窄普中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果以及护理观察

郝雅萍

（内蒙古包头市包钢医院皮肤科病房，内蒙古 包头 014010）

窄普中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果以及护理观察

郝雅萍

（内蒙古包头市包钢医院皮肤科病房，内蒙古 包头 014010）

目的探讨窄普中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床效果以及护理观察。方法选取我院2016年1月～2017年2月收治的寻常型银屑病患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，两组患者均接受窄谱中波紫外线治疗，在基础治疗上对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对比两组患者临床疗效及预后。结果观察组治疗总有效率显然优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对寻常型银屑病患者实施窄谱中波紫外线治疗，同时结合有效综合护理干预，可有效提高患者临床疗效，值得推广。

寻常型银屑病；窄谱中波紫外线；综合护理；临床疗效

银屑病是临床中较复杂的炎性皮肤疾病，其临床症状表现为不同程度鳞屑状及红斑皮疹，对患者生活质量、心理健康等均造成严重影响[1]。现目前，临床中尚不明确该疾病发病机制，此外，该疾病具有病情易反复、病程长等特点，有效的治疗对改善患者生活质量至关重要。对此，选取我院收治的30例寻常型银屑病患者实施窄谱中波紫外线治疗联合综合护理干预治疗，取得显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年2月收治的寻常型银屑病患者60例，随机分为对照组与观察组各30例，本组中，男40例，女20例，年龄19～67岁，平均（33.8±10.2）岁。对比两组患者基本资料，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：合并有光敏史患者；患有心、肾、肝等重要脏器疾病；眼部伴随疾病或神经系统疾病患者。

1.2 方法

本组60例患者均接受窄谱中波紫外线照射治疗，紫外线照射仪器采用UV 5040 BL，参数：波长310～315 nm、峰值311 nm，照射强度8.4 mW/cm2，初始照射剂量根据患者最小红斑量的75%照射，平均数值0.3～0.5 I/cm2，后根据患者病灶红斑治疗情况调整照射剂量。一般情况，若病灶处经照射治疗后未出现异常反应，则增加调整0.1～0.2照射剂量，若患者病灶出现红斑、瘙痒等异常症状，保持原有照射剂量，待病症消失后再增加调整；若病灶部位出现疼痛、水炮等严重性红斑，则立即停止照射治疗，症状消失后恢复原有照射剂量照射。最大剂量为2.5 J/cm2，每2天照射治疗1次，持续照射治疗20次为1疗程，所有患者均持续治疗2疗程。照射治疗需注意做好生殖器及眼部保护。

护理方法：对照组患者接受一般性常规护理干预，观察组接受健康宣教、饮食护理、心理疏导、环境护理等综合性护理干预。

1.3 疗效观察

痊愈，经治疗后患者银屑病严重程度及面积改善90%以上；显效，经治疗后患者疾病严重程度及病灶面积改善（60～89）%；有效，经治疗后患者疾病严重程度与病灶面积改善（25～59）%，无效，经治疗后患者病情及病灶面积改善小于25%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组30例患者治疗后，痊愈7例，显效10例，有效11例，无效2例，治疗总有效率93.33%。对照组30例患者治疗后，痊愈4例，显效7例，有效11例，无效8例，治疗总有效率73.33%。观察组治疗总有效率93.33%显然优于对照组73.33%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

寻常型银屑病是临床中常见疾病，窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射是目前治疗该疾病的主要方法，其临床疗效被广大医师学社认可。银屑病是因T细胞介导破坏表皮生长稳定性，导致角质生成细胞异常分化增生，紫外线照射治疗可良好透入皮肤中层、真皮层，对T细胞进行杀灭，减少病灶皮损浸润T细胞，并对T细胞功能进行抑制，达到治疗目的[2]。治疗期间同时给予患者有效的护理干预对提高患者疗效具有促进作用。本次研究，对观察组患者实施综合护理干预，如下：（1）心理疏导，银屑病因各种因素使患者极易产生自卑、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需根据患者不良心理，基于针对性疏导干预，帮助患者建立良好心理状态，缓解其心理压力。（2）健康宣教，采用不同形式如口头宣教、手册、电视等方式对患者实施健康知识教育，改善患者对疾病认知，使其了解治疗方法，提高其治疗依从性。（3）饮食环境护理，叮嘱患者食物以清淡为主，避免食用油腻、辛辣食物，禁止吸烟饮酒。此外，保持患者病房整洁干净、每天对病房进行1次紫外线消毒，预防感染发生。（4）病情观察，患者治疗期间需时刻观察患者病情，确保用药合理，避免不良事件发生[3]。

综上所述，临床中对寻常型银屑病患者实施窄谱中波紫外线治疗，同时结合有效综合护理干预，可有效提高患者临床疗效，值得推广。

[1] 张景龙,白 雪,张 楠.窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病临床观察及相关因素分析[J].河北医药,2010,32(1):89-90.

[2] 戴 红,刘金琍.中药淀粉浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床观察与护理[J].护理研究,2010,24(16):1461-1462.

[3] 王 倩.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的作用机制及临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(19):42-43.

R473.75

B

ISSN.2095-8242.2017.067.13179.02

本文编辑：赵小龙