门静脉血栓仅是肝硬化常见并发症还是预后不良的危险因素

门静脉血栓仅是肝硬化常见并发症还是预后不良的危险因素

【据《Ann Hepatol》2016年11月报道】题：门静脉血栓仅是肝硬化常见并发症还是预后不良的危险因素(作者Borjas-Almaguer OD等)

非肿瘤性门静脉血栓(PVT)与预后的关系尚不清楚。本研究旨在评估非肿瘤性PVT对肝硬化患者临床结局的影响以及非肿瘤性PVT在肝硬化患者中的患病率。

本项回顾性研究纳入2011年6月至2014年12月肝硬化患者169例，其中女55例，男114例，平均年龄54岁。13例患者伴有PVT(7.6%)，所有患者均未受过抗凝治疗。伴有PVT患者平均年龄49岁，无PVT患者平均年龄55岁(P=0.025)。Child-A级患者更常伴有PVT，Child-C级患者常无PVT；伴有PVT患者MELD评分为12分，无PVT患者MELD评分为19分(P≤0.001)。伴有PVT患者和无PVT患者之间，上消化道出血(P=0.084)和自发性细菌性腹膜炎(P=0.067)患病率差异无统计学意义。4例(30.8%)伴有PVT患者存在3/4级脑病，73例(46.8%)无PVT患者存在3/4级脑病(P=0.007)。5例(38.5%)伴有PVT患者存在大量腹水，89例(57.1%)无PVT患者存在大量腹水(P=0.012)。伴有PVT患者的生存时间为(16.5±27.9)个月，无PVT患者的生存时间为(4.13±12.2)个月(P=0.007)。

研究表明，PVT本身与肝硬化的预后不良无关，PVT可能仅是一个肝硬化晚期的并发症。

(沈阳军区总医院消化内科 暴文春 祁兴顺 李宏宇 报道)