百草枯中毒的急救与护理

王 艳

（内蒙古包钢医院急诊科，内蒙古 包头 014010）

百草枯中毒的急救与护理

王 艳

（内蒙古包钢医院急诊科，内蒙古 包头 014010）

目的分析探讨百草枯患者中毒的急救和护理措施方案。方法统计本院所收治的60例百草枯中毒患者，经检查均为口服中毒。将这些中毒患者作为本次的研究对象，然后采取相应的救治资料、抢救要点、治疗方法以及护理要点等。结果百草枯是以中毒对人体的肝脏、肺腑等都具有严重危害性。因此，对这一系列百草枯中毒患者，应尽早采取行之有效的手段控制病情的蔓延，以防止身体的肺纤维发病。结论应该及时对患者采取彻底洗胃、导泻、利尿、药物净化、器官保护与支持、以及周到的心理护理等各种护理措施。

百草枯中毒；急救；护理

百草枯是一种除草剂，又名可无踪，在现实生活中被人们广泛使用。但现实许多百草枯中毒的实例表明，百草枯患者对人体的危害性极大，主要危害人体的部位有人体的胃肠、肾脏、肝脏、肺部以及心脏等。近几年来，因百草枯中毒而导致病死率的患者几率极限上升。因此，加强对百草枯危害性的宣传教育，并推广百草枯及时治疗方法，才是有效救治百草枯中毒患者，提高急性百草枯中毒抢救成功的关键。现本院所提取的60例误食百草枯的中毒患者是本次试验的具体研究对象，现将百草枯患者的具体资料报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计本院所收治的60例百草枯中毒患者，经检查均为口服中毒。这60例患者中，分别有男性患者28例，女性患者则有32例。中毒原因：30例误服，另外30例则是自杀。服用量高达200 ml。其服药后，身体上出现腹痛、恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、吞咽困难、肝功能损害、消化道出血等症状，重症患者则出现急性呼吸窘迫综合征，身体器官多功能障碍综合症状。

1.2 方法

1.2.1 急救护理方案

（1）彻底洗胃：在患者一入院后，就对患者的胃部进行清洗，反复清洗多次将胃部残余毒物清除干净患部，然后再用泥浆水治疗。（2）导泻：给患者的胃部灌入100～150 ml的甘露醇，促进毒物的排出。（3）利尿：清洗胃部之后，再给患者用速尿等利尿剂，让体内毒物排出来。（4）药物：患者如果服用大剂量毒药，则应该用糖皮质激素、塞米松注射器等。胃粘膜保护剂则应该用奥美拉唑。静脉输入则用维生素C、维生素E等自由基药物。（5）机械通气：如果患者遇到呼吸困难时建立相应的人工气道，即机械通气，压低流量氧的吸入。将这些中毒患者作为本次的研究对象，然后采取相应的救治资料、抢救要点、治疗方法以及护理要点等[2]。

1.2.2 相应护理措施

（1）急救护理：动作轻柔的给患者口部插管，洗胃过程要注意观察患者洗出液体的颜色和性质，并观察患者的生命体征，如果发现患者的呼吸、心率波动等出现问题，则应该立即停止洗胃进行抢救。洗胃后观察患者的粪便颜色，毒物排出状况等。

（2）观察患者病情

在急救过程中要记得观察患者的意识、神志、呼吸、血压以及呼吸的频率。同时还要观察患者有无胸闷情况、咳嗽、咳血以及呼吸困难等症状。检查患者的心电情况、肝肾功能、出血量等。

（3）基础护理措施

建立相应的静脉通道，防止液体外渗，以免造成局部肿胀和炎症。让中毒患者一定卧床休息，鼓励其深呼吸。给患者的饮食应该是高蛋白、高维生素以及牛奶、豆浆、米汤等高热量饮食哦。如果检查出肾功能损害，那么应给予患者低蛋白饮食。

（4）心理护理措施

本组中有些患者是中毒状况，有些则是自杀。对待自杀的患者，患者应该以诚恳的态度协同患者的家属做好情感上的劝慰和帮助，唤起患者生活下去的渴望和意志，告诉患者要积极的对待人生，要珍爱自己的生命。

2 结 果

本次试验研究的百草枯60例患者，两组患者经过积极急救治疗后，依旧有40例患者死亡，死亡率为2/3，20例患者治疗成功，经检查无碍后自行选择出院，后经过随访得知有12例死亡，8例存活。

3 讨 论

百草枯是农业生产中的一种除草剂，本来应用在农业中的作用是触杀和内吸。其中毒过程是要经过皮肤、呼吸道、消化道吸收后，流入血液中，在血液循环过程中将会分布于以肺部为主的身体组织器官中，最后因肺部纤维化导致呼吸窘迫综合征死亡。百草枯是一种对人体具有极大危害性的药物。经过口服后，消化道会出现腐蚀症状，肺部纤维也会出现间接性质变，导致肺部等器官出现衰竭症状[3]。

对于百草枯的毒性，现如今依旧没有研制出相应的解毒药物，也没有特效的可以抑制毒剂的药物以及有效降低患者毒性的治疗手段。因此意外出现的死亡率高达90%以上。治疗情况应该早期彻底洗胃、大量的给患者输液、利尿，并采取相对应的血液净化措施，检测器官功能并给予对症的心理护理和支持治疗方案等。本试验研究中所显示的资料是积极高效的急救护理措施，提高百草毒性的救治成功率和减少相应的死亡率。同时，全社会范围内应该全范围内推广对百草枯毒性的认识，并让家家户户做好相关方面的防护工作。如果一旦发生中毒迹象，则应该立即告诫使用者及时就诊。如此才能在最大限度上降低中毒者的死亡率。

总而言之，百草枯是以中国对人体的肝脏、肺腑等都具有严重危害性。因此，对这一系列百草枯中毒患者，应尽早采取行之有效的手段控制病情的蔓延，以防止身体的肺纤维发病。

[1] 袁 媛,谢少清.百草枯中毒的急救护理现状[J].护理研究,2013,27(8):682-683.

[2] 汤丽咏,王莉辉,张向芬,等.急性百草枯中毒85例急救护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):83-84.

[3] 刘 敏.35例百草枯中毒患者的急救与护理[J].安徽医药,2014,2(9):1805-1806.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13177.02

本文编辑：吴 卫