臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

周子皓，田丰德，安 宁，郝瑞胡，王常成，肖 鹏，林宇超，李佳东，郭 林⋆，高 峰

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116021）

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

周子皓，田丰德，安 宁，郝瑞胡，王常成，肖 鹏，林宇超，李佳东，郭 林⋆，高 峰

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116021）

目的针对膝关节中的骨性关节炎，进行臭氧与玻璃酸钠联合治疗的疗效分析。方法研究对象是患有膝关节骨性关节炎的62例患者，在2015年3月～2017年4月到我院骨科就诊中随机抽取而得，分观察组及对照组，各31例，观察组行臭氧及玻璃酸钠联合治疗，对照组行玻璃酸钠治疗。结果两组患者接受治疗后，疼痛症状有所缓解，对照组的治愈率及有效率分别为38.71%、80.65%，观察组的治愈率及有效率分别为64.52%、96.77%，差异不显著（P＜0.05）。结论对膝关节中的骨性关节炎患者行臭氧与玻璃酸钠联合治疗，对患者的康复有极大地帮助，值得推行。

膝关节骨性关节炎；臭氧；玻璃酸钠

膝关节骨性关节炎在老年群体之中非常常见，属于退行性关节病变或者在关节周围有骨质增生症状中的一种慢性骨关节病[1]。临床上对膝关节骨性关节炎患者普遍采取膝关节腔注射治疗药物的方案，其中普遍引用注射药物最多的玻璃酸钠。而近些年，临床上臭氧也有应用成功的案例，本文对患者行联合治疗的方案，探讨其可行性，得出一定结论，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是患有膝关节骨性关节炎的62例患者，在2015年3月～2017年4月到我院骨科就诊中随机抽取而得，分观察组及对照组，各31例，其中男28例，女34例，年龄在55～79岁间，病程在6个月～7年间，随机分观察组及对照组，各68例。所有患者的膝关节存在反复疼痛病史，以及存在一定的功能受到限制的病史，X线下也有骨质增生的现象，均确诊为膝关节骨性关节炎。

1.2 方法

患者采用仰卧平躺，同时屈膝屈髋或者是坐位屈膝的姿势，医护人员消毒后，对患者的膝髌股的下方两侧用7号针进行关节腔穿刺，膝关节腔的麻醉采取注射1～2 mL 1%的利多卡因。对照组的患者分5次，每周注射1次量为2 mL的玻璃酸钠；观察组的患者在关节腔内注射量约10～15 mL含量为30 μg/mL的医用臭氧，2～3天需注射1次，满3次之后，在关节腔内注射2 mL的玻璃酸钠，共注射2次，每周1次。患者在接受治疗的时候，不在另外采取治疗措施，防止患者有过度劳累的现象。

1.3 疗效评定标准[2]

用视觉模拟（VAS）对患者的膝关节疼痛程度进行评定，0分：没有出现疼痛现象；3分以下：出现可以忍受的轻微疼痛；4～6分：出现影响睡眠质量但还能忍受的疼痛；7～10分：出现影响患者睡眠质量及食欲的且不能忍受的疼痛。

用骨关节炎指数（WOMAC）对患者的膝关节功能进行评定，痊愈：不存在任何疼痛现象，包括膝关节及关节周围都不存在压痛、胀痛现象，关节活动没有任何限制，也没有复发的现象；有效：膝关节的疼痛、关节周围压痛、胀痛现象得到很大程度的改善；无效：膝关节的疼痛、关节周围的压痛胀痛现象没有得到改善。治愈率=痊愈病例数/总病例数；有效率=（有效病例数+痊愈病例数）/总病例数。

1.4 统计学处理

2 结 果

观察组治疗前后的V A S评分分别为（8.0±0.94）分、（2.4±1.35）分，治愈率、有效率分别为64.52%、96.77%，治疗周期为（34±5）天；对照组治疗前后的VAS评分分别为（8.3±1.24）分、（3.5±2.36）分，治愈率、有效率分别为38.71%、80.65%，治疗周期为（24±4）天，差异显著（P＜0.05，x2=10.231）。两组患者接受治疗后，疼痛症状有所缓解，组内患者接受治疗前后的VAS评分差异显著（P＜0.05，t=12.031）；组间VAS评分差异不显著（P＞0.05，t=1.023）；观察组的治疗时间长于对照组，差异显著（P＜0.05，t=9.028）。

3 讨 论

关节软骨退行性改变能够导致膝关节骨性关节炎的疾病。临床上治疗膝关节骨性关节炎疾病采用注射玻璃酸钠的历史较为久远，玻璃酸钠是乙酰氨基葡萄糖及葡萄糖醛酸二者的双糖单位聚合物，对治疗膝关节骨性关节炎、润滑关节腔、保护关节软骨、修复关节、避免软骨基质进一步被氧化有非常大的护理作用。而又有相关研究指出[3]，注射玻璃酸钠不良反应的发生率在8%～35%间。而利用臭氧发生器把纯氧变成臭氧是医用臭氧的主要生成方法，利用臭氧的不稳定性，可以将其注射到体内然后分解成为水和氧气。目前临床上利用臭氧治疗慢性疼痛较为广泛，存在很大的利用价值。综上所述，对膝关节中的骨性关节炎患者行臭氧与玻璃酸钠联合治疗，对患者的康复有极大地帮助，值得推行。

[1] 俞 泉.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效评估[J].北方药学,2017,14(3):127-128.

[2] 林 涛,传 兵,刘 柳,等.复方倍他米松联合玻璃酸钠和臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J].实用医院临床杂志,2016,13(6):79-80,81.

[3] 张立峰,张晓恒.臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者生存质量的影响[J].中国医师杂志,2013,15(6):830-832.

R684.3

B

ISSN.2095-8242.2017.067.13229.02

本文编辑：吴 卫

周子皓（1990-），在读研究生，研究方向：关节外科（膝关节）

郭林