残疾。

两组研究对象均采用常规的手术治疗，手术前要对患者进行常规的消肿的药物治疗，同样都是胫骨平台骨折，但也存在不同的治疗方法，像单纯的胫骨外髁劈裂骨折患者，他们往往还会出现骨折移位的现象，所以要给予局部麻醉后行手法牵引维持术治疗，在手术后要鼓励患者积极的进行锻炼。像外髁劈裂合并平台塌陷骨折患者、胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折患者，他们往往还会出现粉碎性骨折，这种患者要给予跟骨牵引术治疗。在进行术后康复的时候在西医的基础上又结合中医的治疗方法，中药内服和中药外敷，通过中西结合的治疗方式，使得研究组的治疗效果要明显高于对照组的，治疗的总有效率非常高，并且在术后的康复期内，研究组的患者并未出现严重的不良反应。在手术后进行X线检查，有一部分骨折愈合情况较好，并且关节面较为平整，在恢复后患者可以自己行走没有，出现畸形的现象，患者没有痛感，膝关节能够正常的屈伸。相反，对照组进行常规治疗，有患者出现皮肤坏死的现象。综合来看，研究组的的安全性要高于对照组的。本次的研究结果和已有的文献结果相近，所以在胫骨平台骨折的术后康复上采用中西医结合的治疗方式具有明显的效果[3]。

根据研究结果显示，研究组的治疗有效率要高于对照组的有效率，切研究组的不良反应明显低于对照组，所以采用中西医结合治疗方法有助于改善预后效果，非常值得推广应用。

[1] 罗兆雄,陈可婷,麦浩添.中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2016,(07):195-196.

[2] 张先莉,王海翔.中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的作用[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,(04):596-598.

[3] 孙 可.中西医结合疗法在胫骨平台骨折术后康复治疗中的临床效果观察[J].中华中医药学刊,2015,(10):2529-2532.

本文编辑：赵小龙

R683.42

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ISSN.2095-8242.2017.30.5804.01