常用抗菌药物的给药时间及合理用药研究

王风萍

（青海省海东市乐都区人民医院，青海 海东 810700）

常用抗菌药物的给药时间及合理用药研究

王风萍

（青海省海东市乐都区人民医院，青海 海东 810700）

目的探究常用抗菌药物以及给药时间和临床合理用药的方式。方法选择相关资料文献并进行现代临床药物研究对用药方式进行研究；分析各种药物的代谢动力学、效应动力学以及药物后效应的差异，回顾性分析临床应用抗菌药物和给药时间。结果结果显示，通过研究抗菌药物的给药时间以及给药方式，采用合理适当的方式对针对患者具体情况进行调整，指导临床用药。结论对各种药物用药时间以及用药间隔进行调整，直到给药方案最优，能够有效提高患者的治疗效果，促进患者康复，在临床应用上具有积极意义。

抗菌药物；给药时间；合理用药

抗菌药物是一种可以消灭或防止细菌生长的药物，能用作预防或治疗因细菌感染而引致的疾病，但不能医治病毒引起的疾病，具有良好的抑制和杀菌效果[1]。但抗菌药物如果滥用，可能会出现副作用如头痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等部分反应。情况持续或转趋严重。除此之外，还有可能导致病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。就目前来说，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象，这是由于抗菌药物滥用所导致的[2]。所以合理应用抗菌药物，是目前临床上重要的研究内容。

1 常用抗菌药物给药时间

1.1 β-内酰胺类用药分析

这类药物主要为时间依赖性药物，一般情况下需要将其血药浓度控制在其最弱抗菌药物，通过这种方式能够保证其具有较为优秀的抗菌性。这是由于这种药物如果超过最弱抗菌浓度5～6倍，其抗菌能力将达到饱和水平，就难以发挥其最优的抗菌效果。所以一般来说这种药物如果半衰期较短，可以每3～4 d应用一次药物，半衰期如果较长可以间隔时间更长进行用药。

1.2 氨基糖苷类用药分析

这类药物主要为浓度依赖性用药，一般来说，这类药物拥有较长的药物后效应，研究结果显示，这类药物的剂量依赖性较强，并且单次应用药物较强，也不会出现首次效应；除此之外，这类药物在应用时能短时内达到较高的血药浓度值。但值得注意的是这类药物具有较为严重的耳毒性和肾毒性，所以在给药时应当注意机体的药物累积状态，避免其出现中毒现象。所以一般应用为1次/d。

1.3 氟喹诺酮用药分析

这种药物应用与氨基糖苷类药物较为类似，也属于浓度依赖性抗菌药物，并且这种药物的药效与血药浓度呈现正相关；绝大部分药物的后效应会随药物浓度增大而提高。但如果药物浓度过高也可能会导致一系列不良反应的出现，所以在临床上对于这类药物的应用剂量有较为严格的控制，并且用药时间也进行了一定的管理，从而避免不良反应的发生。这类药物一般每隔12 h应用一次，最佳给药次数大约为1～2次/d。

1.4 大环内酯类用药分析

这类药物主要归类于时间依赖性抗菌药物，但值得注意的是这类药物在机体内代谢差异较为明显，所以其给药时间没有较为固定的标准，应当根据药物在患者机体内的浓度对用药时间进行调整，保证在药物浓度维持于最弱抗菌浓度之上。对于半衰期较短的药物（例如2 h以下）可以应用3～4次/d；而如果药物半衰期较长，可以应用1～2 d/次。

2 总 结

就目前来说，滥用抗菌药物已经成为了一种医学社会现象，不仅会诱发 病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生[3]。导致现代医学上对各种病菌的治疗变得愈加困难。滥用抗菌药物还有可能损害人体器官，抗菌药物在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。除此之外，滥用抗菌药物还有可能导致患者发生二重感染。一般来说，在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态[4]。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。

所以患者在应用抗菌药物进行治疗时，患者也应当负起相关社会责任，应当加强对抗菌药物的应用管理，大多数抗菌药物药物都是处方药物，应用时也需要凭借医师或药师的处方进行购买。而患者在治疗时也应当不主动要求使用抗菌药物，而日常中所发生的感冒、发烧等小病应当减少抗菌药物的使用。当患者已经开始使用抗菌药物时，即应当遵循医嘱，定时定量进行服药，主要目的是为了维持药物的效果，同时避免残余细菌产生耐药性。对各种药物用药时间以及用药间隔进行调整，直到给药方案最优，能够有效提高患者的治疗效果，促进患者康复，在临床应用上具有积极意义。

[1] 易洁梅.常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药[J].实用药物与临床,2008,11(6):368-369.

[2] 李冬云.常用抗菌药物的给药时间研究与临床合理用药[J].中国医药指南,2016,14(2):296-297.

[3] 崔瑞洁.常用抗菌药物的给药时间以及临床合理用药探析[J].中国现代药物应用,2013,7(24):102-103.

[4] 符 琴.常用抗菌药物的给药时间及临床合理选择的研究进展[J].中国处方药,2017,15(5):26-27.

R969.3

A

ISSN.2095-8242.2017.067.13265.02

本文编辑：赵小龙