不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的研究分析

麻 静

（吉林省延边妇幼保健院/延边妇产医院/延边儿童医院，吉林 延边 133000）

妊娠期甲状腺功能紊乱较为多见，也是孕妇最为常见的内分泌疾病之一。据相关文献报道，0.13%的孕妇都会在妊娠期间出现明显的甲状腺功能障碍，妊娠合并甲状腺功能异常会给孕妇分娩结局带来严重影响，增加流产、早产和死胎并分娩并发症的发生率[1]。因此，对孕妇行甲状腺激素检查，对判断孕妇甲状腺功能变化有重要作用，详细内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院收治孕妇210例，按妊娠早、中、晚分为A、B、C三组，每组70例，A组患者年龄（224～38）岁，平均年龄为25.35±5.69岁；B组患者年龄22～39岁，平均年龄（25±6.5）岁；C组患者年龄22～39岁，平均年龄（25±5.5）岁。在入组的所有患者排除甲状腺相关疾病史，A、B、C三组患者的年龄相经检验，无统计学意义。

1.2 方法

采用罗氏电化学发光分析仪E411及配套检测试剂。对210例孕妇行甲状腺激素水平检测，甲状腺激素的检测严格按照流程操作，采集患者空腹静脉血5 mL，离心后分离血清，采用电化学发光法进行测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）等指标，所有流程均按照仪器和相应操作方法严格执行[2]。

1.4 统计学方法

将上述性别例数、年龄以及其他统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中进行分类汇总处理，其中临床的各项计数资料采取率（%）表示，其他相关指标等组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

A组FT3、FT4、TSH分别为1.63±0.33、15.44±1.11和4.21±0.85；B组FT3、FT4、TSH分别为3.13±0.91、19.24±2.34和3.24±1.51；C组FT3、FT4、TSH分别为7.24±1.78、17.44±2.14和2.12±1.11；对照组FT3、FT4、TSH分别为1.63±0.33、13.21±0.85和4.25±0.85。相较于对照组非孕期，A、B、C三组FT3、FT4、TSH明显升高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；C组TSH与A组、B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当育龄期女性怀孕后，随着妊娠周期的变化，受孕妇雌激素孕激素变化影响，会引起其他非性激素的内分泌激素的一系列变化，最明显的就是甲状腺激素变化，也就是孕妇血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平发生变化[3]。在妊娠期间，母体甲状腺激素对胎儿脑中枢发育有重要关系，所以需要尽早的进行孕妇妊娠期甲状腺疾病筛查。有报道显示：甲状腺激素水平的变化与妊娠期早、中、晚期存在密切关系[4]。在本次研究中，对210例早、中、晚妊娠期孕妇行甲状腺激素检测，结果发现相较于非孕期女性，孕期女性的甲状腺激素水平明显升高，且随着妊娠期延长，甲状腺激素水平也会明显升高，直到分娩结束；而血清TSH会有所下降，到妊娠中、晚期逐渐升高。所以，在妊娠期女性中，重视母体甲状腺功能对妊娠和胎儿健康的影响，妊娠期间的生理性改变影响了机体甲状腺激水平，通过孕期定期检测甲状腺激素水平，可做到对甲状腺功能异常等疾病的早发现、早治疗，减少对孕妇及胎儿的危害[5]。

综上所述，甲状腺激素水平的变化与妊娠期早、中、晚期存在密切关系，对妊娠期女性开展自身甲状腺功能疾病的筛查，行甲状腺激素检测，可为孕期监测孕妇甲状腺功能提供检测依据。

[1] 陈朝芬.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能变化分析[J].中华内分泌外科杂志,2015,9(5):419-420.

[2] 黄丽庆,谭惠璇.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺各项检测指标变化的研究[J].国际检验医学杂志,2016,37(4):527-528.

[3] 李科珍,杨奕梅,孙 宇,等.妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化分析[J].云南医药,2016,37(4):434-436.

[4] 陈爱月,李 婕,李珠玉,等.妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与甲状腺功能变化的关系[J].中山大学学报:医学科学版,2017,38(3):443-447.

[5] 李燕斌.闽南地区1141例不同妊娠期孕妇甲状腺功能分析[J].国际检验医学杂志,2015,36(15):2266-2267.