单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折

常 青

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨科，内蒙古 包头 014010）

单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折

常 青

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨科，内蒙古 包头 014010）

目的探讨分析单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折的临床疗效。方法选取2012年1月～2016年12月我院收治的小儿四肢长管状骨骨折的患者30例，对其采用单侧多功能外固定支架进行治疗。结果对30例患进行6-24个月随访，都达到了骨性愈合，骨折愈合时间为3-12个月，平均5.2个月。结论：对小儿四肢长管状骨骨折患者采用单侧多功能外固定支架进行治疗，操作比较简便，手术创伤比较小，患者骨折愈合速度比较快，效果比较显著，值得在临床上推广应用。

单侧多功能外固定支架；小儿；四肢长管状骨骨折；效果

现阶段，医学上将外固定支架技术应用于四肢粉碎性骨折、开放性骨折中，效果比较显著，这种技术不仅操作简单，固定技术也比较可靠，对伤口观察比较方便，可有效减少感染发生，患者可尽早进行功能锻炼[1-2]。本文选取我院2012年1月-2016年12月治疗小儿四肢长管状骨骨折患者30例作为研究对象，对其采用单侧多功能外固定支架技术进行治疗，疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年12月我院收治的小儿四肢长管状骨骨折的患者30例，其中男18例，女12例，年龄1-～12岁，平均年龄7.2岁，其中有10例为股骨干骨折、16例为胫腓骨骨折、2例肱骨干骨折、2例尺桡骨骨折；25例为新鲜骨折，5例为陈旧性骨折；

1.2 方法

单侧多功能外固定支架选用江苏艾迪尔器械有限公司生产的GD型。在患者骨折两端根据模具分别闭合穿入2枚平行固定螺钉，借助X线透视对外固定架上球形关节与延长杆到达骨折的满意对位后固定支架进行调整。如果对闭合复位的情况不满意可以选择切开进行复位，本次研究所选病例切开复位仅限于股骨干骨折，对大腿外侧进行切口，将骨折的断端显露后进行解剖复位，采用骨折固定钳维持固定后分别在穿入固定螺钉，将支架安装到位。为了保证患者在术后的膝关节功能不受到任何影响，应该在安装固定螺钉时对患者的皮肤切开1 cm长的小切口，皮下潜行切开髂胫束3-4cm，本次研究进行闭合复位的有24例，切开复位的有6例，都达到了或者是接近解剖复位。

1.3 统计学分析

本次研究所有数据采用统计学软件SPSS 20.0对其进行分析处理，用t检验计量资料，用x2检验计数资料，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

30例患者在术后2～3周都出现了骨痂，5周后患者骨痂都生长较良好，这时可以对患者锁扭放松延长，将副架继续保持固定，从而就会形成弹性固定，患者在术后8-12周就会达到临床上愈合的基本标准。没有出现延迟或是不愈合现象。患者在除去支架后就开始进行功能锻炼。

这种疾病临床上比较常见的并发症为针孔感染，其具体表现为所有患者中有5例发生针孔感染，膝关节功能受限的症状中有2例发生了股骨干骨折。而且继发于针孔感染后的亚急性骨髓炎1例，由于患者的固定时间不会超过12周，因此没有发生固定针松动的现象，患者也没有发生血管和神经损伤的并发症。

3 讨 论

对小儿四肢长骨干骨折采用常规的保守治疗，患者的卧床时间及固定时间比较长，而且内固定技术创伤比较大，并发症也较多，对小儿治疗效果不是很好[3]。因此，本文采用单侧外固定支架技术对小儿四肢长管状骨骨折进行治疗效果比较显著。

单侧多功能外固定支架技术其支架的结构强度比较高，刚度也比较高、稳定性比较好，承重能力也比较强大，外形比较美观，功能比较多样化，使用起来比较方便实用，对患者的早期功能锻炼起到了促进的作用，可以有效的减少患者的卧床时间以及牵引的时间[4]。当患者的骨折线开始模糊或者是有骨痂形成以后就可以将延长的锁扭进行放松 使支架动力化，形成一种弹性固定，可以有效的促进骨折的愈合。小儿在生长发育的阶段，骨骼的生长速度比较快，肌肉不是很发达，一旦发生四肢骨干骨折后，复位比较容易，而且固定比较方便，尤其是对于肌力比较强大的骨干骨骨折[5]。这种疾病的并发症临床上比较常见的是针孔感染，为了防止发生这种并发症，我们应该在手术的固定时在钉尾部进行紧密的缝合而且不能留有空隙，而且对患者在术后应该常规使用抗生素进行治疗，对伤口处的敷料应该及时的进行更换，并加强护理服务，对针尾部应该定时的进行消毒处理。

综上所述，对小儿四肢长管状骨骨折的患者采用单侧多功能外固定支架进行治疗，操作比较简便，手术创伤比较小，患者的骨折愈合速度比较快，效果比较显著，值得在临床上推广应用。

[1] 向 艺.应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折研究[J].中外医疗,2010,32(09):190-192.

[2] 陈兆树,张彦广,陈星月.单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的并发症分析[J].中国矫形外科杂志,1997,04(10):45-46.

[3] 路 江.单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨干骨折的护理[A].中华护理学会.全国第七届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会,,2005,16(06):2-3.

[4] 王广宏,魏 巍.应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折[J].航空航天医药,2009,09(03):19-20.

[5] 康 森,郝 强,郝国玉.单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折[J].中国实用医药,2008,33(05):100-101.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.38.7389.01

本文编辑：王雨辰