初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会

任义芹，刘泳江

（山东省青岛市胶州市马店卫生院内科，山东 青岛 266314）

初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会

任义芹，刘泳江

（山东省青岛市胶州市马店卫生院内科，山东 青岛 266314）

目的通过对普内科急性腹痛患者进行临床诊断，分析其治疗效果。方法选取2016年4月～2017年5月我院收治的急诊内科收治的急性腹痛患者110例为研究对象，对全部患者采取快速诊断和针对性的治疗措施，并对患者接受治疗后的情况加以分析讨论，以研究治疗效果。结果普通内科急性腹痛患者出现疼痛病症的原因主要包括急性肠胃炎、急性阑尾炎、消化性溃疡等，通过临床诊断，给予有效的治疗措施，110例患者中完全治愈率为90%以上，可见治疗效果良好。结论患者如若出现急性腹痛的病症，其原因复杂多样，亟需得到医生的高度重视，从综合视角考虑，提高诊断正确率，及时对患者采取治疗措施，为其解除病痛，保证生命安全与身体健康。

普通内科；急性腹痛患者；临床诊断

在普通内科的临床工作中，急性腹痛患者比较常见，但导致腹痛出现的原因相对较多，有内科疾病、外科疾病、妇科疾病等引起的，因而需要医生有效诊断。如果患者的急性腹痛是由于腹腔脏器器质性病变而引起，那么必须给予及时治疗，否则必将产生严重后果。但是，对急性腹痛患者进行诊断中，需要医生结合自身已有临床经验和知识素养加以综合性诊断，进而制定有效的治疗措施。本文主要对普通内科急性腹痛患者的临床诊治问题进行分析，进一步了解临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年5月我院收治的急诊内科收治的急性腹痛患者110例为研究对象，男性患者63例，女性患者47例。患者的临床症状表现为腹部有剧烈的疼痛，疼痛类型多样化，包括绞痛、持续疼痛等，而患者在疼痛中伴有呕吐、腹泻等情况。医生对患者做临床检查过程中发现，患者大多具有腹肌紧张的状况，也有压痛、反跳痛等刺激症状。对患者做进一步检查可知，引起疾病的有内科疾病、外科疾病、妇科疾病等。在110例患者中，大多以内科疾病为主，有73例患者，约占就诊人数的66%；有27例患者为外科疾病，约占就诊人数的25%；有10例患者为妇科疾病，约占就诊人数的9%。

1.2 方法

在普通内科急性腹痛患者的临床诊治中，采取的方法步骤为：首先，医生对患者的实际情况加以了解，包括患者的以往病史、发病时间、疼痛持续时间、疼痛中的症状等，同时，还要确定患者是否在进行特殊活动后出现腹痛情况等。其次，建议患者做三项常规检查和血压、血糖，如果患者病情较为严重，还应进行胃镜、肠镜的检查。最后，在常规检查结束后，如果判定患者不属于内科疾病，则与其它科室的医生会诊，以进一步确定疾病和采取治疗措施。

2 结 果

通过对普通内科110例急性腹痛患者进行临床诊断，约有66%的患者是由于内科疾病而引起的腹痛症状，在急性腹痛患者中占据较大的比重，本文研究结果与前人的临床研究结果相一致[1]。内科疾病中，急性胃肠炎等胃肠道疾病是主要诱因，除此之外，急性阑尾炎、泌尿系统结石等外科疾病与妇科疾病也占据一定的比例。通过急诊室的临床诊断与治疗，对110例患者采取针对性的治疗措施，以期达到全部治愈的目标，但经过实践，有90%的患者达到完全治愈，3%的患者基本治愈，本次研究中，无漏诊、误诊的问题，可见，临床诊治效果较好。

3 讨 论

在急诊内科的临床实践中，患者出现急性腹部疼痛的症状比较常见，多数患者属于腹腔外部病理变化而引起的疼痛。根据临床经验和以往的相关调查研究，结果表明，患者有急性腹部疼痛症状出现，约有四分之一的患者是需要得到紧急处理的，所以医生在对患者进行检查时，应首先考虑是否为胃肠道疾病、腹腔外疾病，这不仅能够缩短临床诊断的时间，而且也能更好把握最佳的治疗时间，检查过程中，常见疾病、多发疾病也是医生需要着重考虑的问题，必要时对患者做全身检查，在排除普内科疾病之后，考虑是否为普外科或妇科的疾病[2]。

对于急性腹部疼痛的患者，急诊内科是首选的检查科室，其诊断结果直接关系着治疗效果和患者的生命健康安全。为此，结合本文研究，在对急性腹部疼痛患者的诊疗中，医生必须从以下几方面着手：一是对患者的既往病史身体条件等基本情况加以了解，在确诊病情之前与检查结果相协调，以保证确诊结果的准确性；二是腹腔外系统疾病而引起的急性腹部疼痛情况虽然比较少，但仍然存在，所以医生必须提高自身的辨别能力，以防发生误诊问题，如果患者有腹腔外系统疾病的病史，首先考虑该患者是否为腹腔外系统病变而引起的腹痛症状。在研究中，中老年患者人数居多，受年龄因素的影响，身体恢复功能相对较差，医生有必要对患者做全面检查和维系其生命体征的平稳，以保证治疗效果[3]。

综上所述，普通内科急性腹痛患者的临床诊治中，患者产生腹痛的原因多且复杂，所以医生必须对个体患者的身体情况进行深入的了解，在结合各项检查结果的基础上，确诊患者的病情和提出妥善的治疗措施，让患者远离病痛。以往临床诊治实践中，存在漏诊、误诊的问题，主要由于医生临床经验缺乏、对疾病认识能力不足等原因而引起。本次研究中，无漏诊、误诊问题。

[1] 魏聿敏.对普通内科门诊急性腹痛患者的诊治体会[J].求医问药(下半月),2013,11(05):115.

[2] 林维茂,魏小林.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].当代医学,2013,19(29):97-98.

[3] 马 翀.急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].中国实用医药,2014,9(14):90-91.

R656.1

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ISSN.2095-8242.2017.47.9183.01

本文编辑：王雨辰