关于尘肺病患者医院感染危险因素的分析探讨

徐 斌

（贵阳市公共卫生救治中心尘肺科，贵州 贵阳 550004）

关于尘肺病患者医院感染危险因素的分析探讨

徐 斌

（贵阳市公共卫生救治中心尘肺科，贵州 贵阳 550004）

目的 关于尘肺病患者医院感染危险因素的分析探讨。方法 回顾性分析150例患者的病例资料，对在医院发生感染的患者的资料进行分组、汇总。结果 单因素分析结果表明，住院时间、尘肺期别、吸烟、抗菌素使用不规范、低蛋白血症是引发尘肺病医院感染的危险因素（P＜0.05）；多因素分析结果表明，住院时间、尘肺病期别、广谱抗生素使用不规范、低蛋白血症是引发尘肺病医院感染的危险因素（P＜0.05）。结论 应该对于医院感染采取一定的预防措施，除了正常的治疗之外，对感染源也应该做到监控，注意保护易感人群，定期对医护人员进行相关的知识培训等。

尘肺病患者；医院感染；危险因素；分析；探讨

尘肺病是一种全身性疾病，是接触者在生产工作中由于工种及工龄等原因长期吸入粉尘导致肺部的进行性纤维组织增生。目前，尘肺病已经成为了我国职业病中发病最严重的一种，患病率和死亡率都在持续增加状态，已经被定为法定职业病，我国的已被纳入尘肺病统计范围的病例已经达到了全世界尘肺病例数的半数以上[1]。本次研究选择了我院150例尘肺病患者，对其进行回顾性分析，探讨关于尘肺病患者医院感染的危险因素，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2010年3月～2017年3月，于我院就诊的尘肺病的患者进行研究，共收集150例。这150例患者均为男性患者，患者的年龄在31～70岁之间，平均年龄为（55.23±3.53）岁，接触粉尘年限在2～38年之间，平均接尘年限为（23.52±1.63）年。对患者的各类一般资料进行比较，包括性别、年龄、症状等方面，结果显示没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具备对比研究的条件。

1.2 排除标准

排除住院后7天之内发生泌尿感染及急性上呼吸道感染的患者，和原本患有慢性感染，在住院期间急性发作的患者。

1.3 方法

回顾性分析150例患者的病例资料，对在医院发生感染的患者的资料进行分组、汇总。

1.4 数据处理

在研究结束后，将患者的各项评价数据录入到SPSS 19.0软件中，录入精准无误，并进行统计处理。使用t检验，计量资料采用均数±标准差（±s）的形式表示；使用x2检验，计数资料用例数（%）表示。如果数据统计结果显示P＜0.05，表示这患者之间的对比有一定差异，本次研究则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 尘肺患者医院感染危险因素单因素

单因素分析结果表明，住院时间、尘肺期别、吸烟、抗菌素使用不规范、低蛋白血症是引发尘肺病医院感染的危险因素（P＜0.05）。

2.2 尘肺患者医院感染危险因素多因素

多因素分析结果表明，住院时间、尘肺病期别、广谱抗生素使用不规范、低蛋白血症是引发尘肺病医院感染的危险因素（P＜0.05）。

3 讨 论

近几十年来，我国改革开放的步伐不断加快，现代化社会建设的进程也在不断发展中，各类工种的工人得职业病的概率在逐年上升，尘肺病已经被认定为我国乃至全世界发病人数最多的职业病。除此之外，尘肺病医院感染率很高，这受到了医学界的普遍关注。

3.1 尘肺病医院感染主要为呼吸道感染

在本次研究中，尘肺患者医院感染率为27.93%，医院感染部位主要为下呼吸道感染，其次为上呼吸道感染、泌尿系统感染、肠道感染及皮肤感染[2]。究其原因，尘肺患者肺间质的弹性较弱，支气管内壁的纤毛运动减少，下呼吸道没有了正常的自我清除能力，导致难以排除分泌物，患者咳痰困难，致使病原菌留在体内。再加上患有尘肺病的患者本来免疫能力就较常人低，对于病原菌的繁殖没有抑制作用，所以才容易引发医院感染。还有，尘肺病患者的住院时间相对较长，在治疗方面会有一些侵入性操作，在一定程度上提高了医院感染的发生几率。

3.2 住院时间、尘肺期别、广谱抗生素的使用、血清白蛋白含量是尘肺病医院感染的影响因素

本次的研究表明，患者医院感染的发生率和患者的住院时间、尘肺病的严重程度、广谱抗生素使用是否规范、血清白蛋白的含量高低都有着很大的关联，患者住院时间越长、尘肺期别越严重、广谱抗生素使用时间越长、血清白蛋白的含量越低，患者就越容易发生医院感染[3]。

患者的尘肺病如果很严重，那么他自身营养状态就会很差，其血清白蛋白就越低，这种情况下会使免疫力功能降低，患者在这种情况下就很容易发生医院感染，更严重的会转变成慢性感染。这样一来，就会延长患者的住院时间，增加患者呼吸困难、心力衰竭的几率[4]。加上尘肺病患者机体各器官功能下降，在长时间住院的情况下可能引发医院获得性肺炎[5]，也会使医院内交叉感染的几率增大。

综上所述，尘肺病患者容易发生医院感染，医院感染不但难以治疗，还会使治疗费用增加，也使患者遭受痛苦，对于治疗的效果还会有一定影响。所以，应该对于医院感染采取一定的预防措施，除了正常的治疗之外，对感染源也应该做到监控，注意保护易感人群，定期对医护人员进行相关的知识培训等。

[1] 徐圣君,赵晓平.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施[J].中国老年学杂志,2012,31(19):461-462.

[2] 宋丽红.尘肺病患者D-二聚体、纤维蛋白原检测意义及与C反应蛋白、白细胞介素6的相关性分析[D].青岛大学,2014,13(13):1.

本文编辑：吴 卫

R135.2

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ISSN.2095-8242.2017.21.4054.01