前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果

陈 月，赵冬梅

（吉林大学中日联谊医院， 吉林 长春 130000）

前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果

陈 月，赵冬梅∗

（吉林大学中日联谊医院， 吉林 长春 130000）

目的探讨前馈控制作用于儿童先天性心脏手术护理中效果。方法选取我院2013年4月～2015年11月期间在我院接受先天性心脏手术的40例患儿作为研究对象，随机将40例患儿分为观察组和对照组，每组20例；对照组行常规手术室护理，观察组行前馈控制。结果两组患儿在护理缺陷发生率上比较，观察组明显低于对照组(P＜0.05)，统计学差异显著。结论在儿童先天性心脏手术护理中运用前馈控制理论，能够有效的降低护理缺陷的发生，进而提升护理质量保证治疗效果。

先天性心脏手术；前馈控制；护理缺陷

前馈控制指的是在管理工作前，对各项工作内容的结局进行预测，评估可能出现的差错事件，并通过有针对性的措施予以干预，是当前比较常用的一种管理方式[1]。另一方面，手术室作为患者疾病治疗的主要场所，每一个环节的工作都将对患者的生命安全造成直接性的影响，因此如何保证手术室的护理质量具有重要的临床意义。本次研究就将通过分组比较的方式，探讨前馈控制作用于儿童先天性心脏手术护理中的临床效果，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年11月期间在我院接受先天性心脏手术的40例患儿作为研究对象，采用电脑随机分组的方式将40例患儿分为观察组(n＝20)，组内包括男性13例、女性7例，患儿平均年龄(0.7±0.2)岁，包括普通先天性心脏病14例、复杂性先天心脏病6例；对照组(n＝20)，组内包括男性14例、女性6例，患儿平均年龄(0.8± 0.3)岁；资料统计结果显示两组患儿无差异(P＞0.05)，具备进行分组研究的基本要求。

1.2 方法

对照组患儿行手术室常规护理，观察组患儿行前馈控制护理，方法为：首先，成立护理安全小组，对过往临床中儿童先天性手术护理中的各类缺陷事件进行总结和原因分析，并以此为基础指导手术室护理人员进行知识和技能的培训[2]，提升护理人员的风险及法律意识；并通过特殊案例讲解的方式提升团队医护人员之间的协同工作能力[3]；此外，对手术室护理人员的理论知识和操作技能进行考核和评估，以提升护理质量。

1.3 观察指标

比较两组的护理缺陷事件发生率，另比较两组手术过程中医生的满意度，具体分为满意、较满意和不满意，两组均选取10名医生进行评估。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(s)表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理缺陷发生率比较

观察组(n＝20)共出现手术物品准备不足1例、健康宣教不到位1例、护理缺陷发生率为10.00%；对照组(n＝20)共出现手术物品准备不足1例、健康宣教不到位2例、护理记录书写出现漏项1例、物品清点不清1例、消毒隔离不严1例，护理缺陷发生率为30.00%。组间比较观察组护理缺陷低于对照组(χ2＝12.5000，P＝0.0004)。

2.2 医生满意度比较

观察组(n＝10)对于手术室护理满意8例、较满意2例、不满意0例，总满意度100.00%；对照组(n＝10)对于手术室护理满意7例、较满意1例、不满意2例，总满意度80.00%。组间比较观察组满意度高于对照组(χ2＝22.2222，P＝0.0000)。

3 讨论

从过往的临床实践来看，前馈控制理念作用于手术室护理中最大的优势就在于能够降低各类风险及缺陷事件的发生率，进而提升护理质量。儿童先天性心脏病手术由于使用的器械物品比较多，加之患儿生理、心理特点的差异，因而护理难度相对较大[4]。本次研究中我们对观察组患儿实施了前馈控制，根据过往临床研究中出现的缺陷事件评价和分析，对当前护理方法进行有针对性的调整，进而保证了护理的针对性和有效性。从本次研究结果来看，两组护理缺陷事件发生率和医生满意度上比较，观察组均明显占优(P＜0.05)，提示了前馈控制护理的临床价值。

综上所述，我们得出结论，在儿童先天性心脏手术护理中运用前馈控制理论，能够有效的降低护理缺陷的发生，进而提升护理质量保证治疗效果。

[1] 刘丽霞，樊克勤，张 晨，等.前馈控制对降低手术部位切口感染发生率的效果[J].中华现代护理杂志.2013，19(29)：3624-3626.

[2] 何萍萍，唐 妍.儿童先天性心脏病围术期管理与进展[J].中华护理杂志.2010，45(3)：204-206.

[3] 谢伟娜，何丽云，于美华，等.前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨[J].护士进修杂志.2010，25(2)：140-142.

[4] 周加玲，王志成.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用[J].重庆医学.2010，39(13)：1764-1766.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0696.01